魏靜紅

60歲的劉大媽在最近一次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5毫摩爾/升，著急了，這是患上了糖尿病了嗎？劉大媽趕緊到內(nèi)分泌科咨詢專家，醫(yī)生告訴劉大媽，這種情況是糖尿病前期，是糖尿病患者的“后備軍”，但只要積極干預(yù)，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式和藥物等綜合治療，就可以避免成為一名“真正”的糖友。

糖尿病也有“潛伏期”

據(jù)了解，像劉大媽一樣成為糖尿病“后備軍”的人還真不少，我國(guó)已達(dá)1.4億多。但由于很多人沒(méi)有進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，使得不少“后備軍”錯(cuò)過(guò)了前期干預(yù)，直接“晉升”為糖友。

廣東省中醫(yī)院芳村分院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師劉振杰介紹，糖尿病前期分為2種情況，一種是空腹血糖在6.1～7毫摩爾/升之間，即超過(guò)正常值最高限6.1毫摩爾/升，但又低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7毫摩爾/升，就是空腹血糖受損；另一種是餐后2小時(shí)血糖在8～11.1毫摩爾/升之間，就是糖耐量異常。這2種情況都提示患者有胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷。

為什么會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗呢？劉振杰表示，一個(gè)人開(kāi)始吃得多，體內(nèi)糖分就會(huì)積累多，身體就會(huì)分泌胰島素來(lái)分解糖分；如果糖分繼續(xù)堆積過(guò)多，就會(huì)不斷地刺激胰島素分泌，漸漸地胰腺會(huì)變得不敏感，就形成胰島素抵抗?！疤悄虿∏捌谥皇且葝u素抵抗，胰島功能還是可以運(yùn)作的，若此時(shí)得到較好的干預(yù)，就能有效防止胰島素衰退。”

“管住嘴、邁開(kāi)腿”抓住“黃金階段”

劉振杰表示，糖尿病前期是糖尿病治療的“黃金階段”，很多人能夠逆轉(zhuǎn)，若發(fā)展為糖尿病就需要終身治療了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)3個(gè)月左右的積極干預(yù)，約有50%的糖尿病前期患者可使血糖恢復(fù)正常。而前期的干預(yù)，最重要的是“管住嘴、邁開(kāi)腿”。

多吃青菜少喝粥：糖尿病前期的人應(yīng)少吃油炸食物、糕點(diǎn)、炸薯?xiàng)l等高熱量食物，合理控制米飯、饅頭等主食攝入，多吃青菜。其次要多吃粗糧少吃精細(xì)食物，要少吃易消化的食物（如白粥），因?yàn)橐紫澄镂湛炀蜁?huì)導(dǎo)致血糖升高。此外，還要控制每天攝入的飲食量，盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，如櫻桃、番石榴、柚子、芹菜、冬瓜等。

運(yùn)動(dòng)記住“530”：糖尿病前期患者要積極運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)不但要循環(huán)漸進(jìn)，還要堅(jiān)持，保證每周至少5次、每次至少30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。建議餐后運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要從小到大過(guò)度，如從慢走逐漸過(guò)渡到快走的形式，有助于控制體重和血糖。

“扶脾抑胃”中藥療法：除了控制好飲食和積極運(yùn)動(dòng)外，劉振杰表示，糖尿病前期患者還可以通過(guò)藥物干預(yù)，其中中藥對(duì)前期的治療效果較好。因?yàn)樘悄虿』颊叽蠖鄶?shù)是脾虛，但也伴有胃火，所以可以使用中醫(yī)的“扶脾抑胃法”進(jìn)行調(diào)理，一方面可使用黃芪、黨參等健運(yùn)脾胃，另一方面使用黃連、黃芩、菊花等來(lái)抑制胃火，這樣有助于糖尿病前期患者降低血糖。此外，這類(lèi)患者還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥控制血糖。