徐先容

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康婦炎膠囊聯(lián)合克林霉素膠囊治療盆腔積液30例

徐先容

目的探討康婦炎膠囊聯(lián)合克林霉素膠囊治療盆腔積液的臨床效果。方法收集2013年9月—2014年2月在我院門診就診的60例盆腔積液患者的臨床資料,隨機(jī)分成兩組。治療組：康婦炎膠囊(0.4 g)3粒，2次/日，共14天，同時(shí)口服克林霉素膠囊0.3 g,4次/日，共10天。對(duì)照組：口服克林霉素膠囊0.3 g,4次/日，共10天。結(jié)果 治療組：治療30例中痊愈22例，占73.33%，顯效5例，占16.67%，有效2例，占6.67%，無(wú)效1例，占3.33%，總有效率96.67%。對(duì)照組：治療30例中痊愈18例，占60.00%，顯效3例，占10.00%，有效5例，占16.67%，無(wú)效4例，占13.33%，總有效率86.67%。結(jié)論 康婦炎膠囊聯(lián)合克林霉素膠囊治療盆腔積液療效顯著，優(yōu)于單用克林霉素膠囊。

盆腔積液；康婦炎膠囊；克林霉素膠囊

盆腔積液因急慢性盆腔感染引起。中醫(yī)歸類于“熱入血室”“帶下”等范疇，形成的原因多為氣滯血瘀，或兼濕熱，或兼寒濕，或兼正虛。月經(jīng)期或排卵期少量液體聚積在盆腔，屬生理性盆腔積液，無(wú)需治療。病理性的盆腔積液多是盆腔感染引起的，多與患者性生活不潔、衛(wèi)生習(xí)慣不良、婦科手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)即醫(yī)源性感染有關(guān)。貧血、結(jié)核、低蛋白血癥、宮外孕破裂、黃體破裂、腫瘤也可導(dǎo)致盆腔積液。常規(guī)檢查手段B超可以較直觀準(zhǔn)確地判斷積液的量，積液量在1.0cm以內(nèi)屬正常積液，大于1.0cm屬異常積液。根據(jù)病史、癥狀以及體癥、超聲檢查等判斷積液的性質(zhì)，了解積液的原因，積極治療。

病理性盆腔積液可導(dǎo)致長(zhǎng)期小腹及腰骶部墜脹痛、異位妊娠、不孕，嚴(yán)重影響婦女的健康，一旦確診要及時(shí)徹底地治療。我院婦科門診康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔積液，取得滿意效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集2013年9月—2014年2月在我院門診就診的60例盆腔積液患者的臨床資料,隨機(jī)分成兩組，治療組30例，對(duì)照組30例。年齡最小26歲，最大48歲，病程最短1月，最長(zhǎng)2年，其中15例有多次人流手術(shù)史,8例半年內(nèi)有人流或中孕引產(chǎn)史，13例1年內(nèi)有上環(huán)、取環(huán)史，婦科手術(shù)史11例，無(wú)明顯誘因13例。兩組的年齡及病程無(wú)明顯差異具有可比性。以上病例均排除盆腔結(jié)核、腫瘤、貧血、低蛋白血癥等疾病引起的盆腔積液。1.2臨床表現(xiàn)盆腔積液全身癥狀多不明顯，部分患者可有以下癥狀：下腹、腰骶部墜脹痛，月經(jīng)前后、勞累、性交后加重。抵抗力下降,有時(shí)可有低熱，乏力。1.3體征部分患者無(wú)明顯陽(yáng)性體征，病情重者可有子宮、附件活動(dòng)度差;或子宮壓痛、附件增粗壓痛，或觸及包塊。

1.4輔助診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn)輔助檢查：超聲檢查可以較準(zhǔn)確地判斷積液的量。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版(美國(guó)CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)，2010年)。1.5治療方法治療組：口服康婦炎膠囊(山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司，藥物組成：蒲公英、敗醬草、赤芍、薏苡仁、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川芎、香附、澤瀉、白花蛇舌草、延胡索)3粒，2次/日，連用14天，同時(shí)口服克林霉素膠囊0.3 g,4次/日，共10天。對(duì)照組：口服克林霉素膠囊0.3 g,4次/日，共10天。停藥一月后復(fù)查。治療期間：節(jié)制房事，注意休息，保持樂(lè)觀愉快的心情，消除緊張與憂慮，忌食生冷寒涼之物，注意保暖。

