宋 巖，崔紅麗

(廣東女子職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 廣州511450 )

論女性遷移勞動者中的養(yǎng)老護(hù)理人員的再教育

宋 巖，崔紅麗

(廣東女子職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 廣州511450 )

對養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者進(jìn)行再教育，不僅有利于提高城市和鄉(xiāng)村老年人的生活質(zhì)量和健康水平，而且對女性遷移勞動者自身的發(fā)展起也將到積極推動作用。因此對從事養(yǎng)老護(hù)理工作的女性遷移勞動者的再教育模式的研究與探討，是積極應(yīng)對老齡化社會發(fā)展的重要路徑。

女性遷移勞動者； 養(yǎng)老護(hù)理； 再教育

隨著改革開放引起的農(nóng)村變化，越來越多的農(nóng)村勞動者流向城市。從而出現(xiàn)了數(shù)目可關(guān)的遷移勞動者，其中包括一大批女性。根據(jù)第二次全國農(nóng)業(yè)普查結(jié)果顯示，在2006年的農(nóng)村外出打工者中，女性已經(jīng)占到36 %，總?cè)藬?shù)接近4 400萬[1]。與此同時，我國老齡化人口日益增加，截止2014年年底，我國60歲以上老年人口達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5 %[2]。這個數(shù)字超出了老齡化社會一般標(biāo)準(zhǔn)的5.5 %，說明我國早已進(jìn)入老齡化社會。在這種情況下，便有一大批女性遷移勞動者成立城市養(yǎng)老服務(wù)人員。隨之而來的是，既關(guān)乎老齡事業(yè)，又關(guān)乎婦女權(quán)益的許多問題需要研究解決，其中從事養(yǎng)老護(hù)理工作的女性遷移勞動者的再教育，便是一個值得關(guān)注的重要問題。

一、對養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者進(jìn)行再教育的必要性

所謂再教育，主要是只對其進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，使其掌握與充實護(hù)理知識，不斷提高護(hù)理水平。養(yǎng)老護(hù)理隊伍的現(xiàn)狀表明，從事養(yǎng)老護(hù)理人員一般都沒有經(jīng)過職業(yè)訓(xùn)練，所以連基本護(hù)理知識都不具備，特別是其中的遷移勞動者更是如此。這種情況顯然不能適應(yīng)老齡事業(yè)發(fā)展的需要。而對她們進(jìn)行再教育，則惠及城鄉(xiāng)，有益各方。具體說來是：

有利于城市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。我國現(xiàn)階段仍存在城鄉(xiāng)差別，農(nóng)村老齡事業(yè)的發(fā)展，比起城市還有很大距離。不論老年人居家養(yǎng)老還是社會養(yǎng)老，其專職護(hù)理人員都多集中于城市。所以如果護(hù)理水平提高了，首先會直接有利于提高城市老年人的生活質(zhì)量和健康水平。其次，對農(nóng)村老齡事業(yè)的發(fā)展也將起到積極推動作用。

有利于養(yǎng)老護(hù)理隊伍中女性遷移勞動者自身。這些女性遷移勞動者一旦掌握了護(hù)理知識與技能，人們對其會更加重視與尊重，而且護(hù)理水平越高就越被人所愛戴，從而會明顯地改變其社會地位。同時，隨著社會地位的變化，其薪酬待遇等會得到改善。再者，護(hù)理知識與技能對其自身保健和養(yǎng)老，也是一筆不容忽的財富。

可以帶動養(yǎng)老護(hù)理隊伍中非遷移勞動者的再教育?，F(xiàn)在城市居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事護(hù)理的人員中，大部分都是女性遷移勞動者，還有一部分非遷移勞動者。例如，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，廣州各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，非遷移勞動者占11.5 %；上海則占10 %。同時，農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理隊伍人數(shù)雖然不多，但一般都是本地土生土長的非遷移勞動者。隨著養(yǎng)老護(hù)理的女性遷移勞動者再教育的開展，不論城市還是農(nóng)村都會受到影響。在城市，她們會同遷移勞動者一起受到再教育；在農(nóng)村，則會有城市提供的再教育模式的參照，從而使所有養(yǎng)老護(hù)理人員都受到再教育。

