陳曉曉

臺(tái)州市立醫(yī)院

臨床工作中的護(hù)理倫理道德問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)策略探討

陳曉曉

臺(tái)州市立醫(yī)院

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理提出了更高的要求，不僅要提升團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平，還要切實(shí)地提升護(hù)理管理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理管理的重心在于對(duì)護(hù)理人員的管理，并以提升護(hù)理管理倫理道德水平為核心任務(wù)，從而充分地體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者生命的珍視，以及對(duì)患者權(quán)力和尊嚴(yán)的重視，進(jìn)而使患者享受到高水平的健康服務(wù)。

護(hù)理服務(wù)；倫理道德問(wèn)題；護(hù)理質(zhì)量

引言

醫(yī)學(xué)倫理的核心理念與職業(yè)道德規(guī)范密切相關(guān)，且能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)單方面德性?xún)r(jià)值。倫理教育是為實(shí)現(xiàn)這種職業(yè)規(guī)范的德性升華而開(kāi)展的思想政治工作范疇。醫(yī)院在回歸公益性過(guò)程中，受到醫(yī)患關(guān)系不和諧的困擾，在實(shí)際管理工作中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作與和諧醫(yī)患關(guān)系有著密切聯(lián)系，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施得好的，醫(yī)患關(guān)系表現(xiàn)得和諧。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的倫理教育，樹(shù)立護(hù)理人員正確的思想道德觀，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系有著十分的積極作用。

1 護(hù)理管理倫理的特點(diǎn)

護(hù)理管理倫理能夠優(yōu)化配置護(hù)理人力資源，保證護(hù)士數(shù)量充足，大大地減輕護(hù)士的工作壓力，使護(hù)士能夠很好地執(zhí)行醫(yī)囑完成相關(guān)治療、護(hù)理操作，并與患者間建立良好的關(guān)系，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，了解患者的需求，從而為患者提供更完善的護(hù)理操作服務(wù);護(hù)理效益管理是醫(yī)院效益的重要組成部分，其要求遵守護(hù)理管理倫理道德準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)依據(jù)最小的醫(yī)療資源消耗原則獲取最佳的經(jīng)濟(jì)效益，這樣既無(wú)實(shí)現(xiàn)了最小的資源損耗，又強(qiáng)調(diào)了病人利益，從而獲取了更大的社會(huì)效益;護(hù)理倫理道德質(zhì)量對(duì)于發(fā)送臨床護(hù)理管理質(zhì)量具有重要的作用。

2 影響醫(yī)患關(guān)系的諸多因素

2.1 護(hù)理人員職業(yè)道德意識(shí)不足

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)與教育工作也獲得了較好的效果，越來(lái)越多掌握專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)的人才投入到了護(hù)理工作隊(duì)伍當(dāng)中，但其中部分護(hù)理人員由于對(duì)護(hù)理職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)不夠深入到位，導(dǎo)致在護(hù)理工作中不注重與患者的交流，服務(wù)意識(shí)薄弱，護(hù)理服務(wù)態(tài)度也往往較差，面對(duì)醫(yī)療護(hù)理繁重的工作壓力，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，并將這種情緒帶到患者面前，常常導(dǎo)致患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的不滿，甚至還可能造成一系列護(hù)理事故的發(fā)生，這也加劇了護(hù)患關(guān)系的緊張態(tài)勢(shì)。

2.2 護(hù)患間溝通渠道不暢通

護(hù)患間的良好溝通應(yīng)當(dāng)是建立在充分的換位思考基礎(chǔ)上的，但部分護(hù)理人員并不能很好的從患者角度出發(fā)考慮問(wèn)題，對(duì)于患者的實(shí)際需求也缺乏關(guān)注，認(rèn)為護(hù)理工作僅僅是做好醫(yī)療設(shè)備的檢查與操作，以及對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，卻忽視了護(hù)患間溝通的重要性，不注重聆聽(tīng)患者的心聲與訴求，工作中缺乏耐心，對(duì)患者主動(dòng)的溝通也置之不理，這也就從某種程度上阻塞了護(hù)患間溝通的渠道，更使得患者對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)感降低，疏遠(yuǎn)了護(hù)患之間的關(guān)系。

