劉建濤 綜述 梁立武 審校

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武警部隊創(chuàng)建研究型醫(yī)院的基本實踐、主要困難及探討

劉建濤 綜述 梁立武 審校

研究型醫(yī)院；實踐

研究型醫(yī)院的建設(shè)理念是堅持自主創(chuàng)新、臨床科研并舉，加強人才培養(yǎng)、促進成果轉(zhuǎn)化，推進臨床診療水平持續(xù)提高[1]。多年來，武警部隊醫(yī)院在創(chuàng)建研究型醫(yī)院、研究型科室方面進行了扎實有效的探索實踐，促進了醫(yī)院全面建設(shè)和整體發(fā)展。筆者就武警部隊創(chuàng)建研究型醫(yī)院的實踐進行探討。

1 基本實踐

1.1 開展先行試點 2011年，在武警部隊醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)大會上提出了創(chuàng)建研究型醫(yī)院、研究型科室的目標(biāo)任務(wù)，要求結(jié)合武警特點，加強理論研究，搞好頂層設(shè)計。主要采取先行試點、全面推開的辦法組織實施，武警部隊先后有8所醫(yī)院開展了試點工作。

1.2 確立目標(biāo)任務(wù) 堅持“試點先行、任務(wù)牽引、創(chuàng)新驅(qū)動”的基本原則，科學(xué)統(tǒng)籌、循序推進，著力探索研究型醫(yī)院、學(xué)科的特點規(guī)律，做好研究型醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，推進管理創(chuàng)新。在武警部隊全面建設(shè)現(xiàn)代后勤專業(yè)目標(biāo)任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系中，明確了把師級醫(yī)院建成研究型醫(yī)院，團級醫(yī)院建成2～3個研究型科室作為現(xiàn)代化后勤衛(wèi)生專業(yè)的要求。

1.3 組織研討座談 各單位扎實有效開展理論探索和實踐創(chuàng)新，在醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新方面，都取得了顯著進步和成績，有力推進了醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展和質(zhì)量建設(shè)，總結(jié)形成了一系列具有普遍指導(dǎo)意義的經(jīng)驗啟示?？偛啃l(wèi)生局利用各種會議多次組織院長座談研討，交流建設(shè)研究型醫(yī)院的體會做法。借助全國全軍學(xué)術(shù)會議機會，組織三級醫(yī)院院長參加理論研討班，貫徹全軍研究型醫(yī)院建設(shè)會議精神，學(xué)習(xí)交流軍隊及武警有關(guān)單位創(chuàng)建研究型醫(yī)院做法，探討武警部隊研究型醫(yī)院(科室)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 出臺方案標(biāo)準(zhǔn) 為豐富發(fā)展武警部隊研究型醫(yī)院理論實踐，研究探索路徑規(guī)律，建立完善模式機制，武警部隊拿出了實施方案和研究型醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院水平、創(chuàng)新能力、學(xué)科優(yōu)勢、人才實力、建設(shè)品質(zhì)、管理保障等內(nèi)容進行了規(guī)范，提出了具體要求，使建設(shè)研究型醫(yī)院、科室有了基本遵循。

2 主要困難

2.1 人才實力偏弱 一些醫(yī)院多年得不到人才補充，且流失過快，出現(xiàn)了“人才荒”，領(lǐng)軍人才少，研究型人才缺，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)、年齡結(jié)構(gòu)和專業(yè)編配不夠合理，層次不夠明晰，研究型人才占主系列技術(shù)人員比例不高，吸納、培養(yǎng)和激勵優(yōu)秀人才機制不夠健全。

2.2 學(xué)科優(yōu)勢不夠明顯 部分學(xué)科發(fā)展不夠平衡，人才隊伍梯隊不夠合理，學(xué)科間相互支撐、協(xié)同融合不夠緊密，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人才和管理人才對臨床學(xué)科的支撐不夠，有的設(shè)置專業(yè)不夠合理等。

2.3 制度機制不夠健全 有的醫(yī)院在理論和實踐的結(jié)合中需進一步探索路徑、總結(jié)經(jīng)驗，在分析研究、配套政策、檢查監(jiān)督、總結(jié)考評等方面還不夠健全，需要進一步完善機制、創(chuàng)新方法。

2.4 硬件支撐不夠有力 有的醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不夠配套，高精尖設(shè)備缺乏，醫(yī)療、科研設(shè)備不能滿足臨床科研需求，信息化建設(shè)層次偏低，實驗室等研究機構(gòu)不完善或未建立，對臨床科研起不到應(yīng)有的支持。

3 探 討

創(chuàng)建研究型醫(yī)院是適應(yīng)現(xiàn)代轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的需要，推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需要，全面建設(shè)現(xiàn)代化后勤的需要[2]，因此，創(chuàng)建研究型醫(yī)院，需要時刻把握國家、軍隊創(chuàng)新戰(zhàn)略發(fā)展趨勢，時刻遵循武警部隊官兵健康需求大勢。

3.1 創(chuàng)新管理理念，構(gòu)建管理體系 醫(yī)院往往存在傳統(tǒng)思想與現(xiàn)代理念的沖突，墨守陳規(guī)與改革創(chuàng)新的碰撞，安于現(xiàn)狀與有所作為的較量。我們按照軍隊有關(guān)要求，結(jié)合武警實際，確定方向，形成共識，整體推進。在圍繞突出實戰(zhàn)、強化衛(wèi)生戰(zhàn)備和為部隊服務(wù)上聚焦用力，在學(xué)科建設(shè)、人才培育、科研能力、成果轉(zhuǎn)化、完善制度、夯實硬件等方面有計劃推進，全方位協(xié)調(diào)發(fā)展。建立完善人事管理、崗位管理、學(xué)科管理、人才管理等規(guī)章制度，編配人員，明確職責(zé)，建立良性的人才培育機制、規(guī)范的績效考核機制、有效的獎懲激勵機制，深化能級管理和績效管理。