對農(nóng)村老齡事業(yè)的發(fā)展教育有重要的積極意義。上述情況表明，現(xiàn)在城市養(yǎng)老護(hù)理隊伍中，大部分是女性遷移勞動者，由于她們家居農(nóng)村，將來會有一大批葉落歸根者再遷移回到農(nóng)村。所以，這些經(jīng)過再教育回鄉(xiāng)的養(yǎng)老護(hù)理人員就會護(hù)理自家的老人或服務(wù)于農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從而會在農(nóng)村形成一支養(yǎng)老護(hù)理的生力大軍。就是說，現(xiàn)在城市的養(yǎng)老護(hù)理人員中，潛藏著一批受過再教育的農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理的雄厚力量。

二、對養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者進(jìn)行再教育的可行性

對養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者進(jìn)行再教育是可行的，而且一定能夠做得好，因為：有黨和政府的關(guān)切。對養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者的再教育，涉及老年人和婦女兩個弱勢群體的民生，涉及老齡事業(yè)的發(fā)展和婦女權(quán)益的增進(jìn)，因而是一項非常重要的大事。黨和政府對弱勢群體非常重視，對老年人和婦女非常關(guān)懷，所以黨和政府對養(yǎng)老護(hù)理人員的再教育會非常重視并加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。而且從這種再教育的本身來看，黨和政府也日趨重視，許多地方規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理人員必須持證上崗就是其中一個預(yù)示。這種預(yù)示從近期來看，在黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，會使這種再教育有序進(jìn)行；從長遠(yuǎn)來看，還會建立一套有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有計劃、有舉措、有制度而又規(guī)范化了的完整的再教育體系。黨和政府的這些關(guān)懷和重視，為做好這項工作提供了根本保證。

有接受再教育者自身的可塑性。這主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，她們?yōu)榱四苌蠉彛⑶夷軌蜻m應(yīng)新的工作需要而愿意接受再教育，從而會自覺地參加有關(guān)的學(xué)習(xí)活動。這為進(jìn)行再教育奠定了思想基礎(chǔ);另一方面，她們中的大部分人員具有一定的文化程度。例如，北京市2003年的一項調(diào)查結(jié)果是：在23所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的474名護(hù)理人員中，具有高中文化水平的占35 %，初中文化水平的占51.9 %，小學(xué)文化水平和文盲各占8 %和5.1 %。這些人員具有一定的文化程度，為進(jìn)行再教育提供了教育對象內(nèi)在的可行性因素。

有社會的支持。這主要表現(xiàn)為社會上對其進(jìn)行再教育有強(qiáng)烈的要求?，F(xiàn)在許多老年人的兒女對護(hù)理人員有兩怕，一怕護(hù)理人員身患肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾??；二怕護(hù)理人員缺失護(hù)理知識而耽誤了對老人的搶救時間。不少媒體更是直呼養(yǎng)老護(hù)理人員必須進(jìn)行培訓(xùn)，有的還親自參與了培訓(xùn)工作。所有這些都從不同層面、不同角度反映了人們對老護(hù)理人員進(jìn)行再教育的愿望和要求。順眾之事必興，逆眾之事必忘。在群眾和社會各方力量的支持下，實行由女性遷移勞動者的再教育而帶動起的對養(yǎng)老護(hù)理人員的再教育，無疑是會得到順利地進(jìn)行。

三、對養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者進(jìn)行再教育的實施方案

在養(yǎng)老護(hù)理隊伍中，女性遷移勞動者的年齡不等，文化程度不同，參加工作先后不一，對自身職業(yè)生涯的追求各異，因此，對其進(jìn)行再教育的形成和內(nèi)容不應(yīng)強(qiáng)求一律，而是應(yīng)該視情況而定。大體上可設(shè)想為以下幾種情況來進(jìn)行：