3 護(hù)理管理倫理的實(shí)踐路徑

3.1 堅(jiān)持護(hù)理管理倫理理念

護(hù)理管理者要想做好其本職工作需要樹(shù)立正確的護(hù)理倫理意識(shí)。要鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)自我學(xué)習(xí)不斷提升其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能以及職業(yè)道德素質(zhì)，引導(dǎo)護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)，要積極推進(jìn)科室護(hù)理科研活動(dòng)，幫助護(hù)士及時(shí)地解決臨床中的難題，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提升整體凝聚力，從工作、生活各方面去關(guān)心護(hù)理人員，為護(hù)理人員提供一個(gè)和諧的大環(huán)境。

要堅(jiān)持科學(xué)的護(hù)理管理倫理理念，堅(jiān)持人本原則，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使其全心全意地為患者提供護(hù)理服務(wù)，做到以患者為中心，關(guān)注患者的生命和健康，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，充分地體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)價(jià)值和自我價(jià)值，以更好地促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

3.2 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能增強(qiáng)患者的信任感

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理需要嚴(yán)格自律的工作作風(fēng)，嚴(yán)格規(guī)范的舉止行為，富有魅力的服務(wù)語(yǔ)言，這些必須有高尚的道德作支撐，要求護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)道德，關(guān)愛(ài)患者，尊重患者的人格。在工作中盡量滿足患者的實(shí)際需要，做到入院多介紹、晨間多問(wèn)候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢(xún)問(wèn)、出院多關(guān)照，想在患者需求之前，做在患者開(kāi)口之前，走在紅燈呼叫之前，把我們的愛(ài)心，耐心，關(guān)心，細(xì)心，責(zé)任心給與患者，讓患者體會(huì)到溫暖感到親切，可以增加患者的信任度。

3.3 提升護(hù)理管理隊(duì)伍道德素養(yǎng)

通過(guò)科學(xué)的管理調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)的工作主動(dòng)性和積極性，其與護(hù)士長(zhǎng)的管理能力有直接的關(guān)系，作為上級(jí)主管部門(mén)護(hù)理部要采取有效的措施激發(fā)護(hù)理管理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性，以構(gòu)建一個(gè)擁有良好倫理首先素養(yǎng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。要充分發(fā)揮護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控的作用，還要健全科研、教學(xué)、等賞罰制度，以更好地激勵(lì)先進(jìn)。不斷提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體道德素質(zhì)，大大提高臨床護(hù)理人員的整體素質(zhì)，這樣即能夠滿足患者的需求，又能夠促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

3.4 不斷提高護(hù)理技能

護(hù)理技能與護(hù)理倫理素養(yǎng)對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)同等重要，兩者只有共同提高，護(hù)士才能真正進(jìn)步。所以，在提升護(hù)理倫理素養(yǎng)的同時(shí)護(hù)理技能的提升不能放松。如要認(rèn)真訓(xùn)練扎針基本功，做到“一針見(jiàn)血”;提高導(dǎo)尿管的一次成功率;在傳遞器械時(shí)，要做到眼明手快、準(zhǔn)確無(wú)誤;在手術(shù)結(jié)束時(shí)，對(duì)物品、器械的清點(diǎn)核對(duì)要認(rèn)真，護(hù)送患者回病房要向病房護(hù)士細(xì)致交代，不能馬虎……就是要在這些細(xì)微的工作中提升自身的護(hù)理基本技能，同時(shí)也能提高護(hù)士自身的職業(yè)道德水平。

4 結(jié)論

“神居胸臆、而志氣統(tǒng)其關(guān)鍵”。護(hù)理人員在工作中的動(dòng)機(jī)與效果集中地表現(xiàn)了她們的職業(yè)道德水平，因此，重視護(hù)理人員的倫理道德教育、弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守，提高職業(yè)榮譽(yù)感，忠誠(chéng)的為患者服務(wù)，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系有著十分重要的意義。

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