郭 穎，金春亭，張國徽，范 婕，吳靖芳，任君旭

(1.河北北方學院基礎醫(yī)學院病理教研室,河北 張家口 075000;2.河北北方學院基礎醫(yī)學院法醫(yī)教研室， 河北 張家口 075000；3.河北北方學院基礎醫(yī)學院組胚教研室,河北 張家口 075000)

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顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)在醫(yī)學形態(tài)學實驗教學中的應用

郭 穎1，金春亭1，張國徽2，范 婕1，吳靖芳3，任君旭3

(1.河北北方學院基礎醫(yī)學院病理教研室,河北 張家口 075000;2.河北北方學院基礎醫(yī)學院法醫(yī)教研室， 河北 張家口 075000；3.河北北方學院基礎醫(yī)學院組胚教研室,河北 張家口 075000)

目的 評價顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)在醫(yī)學形態(tài)學實驗教學中的應用效果。方法 以臨床醫(yī)學專業(yè)本科生361人為研究對象，整合病理學和組織學的實驗教學，對照組采用傳統(tǒng)普通實驗教學，實驗組采用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)教學，對學生進行實驗考核、期末考試和問卷調查評估教學效果。結果 實驗組平均實驗成績分數(shù)90.33±10.78，顯著高于對照組77.38±10.33(t=11.653，P<0.01)；實驗組期末成績平均分數(shù)76.70±10.57，顯著高于對照組70.35±9.40(t=6.025，P<0.01)；問卷調查顯示實驗組學生普遍認同該系統(tǒng)。結論 顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的綜合性實驗教學優(yōu)化了實驗項目和整體教學效果，提高了醫(yī)學生的綜合素質。

顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)；病理學；組織學；實驗教學

組織學與病理學兩門形態(tài)學科在授課內容上聯(lián)系非常密切，病理學作為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科，實際是組織學知識的升華[1]。實驗教學又是兩門學科必不可少的環(huán)節(jié)，微觀教學方式是通過顯微鏡進行正?；虍惓＝M織形態(tài)結構的觀察。隨著高等醫(yī)學教育的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學模式已不適應時代發(fā)展的要求。顯微數(shù)碼互動教學系統(tǒng)可將傳統(tǒng)的教師為主導，教學生用顯微鏡進行微觀形態(tài)觀察，變?yōu)閷W生為主體，更好地實現(xiàn)師生互動、圖像共享和高效率的教學方法，是近年發(fā)展起來的可應用于多學科實驗教學的多媒體教學設備[2]

1 資料與方法

1.1 教學對象

選擇河北北方學院基礎醫(yī)學院2013級臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生361人為研究對象，整合病理學和組織學的實驗教學。實驗教學分兩組，對照組：1～4 班179人采用傳統(tǒng)普通實驗教學；實驗組：5～8班182人采用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)進行兩學科的綜合實驗教學。

1.2 教學方法

1.2.1 實驗組

將實驗過程分實驗指導、作業(yè)布置和實驗探索三方面。

1.2.1.1 實驗指導 實驗課堂上，充分利用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)，如觀察肝硬化組織切片時，指導學生充分利用系統(tǒng)內組織學和病理學切片庫，隨時切換。教師也可以“點對點”或“點對面”講解，或由一個學生端電腦控制多臺學生端電腦，由學生講解并開展討論。

1.2.1.2 作業(yè)布置 建立了電子作業(yè)課堂考核，讓學生在鏡下尋找典型圖形并做相應標識后上傳給教師，教師可及時批閱與反饋。另外，教師也可以將圖片提前設計、編輯作業(yè)，要求學生對所指結構特點進行描述。對照組仍采用傳統(tǒng)的作業(yè)要求：用彩色鉛筆繪圖[3]。

1.2.1.3 實驗探索 有序增加實驗室開放時間和內容，增加自選實驗項目，開設以細胞、組織、器官、系統(tǒng)和疾病為核心的綜合性實驗項目，讓學生利用顯微數(shù)碼系統(tǒng)完成實驗結果的觀察和采集。

1.2.2 對照組

采用傳統(tǒng)實驗教學方法，即運用投影設備講述典型圖片后，由學生自己觀察切片并繪圖，有問題的同學，教師對其進行逐一講解。

1.3 考核方法與效果評價

1.3.1 實驗考核 兩組學生都利用該系統(tǒng)進行實驗考核。制作一批考試用片，圈出相關部位，以圖片形式分發(fā)到學生端電腦，由學生填寫名稱并回傳到教師端電腦；或分發(fā)病例討論，由學生答完上傳答卷。

1.3.2 期末考核 以期末試卷形式考核，總體評價學生對知識點的掌握程度。

1.3.3 問卷調查 課程結束后，對兩組學生進行問卷調查，并讓學生對實驗課教學方法進行主觀評價。1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 考試結果

實驗組實驗成績平均分數(shù)90.33±10.78，顯著高于對照組77.38±10.33 (t=11.653，P<0.01)；實驗組期末總評成績平均分數(shù)76.70±10.57，顯著高于對照組70.35±9.40 (t=6.025，P<0.01)。