上崗培訓(xùn)?？刹扇〖艺?wù)的方式，招收以女性遷移勞動者為主的服務(wù)對象，邊培訓(xùn)邊安排工作，把培訓(xùn)和介紹職業(yè)結(jié)合起來，做到培訓(xùn)后即上崗，持證上崗。由于遷移勞動者的經(jīng)濟(jì)條件受限，急于尋職業(yè)創(chuàng)收入，故培訓(xùn)時間不宜過長，一般集中10-15天為宜。培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理常識，應(yīng)主要包括：心臟、癲癇、腹痛、外傷等急癥處理；營養(yǎng)常識，膳食的合理結(jié)構(gòu)與搭配，食物的相克相補(bǔ)知識；心理疏導(dǎo)的主要原則與方法；老年體育常識及應(yīng)該注意的問題等。以實現(xiàn)在上崗后的實踐中，對突發(fā)急癥者能爭取搶救時間，能提高老人的生活質(zhì)量與健康水平，能使老人有個良好的心態(tài)。

在崗培訓(xùn)。即對已經(jīng)上崗的人員進(jìn)行培訓(xùn)。這里有兩種情況，一種是沒有持證上崗的，一種是已經(jīng)持證上崗的。對前者有關(guān)部門應(yīng)組織其進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，內(nèi)容應(yīng)與上崗培訓(xùn)的相同，但時間不宜集中，如何安排為宜應(yīng)由主辦單位視具體情況而定?；蛘咄ㄟ^電視舉辦講座，但應(yīng)進(jìn)行職業(yè)資格考試，考試通過者發(fā)給上崗證；對后者，可根據(jù)文化程度不同，可考慮分別舉辦(包括通過電視)初、中、高三級護(hù)理學(xué)習(xí)班，考試通過者，發(fā)給結(jié)業(yè)證，并享受相關(guān)待遇。

自學(xué)成才。對奮發(fā)自學(xué)者應(yīng)予以鼓勵和支持，并創(chuàng)造條件，使其通過函授、遠(yuǎn)程教育和自己攻讀有關(guān)教材等方式，達(dá)到相應(yīng)的中專、大專或大學(xué)所授專業(yè)水平，經(jīng)考試合格者發(fā)給畢業(yè)證書，其待遇應(yīng)與正規(guī)教育同等學(xué)歷者相同。

四、建立養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者進(jìn)行再教育的機(jī)制

(一) 激勵機(jī)制

應(yīng)有相關(guān)的舉措和規(guī)章制度，激勵以女性遷移勞動者為主的養(yǎng)老護(hù)理人員積極參加再教育。其中包括：1、堅持持證(職業(yè)培訓(xùn)證明書)上崗的做法。這不但是對護(hù)理人員必須參加再教育的約束，而且當(dāng)上崗者領(lǐng)到上崗證書時也會產(chǎn)生一種欣慰感，從而起到激勵作用。2、應(yīng)有養(yǎng)老護(hù)理人員職稱評定制度。比如，養(yǎng)老護(hù)理人員可考慮分為四級，即護(hù)理員、初級護(hù)理師、中級護(hù)理師、高級護(hù)理師并以級論酬。每級有各自不同的標(biāo)準(zhǔn)，其中包括受教育和再教育的程度，并定期或不定期地進(jìn)行評定。為此，還要制定相應(yīng)的評定辦法，設(shè)立相應(yīng)的評定機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)的薪酬級別等。根據(jù)目前情況，養(yǎng)老護(hù)理人員的職稱，暫時不宜與現(xiàn)行的“正高職”、“副高職”并軌，可在養(yǎng)老護(hù)理人員中標(biāo)識按勞取酬，各得其所，以資鼓勵。3、建立獎勵制度。對進(jìn)行和參加這一再教育的，先進(jìn)區(qū)市和先進(jìn)個人應(yīng)進(jìn)行獎勵，區(qū)、市、省乃至全國應(yīng)有這方面的參照個人，省和全國還應(yīng)有這方面的參照市區(qū)。隨此而來的，還要制定相應(yīng)的評定和獎勵辦法。

