穴 象 探 究

姚 欣

（哈爾濱市第一醫(yī)院·150036）

·針灸經(jīng)絡(luò)·

穴 象 探 究

姚 欣

（哈爾濱市第一醫(yī)院·150036）

穴象是運(yùn)用象思維研究腧穴命名及功用的重要思維方式，從法天，法地，法人，三個(gè)方面予以總結(jié)，來(lái)認(rèn)識(shí)腧穴的命名、位置、氣血流注、功用等，從穴象來(lái)解讀穴性，以期對(duì)針灸理論及臨床應(yīng)用有指導(dǎo)價(jià)值。

穴象

象思維是中醫(yī)學(xué)重要的思維方式，“穴象”也是運(yùn)用象思維研究腧穴命名及功用的重要思維方式。古人認(rèn)識(shí)腧穴亦多是從“象思維”的角度來(lái)認(rèn)識(shí)腧穴命名，這種從“象”來(lái)認(rèn)識(shí)穴性的方法名之為“穴象”。 人是天地的產(chǎn)物，因此人身心必包含著天地的全息觀點(diǎn)，把人身視為一個(gè)“小天地”，“援物此類”就能從自然界（天地）某些事物存在狀態(tài)或運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律中領(lǐng)悟到人體氣血流注，臟腑盛衰等生命運(yùn)動(dòng)原理，這也是古人之所以在腧穴命名上運(yùn)用了中醫(yī)法象思維的道理所在。本文從法天、法地、法人三個(gè)方面予以總結(jié)，以期對(duì)針灸理論及臨床應(yīng)用有指導(dǎo)價(jià)值。

1 法天

《素問(wèn)·至真要大論》曰：“天地之大紀(jì)，人神之通用也”。說(shuō)明自然界天象時(shí)令的變化，與人體內(nèi)的變化是相互適應(yīng)的，因此人體的腧穴自然與天相應(yīng)?！胺ㄌ臁狈謩e有法天的一般現(xiàn)象，借用星座或星名，以“天”字命名，以神靈命名和法風(fēng)等。

1.1 法天的一般現(xiàn)象

以自然界的物象或變化命名的腧穴有日月、上星、天宗、列缺等。其中列缺穴按照其功能來(lái)命名，“列”指裂開(kāi)?！叭薄敝溉笨凇⒖障?，《廣雅·釋天》曰：“列缺、天閃也，又作列缺”。言其針下之氣常如閃電而到達(dá)頭目。古人把患者頭重目眩的臨床癥狀比作大雨來(lái)臨之前烏云密布給人帶來(lái)的沉重感，刺激本穴就如霹靂行空，陰霾消散，可使人頭目清爽，故其有治療頭痛、目痛的作用。

1.2 借用星座或星名

以星座名或星名命名的腧穴有華蓋、璇璣、中極、大陵、液門、四瀆、太白。此七穴皆是古代的星座名或星名，借喻穴位的重要性。

1.3 以“天”字命名

以“天”字命名的腧穴有天池、天泉、天容、天府、天窗、天牖等。天池、天泉就其位置來(lái)命名，前者“天”指人的上半身，言其乳房蓄積乳汁之象，后者指經(jīng)氣自上而下，如泉水之來(lái)自天上也，天宗亦同。天容指穴當(dāng)抉頭容正直與防護(hù)頭項(xiàng)之處也。天府、天窗、天牖都是按照功能來(lái)命名的，同言穴能開(kāi)通耳目壅塞之氣，如同人身上的窗牖也。

1.4 以神靈命名

以自然神或靈命名的腧穴神庭、神闕、神堂等。神庭意為腦神所居之高貴之處也，神闕意為元神出入之處，與所居之宮闕，神堂言其猶如心君用事的明堂。靈臺(tái)、神藏、神封、神門、靈道皆就其位置命名。指靈臺(tái)喻為心神居住與行使職能之處，神藏、神封等其就功能命名言心神藏聚之處；神門意為穴乃心神出入通達(dá)之處，靈道乃人生陰陽(yáng)交會(huì)之大道也。

1.5 法風(fēng)

以自然界風(fēng)命名的腧穴有風(fēng)門、翳風(fēng)、風(fēng)府、風(fēng)池、秉風(fēng)、風(fēng)市。六穴皆按照其功能及特性命名，其共同特點(diǎn)都是風(fēng)邪易侵襲或是風(fēng)邪窩聚的部位，又是疏風(fēng)、祛風(fēng)、熄風(fēng)的要穴。

2 法地

《素問(wèn)·保命全形論》曰：“天地合氣，命之曰人”。闡釋了人類必須依賴于自然界的天之氣，地之物，才能生存，而“法”地之物，必驗(yàn)于人。法地分別有法谷、法池、法海、法陵、法關(guān)等。