1.6臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈:治療后超聲顯示盆腔積液消失，臨床癥狀消失；顯效:治療后超聲顯示盆腔積液明顯減少,臨床癥狀明顯改善；好轉(zhuǎn)：治療后超聲顯示盆腔積液稍減少,臨床癥狀部分緩解；無(wú)效:治療后臨床癥狀無(wú)變化，盆腔積液無(wú)變化。

2　結(jié)果

治療組：治療30例中痊愈22例，占73.33%，顯效5例，占16.67%，有效2例，占6.67%，無(wú)效1例，占3.33%，總有效率96.67%。對(duì)照組：治療30例中痊愈18例，占60.00%，顯效3例，占10.00%，有效5例，占16.67%，無(wú)效4例，占13.33%，總有效率86.67%。兩組治療效果有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

盆腔積液遷延不愈可導(dǎo)致異位妊娠、不孕、長(zhǎng)期腹痛，嚴(yán)重影響婦女的身心健康，及時(shí)徹底治療是關(guān)鍵?？股刂委熓俏麽t(yī)治療的主要手段，但長(zhǎng)期運(yùn)用易產(chǎn)生耐藥性，不良作用大。中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)方式相異，沒(méi)有與“PID”、生殖系統(tǒng)感染等名詞相對(duì)應(yīng)的病名，從疾病的臨床表現(xiàn)分析歸于“熱入血室”“月經(jīng)不調(diào)”“帶下”等范疇，多因氣滯血瘀，或兼濕熱，或兼寒濕，或兼正虛所致，濕熱邪毒滯留以致氣滯血瘀，氣血虧損，沖任受阻，蘊(yùn)結(jié)胞宮，不通則痛，氣血瘀滯日久而成包塊。中醫(yī)藥治療生殖道感染等婦科疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，辨證論治是中醫(yī)藥治療的核心內(nèi)容。治則以清熱解毒利濕，活血化瘀，止痛消腫，散結(jié)疏肝理氣?？祴D炎膠囊作為中藥婦科清熱劑的代表藥物，藥物組成：以蒲公英、蒼術(shù)為君藥，清化濕熱，燥濕健脾；以薏苡仁、白花蛇舌草、香附、川芎為臣藥，輔助君藥加強(qiáng)清熱利濕，行氣活血之功；澤瀉、敗醬草、赤芍、延胡索、當(dāng)歸為佐藥，清熱解毒、活血止痛；川芎為使藥引諸藥歸經(jīng)，全方共奏清熱解毒、除濕止帶、活血化瘀之功效。中醫(yī)治療本病，可緩解癥狀，特別是運(yùn)用活血祛瘀、行氣止痛法療效顯著，病人容易接受、療效滿意、治愈率高、不良作用少。西藥抗生素是西藥的主要治療方式，長(zhǎng)期運(yùn)用易出現(xiàn)耐藥性，故采用中西醫(yī)結(jié)合治療本病，發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得良好效果。

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Kangfuyan Capsule combined with Cleocin Capsule in the Treatment of Pelvic Effusion 30 cases

XU Xianrong

(Department of Obstetrics and Gynecology, Suizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei, Suizhou 441300, China)

ObjectiveTo discuss the clinical effect of Kangfuyan capsule combined with Cleocin capsule in the treatment of pelvic effusion. MethodsThe clinical data of 60 patients who had pelvic effusion in our hospital outpatient clinic from September 2013 to February 2014 were collected. 60 cases were randomly divided into two groups. The treatment group used Kangfuyan capsule (0.4g) 3 pills, twice a day for 14 days, at the same time, took Cleocin (0.3g) orally, four times a day for 10 days .The control groups took Cleocin (0.3g) orally, four times a day for 10 days. ResultIn the treatment of 30 cases, 22 (73.3%) cases healed completely well, 5(16.7%) cases had marked effect, 2(6.67%) cases had effect, 1(3.33%) case was invalid, and the total cure rate was 96.67%. In the control groups of 30 cases, 18(60.0%) cases healed completely well, 3(10.0%) cases had marked effect, 5(16.67%) cases had effect, 4(13.33%) cases were invalid, and the total cure rate was 86.67%. ConclusionKangfuyan capsule combined with Cleocin capsule in the treatment of pelvic effusion has significant effect, and is superior to Cleocin alone

Pelvic effusion; Kangfuyan capsule; Cleocin capsule

湖北省隨州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科(隨州 441300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.051

1003-8914(2016)-13-1944-02

(本文校對(duì)：齊智勇2015-10-19)