2.2 問卷調查結果

共發(fā)出問卷361份，收回有效評價問卷361份，有效回收率100%。實驗組學生對實驗課認可度普遍高于對照組(P<0.05)。

3 討 論

3.1 傳統(tǒng)實驗教學的弊端

病理學和組織學教學分別安排在兩個學期，學生無法建立緊密聯(lián)系，往往顧此失彼，學習病理學時已經把組織學的知識忘記了，很難理解和掌握病理學內容。學生在觀察切片時，容易因操作不當損壞切片；有時花費很長時間，卻找不到典型病變，鏡下沒有提示，學生容易失去信心和興趣。老師無法集體示教相同的問題，只能逐個一對一輔導，不能及時解決學生的問題，學生提問的積極性大大受挫。傳統(tǒng)的實驗作業(yè)用彩色鉛筆繪圖，并標注主要病變部位，由于每一位學生繪畫基礎不同，不能完全展示出學生的掌握程度。有些同學為了上課完成畫圖作業(yè)，舍棄了觀察其他切片的機會，也有些同學不觀察切片，直接抄襲其他同學的畫圖作業(yè)，應付差事。這種作業(yè)形式很難調動大部分同學的學習熱情，學習效率低下，效果欠佳[4]。

3.2 顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)實驗教學的優(yōu)勢

顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的應用，可以將兩學科實驗內容科學整合，便于學生理解和記憶，課上也不涉及損壞切片的問題。系統(tǒng)有豐富的操作功能，極大地調動了學生的積極性，老師與學生之間圖像、文字和語音等全方位實時互動，具有其他教學手段無法比擬的獨特優(yōu)勢[5]，有效地改變了傳統(tǒng)實驗教學中學生學習效率低、師生缺乏及時溝通等問題[6]。醫(yī)學實驗教學是形態(tài)學教學不可或缺的部分，理論課學習的內容學生能否掌握扎實，需要實驗課來查漏補缺與鞏固加深。顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)提高了學生學習興趣，培養(yǎng)了學生動手、動眼和動腦的能力，也加大了學生積極討論的熱情[7]。

顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)應用于形態(tài)學實驗教學中還有諸多問題需要探索和解決，如實驗大綱和教材應如何進行相應的改革，教學實施環(huán)節(jié)如何更合理、更高效，教師和學生應用此軟件系統(tǒng)有待培訓和提高等。

數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)激發(fā)了學生的學習興趣和自主學習的能力，促進了教學模式的轉變和形態(tài)學實驗教學改革，可提高“教”的質量和“學”的效果。

[1]王保生,孔佑華.整合組織學與病理學實驗的探索與體會[J].濟寧醫(yī)學院學報，2013,36(5):376-377.

[2]張宏穎,鄒原,張嘉寧,等.構建培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力的醫(yī)學形態(tài)學立體化教學體系[J].中國高等醫(yī)學教育,2012,11:81-83.

[3]舍雅莉,王雅莉,胡樹名,等.基于顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的病理實驗教學模式和考核體系的建立[J].中醫(yī)教育,2014,33(1):21-23.

[4]張霞,馮世欽,王敏.基于顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的病理學實驗教學新模式[J].中外醫(yī)療,2010,26:18-20.

[5]馬曉凱,付元山,唐煒,等.醫(yī)學形態(tài)學實驗教學中數(shù)字網絡顯微互動系統(tǒng)的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2009,6:51-52.

[6]李寧寧,石科,李曉英,等.顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)在組織學實驗教學和考核中的應用與效果評價[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(31):135-138.

[7]賀帥.數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)應用于組織學及病理學實驗教學的體會[J].包頭醫(yī)學院學報,2014,30(5):116-117.

[責任編輯：李薊龍 英文編輯：劉彥哲]

Effects of Digital Microscope Mutual System in Experimental Teaching of Medical Morphology

GUO Ying1,JIN Chun-ting1,ZHANG Guo-hui2,FAN Jie1,WU Jing-fang2,REN Jun-xu3

(1.Department of Pathology,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China; 2.Department of Forensic Medicine,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000，China; 3.Department of Histology,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China)

Objective To evaluate effects of digital microscope mutual system on experimental teaching of medical morphology.Methods Pathology and Histology were synthesized in experimental course.361 students(Grade 2013)majoring in clinical medicine in Hebei North University were selected as the study objects and divided into experimental group with digital microscope mutual system teaching and control group with traditional teaching.The results of experimental test,final exam and questionnaire were used to evaluate teaching effects.Results Mean scores of experimental test(90.33±10.78)and final exam(76.70±10.57)in experimental group were significantly higher than those(77.38±10.33,70.35±9.40)of control group,respectively((t=11.653，P<0.01),(t=6.025，P<0.01)).Questionnaire investigation showed that students in experimental group commonly approved of the system.Conclusion The microscopic digital interaction system of experimental system has optimized the experimental project,improved the overall teaching effect,and cultivated comprehensive quality of medical students.

digital microscope mutual system;pathology;histology;experimental teaching

河北北方學院教育教學改革項目(No.JG201502)；河北省高等教育教學改革項目(No.2012GJJG102，2015GJJG143)

郭穎(1982-)，女，河北宣化人，講師，碩士，主要研究方向：病理學教學和消化道腫瘤病理。

任君旭(1966-)，男，教授，碩士，碩士生導師。

G 642

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10.3969/j.issn.1673-1492.2016.08.026

來稿日期：2016-03-02