2.1 法谷

山洼無(wú)水處謂之谷，有率谷、合谷、陽(yáng)谷、陰谷、前谷、然谷、通谷、陷谷、漏谷、腹通谷。按照功能命名的有陽(yáng)谷、通谷、腹通谷、漏谷，其中陽(yáng)谷言其有興陽(yáng)之效也，通谷功能除結(jié)積留飲，胸滿食不化，為足部通脹消谷之穴，腹通谷意指水谷之所通，功能消脹化食，漏谷中“漏”是水漏和穴洞的意思，“水濕與水谷漏出不止諸病，用之為有效也”〔1〕。按照位置來(lái)命名的有前谷、陷谷、率谷、陽(yáng)谷、然谷、合谷。

2.2 法池

水所止處為風(fēng)池，有風(fēng)池、陽(yáng)池、曲池、天池。其中風(fēng)池、陽(yáng)池是從功能而命名，分別為風(fēng)和陽(yáng)所聚集的地方，而曲池則是按照形態(tài)來(lái)命名，言穴在肘臂屈曲時(shí)肘橫紋端凹陷如池之處，天池則是按照位置來(lái)命名的言其位置高。

2.3 法海

百川皆歸之處為海，有氣海、少海、小海、照海、血海。氣海、照海、血海是按照其功能來(lái)命名的，其中氣海為氣聚之海，可治與氣相關(guān)諸病，照海指腎之真陽(yáng)，淵深如海能光照全身，血海指血聚之海，有統(tǒng)血攝血之功。少海和小海是按照其位置來(lái)命名。少海喻為手少陰心經(jīng)所，所入為合之海也，小海則是照其形態(tài)來(lái)命名。

2.4 法陵

土埠高大為陵，有大陵、外陵。大陵就其位置來(lái)命名，言穴在掌后高骨形如丘陵之下方也，外陵以其形態(tài)命名，“外”指身體的表面，“陵”指隆起的丘陵，“外陵，為腹壁內(nèi)虛外實(shí)之象”〔2〕。

2.5 法關(guān)

地理上門戶為關(guān)，有陽(yáng)關(guān)、石關(guān)、膝關(guān)、膈關(guān)、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、下關(guān)、上關(guān)、髀關(guān)、膝陽(yáng)關(guān)。內(nèi)外關(guān)、上下關(guān)按照其位置命名，陽(yáng)關(guān)、膝關(guān)、膈關(guān)、膝陽(yáng)關(guān)、髀關(guān)皆按照其功能命名，髀關(guān)指其功能開(kāi)通關(guān)格及髀關(guān)指穴乃下肢運(yùn)動(dòng)之機(jī)關(guān)。

3 法人

《靈樞·歲露論》曰：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”?！端貑?wèn)·保命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。法人分別有法宮、法都、法府、法門、法部位等。

3.1 法宮

王者所居謂之宮，有紫宮、天宮、勞宮，紫宮、天宮就其位置命名；勞宮就其功能命名，言其能治妨礙手部勞作諸病。

3.2 法都

國(guó)君所居于人民聚居之處，有陰都、大都、中都。陰都就其功能而言，指穴處為地氣之所聚亦為陰經(jīng)之所會(huì)也；中都、大都，就其位置而言，大都指土氣豐富與積聚之處，如水之入于池也。

3.3 法府

財(cái)富與人口集中處謂之府，有俞府、少府、中府、天府、風(fēng)府。俞府、少府就其功能言穴可以收攝心神也；中府、天府就其位置而命名。

3.4 法門

人可出入，聲可通達(dá)之處謂之門。有鹵門、耳門、云門、關(guān)門、沖門、幽門、啞門、京門、風(fēng)門、液門、郗門、神門等是按照功能來(lái)命名。耳門、郗門、幽門、育門、魂門、殷門、神門、滑鹵門是按照位置來(lái)命名。

3.5 法部位之象

頭面部有：睛明、承光、承漿、承泣、承靈、臨泣、聽(tīng)會(huì)、陽(yáng)白、四白、迎香、大迎、契脈

肩項(xiàng)有：天鼎、人迎

胸腹部有：食竇、彧中、不容、承滿、水分、水道、周榮、大包、中注、建里、五樞、維道、急脈、關(guān)元、氣海、氣沖、歸來(lái)、大赫

四肢部有：關(guān)沖、中沖、少?zèng)_、間使、養(yǎng)老、消濼、豐隆、條口、地機(jī)、承抉、稱筋、承山、行間、太沖、陽(yáng)輔、中脈、復(fù)溜、飛揚(yáng)、筑賓、懸鐘、地五會(huì)、厲兌

通過(guò)總結(jié)，不難發(fā)現(xiàn)，古人運(yùn)用法象的思維從“法天”“法地”“法人”三才思想來(lái)認(rèn)識(shí)腧穴的命名、位置、氣血流注、功用等，從“穴象”來(lái)解讀穴性，對(duì)腧穴理論及臨床應(yīng)用都有很好的指導(dǎo)價(jià)值。

[1]黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)譯釋（第三版），上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版[M].南京中醫(yī)學(xué)院編著，1991年出版.

[2]高式國(guó).針灸穴名解[M].人民軍醫(yī)出版社，2012.1出版.

（2017-03-01 收稿）