3.2 著眼軍事需求，提高衛(wèi)勤保障能力 研究型醫(yī)院的戰(zhàn)略基點是解決好“會看病、看好病，看一般醫(yī)院看不了的疑難復(fù)雜病”。從這一基點出發(fā)，要緊盯國際、國內(nèi)和軍隊醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿，針對遂行多樣化任務(wù)衛(wèi)勤保障特點，始終堅持姓軍為戰(zhàn)的方向[3]，特別是緊貼武警部隊處突、維穩(wěn)、反恐等衛(wèi)勤保障任務(wù)需要，強化軍事特色科室及技術(shù)建設(shè)。一是提升重大傷害醫(yī)學(xué)救援能力，把創(chuàng)傷、燒傷、訓(xùn)練傷、傳染病、核生化傷防治技術(shù)突出出來，研究提出實用管用的防治手段；二是提高官兵適應(yīng)特殊環(huán)境的能力，結(jié)合疆區(qū)、藏區(qū)官兵反恐實際，研究高寒、高濕、高原等特殊環(huán)境健康保護與干預(yù)辦法，提高“后勤變前勤”的效能，有效維護官兵處突能力，使官兵始終保持強健的體力和敏捷高效的認(rèn)知能力；三是提升疑難危重病的生命支持能力，針對高原病、惡性腫瘤、疑難疾病，開展臨床科研攻關(guān)，推出療效顯著、安全可靠的新技術(shù)、新方法；四是提升心理衛(wèi)生服務(wù)能力，培養(yǎng)專業(yè)隊伍，建強心理科，發(fā)揮武警部隊心理衛(wèi)生中心作用，給官兵提供及時有效的心理衛(wèi)生服務(wù)；五是搶占醫(yī)學(xué)科技制高點，引領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展，在細(xì)胞治療、基因治療、微創(chuàng)技術(shù)等方面形成高水平創(chuàng)新成果。

3.3 把握核心要素，打造研究型學(xué)科 建設(shè)研究型科室要找準(zhǔn)發(fā)展定位，提升品牌影響，廣泛合作交流，培養(yǎng)優(yōu)秀人才[4]。一要把握研究型學(xué)科定位，即聚焦戰(zhàn)場、聚力基層，有效服務(wù)于部隊傷病員診治，承擔(dān)業(yè)務(wù)幫帶工作，為完成遂行多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)提供有力支撐；二要以武警部隊醫(yī)學(xué)研究所、?？茖２≈行慕ㄔO(shè)為牽引，打造一流的研究型學(xué)科；三要加強融合發(fā)展，軍地協(xié)作、院際合作，以研究型學(xué)科為支點，形成資源共享、優(yōu)勢互補、風(fēng)險共擔(dān)的醫(yī)療聯(lián)合體；四要以優(yōu)勢專業(yè)領(lǐng)域、重點學(xué)科方向、重大課題任務(wù)為索引，有計劃組織承擔(dān)課題研究任務(wù)，集智攻關(guān)、重點突破、多出成果；五要將軍隊醫(yī)院等級評審必查的心內(nèi)科、呼吸科、消化科、骨科、普外科等作為建設(shè)研究型科室的重中之重。

3.4 注重完善機制，培育研究型人才 醫(yī)院要把人才建設(shè)提到醫(yī)院生存發(fā)展的戰(zhàn)略高度，建立健全管理機制。一是引，重點在引進急需人才、學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干、后備人才上做文章；二是融，善于借力外部資源，“不為我所有、但為我所用”，采取“首席專家”、“名譽主任”、“特聘教授”等形式引技術(shù)、融隊伍；三是聘，用好用活聘用人才政策，作為補充人才隊伍的主要途徑，在培養(yǎng)聘用制人才隊伍上，努力做到政治上能進步、發(fā)展上有空間、待遇上有保障；四是訓(xùn)，按照研究型人才的標(biāo)準(zhǔn)要求，堅持多種辦法培訓(xùn)培育，以人才建設(shè)推進醫(yī)院全面發(fā)展。

3.5 醫(yī)研緊密結(jié)合，重在轉(zhuǎn)化成果 研究型醫(yī)院科研模式必須以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為導(dǎo)向，堅持臨床與科學(xué)研究并重的策略[5]，用科技帶動臨床。一是積極承擔(dān)國家、軍隊和武警部隊研究任務(wù)，圍繞武警部隊衛(wèi)勤保障及醫(yī)療救援特點，更加注重醫(yī)療成果的轉(zhuǎn)化，更好地為廣大官兵和人民群眾服務(wù)；二是建立完善臨床與科研融合發(fā)展的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式，實現(xiàn)課題來源臨床、科研結(jié)合臨床、成果服務(wù)臨床，形成完善轉(zhuǎn)化平臺、優(yōu)化轉(zhuǎn)化流程、提高轉(zhuǎn)化效益的良性循環(huán)。

[1] 秦銀河，文德功，郭旭恒.創(chuàng)建研究型醫(yī)院-“301”醫(yī)院管理與實踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007:23.

[2] 王發(fā)強，陳 鋒，陳金宏.研究型醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的科學(xué)內(nèi)涵[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(1):7-9.

[3] 郭渝成.創(chuàng)建研究型醫(yī)院的理論與思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(10):905.

[4] 陳香美.研究型科室建設(shè)的體會[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(10):910-911.

[5] 孔 越，趙達生.研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)建設(shè)的認(rèn)識與思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22(4):316.

(2016-05-09收稿 2016-07-08修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)

劉建濤，本科學(xué)歷。

100089 北京，武警部隊后勤部衛(wèi)生局

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