王金虎(深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院兒科，深圳　518110)

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金雙歧聯(lián)合思密達(dá)在腹瀉患兒中的應(yīng)用研究

王金虎(深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院兒科，深圳518110)

摘要：目的探討金雙歧聯(lián)合思密達(dá)在腹瀉患兒中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的80例腹瀉患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則，將其均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)進(jìn)行治療，2組患兒均接受抗生素感染控制治療。治療5 d后，比較2組患兒的治療效果及2組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果觀察組有33例患兒有效，4例較有效，只有3例無效或微效，總有效率為92.5%。而對(duì)照組總有效率為70%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組止瀉時(shí)間為2.82±0.95 d，大便恢復(fù)時(shí)間為2.12±0.65 d，止痛時(shí)間為1.22±0.27 d，不良反應(yīng)率為0%；而對(duì)照組分別為5.15±1.32，4.76±1.43和2.60±0.84 d，不良反應(yīng)率為10%，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論思密達(dá)聯(lián)合金雙歧，能夠有效改善患兒胃腸道平衡并保護(hù)胃腸道，較快改善患兒的腹瀉癥狀，大大減輕患兒痛苦，不良反應(yīng)少，安全性高。

關(guān)鍵詞：金雙歧；思密達(dá)；腹瀉患兒

研究表明，引起小兒腹瀉的原因較多，如果得不到及時(shí)有效的治療，還可能引起電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致身體脫水，給患兒帶來極大的影響[1-2]。為了減少患兒的痛苦，我院嘗試金雙歧聯(lián)合思密達(dá)在腹瀉患兒中的應(yīng)用，并取得了不錯(cuò)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料我院首先將此次研究方案報(bào)送醫(yī)療道德委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)所有參與此次研究的患兒家長、醫(yī)生以及護(hù)理人員均簽署自愿書，保證此次研究所有參與者的真實(shí)意愿。

選取2014年1月～2015年1月在我院接受住院治療的腹瀉患兒80例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則，將其均分為觀察組和對(duì)照組。在觀察組中，所有患兒就診時(shí)最低腹瀉10 d，最長腹瀉14 d，日腹瀉4～10次，其中男性患兒17例，女性患兒為23例，年齡為8～18月，平均年齡為14.8±2.2月，其中年齡在8～10月的患兒14例；10～12月的患兒13例。13～18月的患兒13例。在對(duì)照組中，所有患兒就診時(shí)最短腹瀉時(shí)間為11 d，最長腹瀉時(shí)間為14 d，日腹瀉4～10次，男性患兒為18例，女性患兒為22例，年齡為8～18月，平均年齡為15.1±2.0月，其中年齡在8～10月的患兒13例，10～12月的患兒14例，13～18月的患兒13例。所有患者在入院之前均經(jīng)過我院嚴(yán)格的檢查，確定符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并由我院多名專家聯(lián)合確診為腹瀉患兒，排除心、肝、腎等疾病。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)低熱；(2)嘔吐；(3)腹瀉；(4)大便性狀為水樣、黏液樣；(5)腹痛；(6)腹脹；(7)不同程度的水腫等。以上癥狀至少有6個(gè)即可確定為腹瀉患兒。

1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)治療。給予樂爾康顆粒，口服2.5 g，1日3次；黃連素，口服30 mg，1日2次。治療時(shí)間為5 d[3]。觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)進(jìn)行治療。金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療方法：思密達(dá)(博福-益普生天津制藥有限公司，每袋3 g)，空腹口服，且給藥后2 h內(nèi)禁食，劑量為12月以下患兒1日1袋，每袋3 g，分3次服用；12～19月患兒1日2袋，分3次服用，其中思密達(dá)在兩餐間，以50 mL溫水搖勻后，空腹口服[4]。金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司)，小于12個(gè)月的服0.5 g，1 日 2~3次；12～36個(gè)月患兒服1 g，1 日2~3次；36個(gè)月以上的1.5 g，1 日2~3次。治療時(shí)間為5 d[5-6]。

2組患兒均接受飲食調(diào)整與靜脈補(bǔ)液。根據(jù)患兒病情，進(jìn)食時(shí)注意給予母乳或其他容易消化的食物，并根據(jù)患兒的臨床癥狀，及時(shí)調(diào)整藥量[7]。

1.3觀察指標(biāo)(1)比較2組患兒治療效果，包括：有效、較有效、無效或微效3個(gè)維度。有效：患兒大便恢復(fù)正常，癥狀完全消失；較有效：患兒大便基本恢復(fù)正常，癥狀基本消失；無效或微效：患兒全身癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)及性狀未改善[8]。總有效率以有效和較有效患兒人數(shù)與樣本總數(shù)的比值計(jì)算得到。(2)比較2組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況。包括：止瀉時(shí)間、大便恢復(fù)時(shí)間、止痛時(shí)間和不良反應(yīng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將平均年齡、止瀉時(shí)間、大便恢復(fù)時(shí)間、止痛時(shí)間進(jìn)行t檢驗(yàn)，總有效率和不良反應(yīng)率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.12組患兒治療效果比較觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表12組患兒治療效果比較

(n=40)

2.22組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況比較觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表22組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況比較

(n=40)

3討論

金雙歧中含有的多種益生菌能平衡腸道菌群，改善胃腸道蠕動(dòng)，提高患兒對(duì)營養(yǎng)的吸收，從而減少了患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良等危險(xiǎn)情況的發(fā)生[9-10]。

思密達(dá)主要特點(diǎn)就是可以選擇性抑制、吸附并固定消化道毒素、病毒及細(xì)菌，不僅有利于增強(qiáng)患兒消化道黏膜覆蓋能力，還極大地發(fā)揮腸道黏液蛋白作用，對(duì)于病原微生物的入侵起到了一定的預(yù)防和保護(hù)作用[11]。該藥物還能局部止痛，這在一定程度上減輕了患兒的痛苦。

思密達(dá)與金雙歧聯(lián)合形成互補(bǔ)，發(fā)揮協(xié)同作用，腸道內(nèi)的病原微生物排出，加速患兒腸道內(nèi)菌群平衡狀態(tài)的恢復(fù)，同時(shí)減少不良情況的發(fā)生，安全性較高，更有利于提升治療效果[12]。

綜上所述，思密達(dá)聯(lián)合金雙歧，能夠有效改善患兒胃腸道平衡并保護(hù)胃腸道，較快改善患兒的腹瀉癥狀，大大減輕患兒痛苦，不良反應(yīng)少，安全性高，臨床效果顯著。

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等等……

(收稿日期：2015-06-25)

中圖分類號(hào)：R985

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1004-2407(2016)02-0195-02

doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2016.02.025