李雪清　劉金秀

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·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

手套在佩戴金銀手飾患者手術(shù)過程中的應(yīng)用

李雪清劉金秀

手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，手術(shù)室護(hù)士往往要求患者將身上所有的隨身物品包括金銀手飾全部脫掉，不能帶入手術(shù)室。可是由于患者身體變肥胖等原因造成上肢的手腕部和手指變粗，導(dǎo)致用肥皂、潤滑劑等一切方法都無法取出佩戴在手腕上的手鐲及佩戴在手指上的戒指。為了消除患者的心理顧慮，使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)，允許手術(shù)患者佩戴脫不掉的金銀手飾進(jìn)入手術(shù)室。為了保證術(shù)中使用高頻電刀安全，防止灼傷患者，傳統(tǒng)的方法是進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)理人員通常選擇先用棉墊包裹手鐲，然后再用繃帶纏繞金銀手鐲，以確保包裹的棉墊不脫落，戒指則用繃帶纏繞2～3層，過程復(fù)雜，容易污染。我院手術(shù)室應(yīng)用橡膠手套在手術(shù)患者佩戴金銀手飾中，具有操作簡單，固定牢固，易于觀察等特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1材料收集手術(shù)臺(tái)上未使用、未污染的一次性無菌的橡膠外科手套，按不同規(guī)格分類儲(chǔ)存起來。手術(shù)患者佩戴在手腕上的手鐲需要手套時(shí)，根據(jù)患者的左右手和大小選擇合適規(guī)格的清潔橡膠外科手套1只。佩戴在手指上的戒指需要指套時(shí)，按照手指粗細(xì)選擇合適規(guī)格清潔橡膠外科手套1只，從手套上裁剪比戒指寬1～2倍的指套。

1.2應(yīng)用方法(1)手套應(yīng)用在手鐲的方法。根據(jù)患者手的大小及左右手選擇合適規(guī)格的清潔橡膠外科手套1只，將手套對(duì)準(zhǔn)患者戴有手鐲的5個(gè)手指，將患者的手戴上手套，然后將金銀手鐲置于手套統(tǒng)口外面，將手套口由近端反折包裹金銀手鐲，向手指方向連續(xù)反折2～3層，反折包裹至腕部，將金銀手鐲卷入在手套統(tǒng)口里面，相當(dāng)于金銀手鐲被橡膠手套包裹，而不是直接接觸手腕皮膚，達(dá)到絕緣效果。手術(shù)結(jié)束后，將裹有金銀手鐲的手套反方向解脫，即從遠(yuǎn)端的手指方向向近端腕部反過來打開反折部分，金銀手鐲從手套口翻轉(zhuǎn)出來，脫掉手套。(2)手套應(yīng)用在戒指的方法。根據(jù)患者戴戒指的手指大小選擇合適手套1只，裁剪比戒指寬1～2倍的指套，套上手指，將戒指置于指套的外面，起到絕緣作用，手術(shù)結(jié)束后，將指套取下即可。

2　優(yōu)　點(diǎn)

取清潔的橡膠外科手套做絕緣體，具有操作簡單，不易滑脫，便于觀察，解決了手術(shù)患者佩戴金銀手飾使用高頻電刀的難題，使患者能安全使用電刀，減少術(shù)中出血，杜絕術(shù)中發(fā)生灼傷手術(shù)患者事件。手套在手術(shù)患者佩戴金銀手飾中的應(yīng)用，避免了高端儀器的濫用，因?yàn)槭中g(shù)患者佩戴金銀手飾不能使用高頻電刀，而使用較昂貴的超聲刀，造成儀器資源的浪費(fèi)，并增加患者手術(shù)費(fèi)用的支出。在手術(shù)患者佩戴金銀手飾中應(yīng)用手套作為一個(gè)保護(hù)層，具有取材方便，廢物利用，且由于手套是無粉、無過敏原，患者在脫掉手套后不需要進(jìn)行手部清潔，使用方便。手術(shù)臺(tái)上剩余的手套，儲(chǔ)存起來，使手術(shù)室資源做到最大化利用，操作簡單、應(yīng)用方便，減少了護(hù)理人員的工作量，節(jié)省了人力資源及物質(zhì)資源。佩戴金銀手飾患者手術(shù)中應(yīng)用手套，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

(本文編輯劉學(xué)英)

543002梧州市廣西壯族自治區(qū)梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院手術(shù)室

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.008

2015-12-23)

李雪清：女，本科，副主任護(hù)師