(二) 教育機(jī)制

由養(yǎng)老護(hù)理人員中女性遷移勞動者再教育引發(fā)人們思考的是，我國需要怎樣一只養(yǎng)老護(hù)理隊伍。從長遠(yuǎn)來看，需要一只經(jīng)過正規(guī)中等和高等教育的專業(yè)隊伍。而目前這只龐大的隊伍卻是以沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的女性遷移勞動者為主力軍。這就提出一個現(xiàn)實的問題，即當(dāng)前對養(yǎng)老護(hù)理人員的教育必須實行雙軌制，一是通過正規(guī)中等和高等教育培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才；一是通過培訓(xùn)、補(bǔ)習(xí)、自學(xué)等非正規(guī)教育的方式提高現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理隊伍的整體水平，以期將來這支隊伍逐漸被正規(guī)?？坪透咝Ｓ嘘P(guān)專業(yè)畢業(yè)生所取代。在正規(guī)教育方面，從上個世紀(jì)90年代起，教育部對護(hù)理專業(yè)的課程機(jī)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護(hù)理學(xué)》，這是非常必要的。但由于這只是護(hù)理專業(yè)的一門課程，所以學(xué)生畢業(yè)后還是奔向醫(yī)院等醫(yī)療學(xué)院。服務(wù)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的寥寥無幾。因此，有關(guān)高等院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。這樣，學(xué)生一入學(xué)，就做好了服務(wù)于老齡事業(yè)的思想準(zhǔn)備，畢業(yè)后也就能自覺地走向要老護(hù)理崗位。在非正規(guī)教育方面，地方有關(guān)部門應(yīng)該制定上崗培訓(xùn)制度和培訓(xùn)辦法，并加以切實實施；規(guī)劃并開展有關(guān)中專、大專和大學(xué)本科的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的函授教育和遠(yuǎn)程教育；舉辦電視學(xué)校進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教育；提供教材鼓勵和支持自學(xué)考試并制定和實施自學(xué)考試辦法等。

(三) 協(xié)作機(jī)制

這一工作涉及多個部門，諸如婦聯(lián)、老齡委、社保及教育、衛(wèi)生等部門，也涉及電視臺和其他媒體等，所以需要協(xié)作才能完成這一工作任務(wù)。為此，建議以市為單位成立有關(guān)部門派員參加的協(xié)作體。在這個協(xié)作體的統(tǒng)籌安排下，按具體任務(wù)需要成立有關(guān)協(xié)作機(jī)構(gòu)，如可以婦聯(lián)為主，老齡委、社保局等有關(guān)部門參加的上崗培訓(xùn)協(xié)作機(jī)構(gòu)；以教育部門為主，衛(wèi)生、電視臺等部門參加的自學(xué)考試或電視教學(xué)等非正規(guī)教育協(xié)作機(jī)構(gòu)；以教育部門為主、衛(wèi)生和老齡委等有關(guān)部門參加的規(guī)劃安排本地院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)設(shè)置的協(xié)作機(jī)構(gòu)；以社保局為主，婦聯(lián)、老齡委等有關(guān)單位參加的擬定養(yǎng)老護(hù)理人評級標(biāo)準(zhǔn)、辦法協(xié)作機(jī)構(gòu)等。這樣使多個部門協(xié)同活動，形成合力，共同完成對從事養(yǎng)老護(hù)理工作的女性遷移勞動者的再教育的任務(wù)。

[1] 第二次全國農(nóng)業(yè)普查主要數(shù)據(jù)公報(第一號)[OB/OL].(2008-02-21)[2016-10-27] http://www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/nypcgb/qgnypcgb/200802/t20080221_30461.html.

[2] 2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計報告[OB/OL].(2015-02-26)[2016-10-27] http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201502/t20150226_685799.html, [2015-2-26].

[3] 王黎,郭紅艷, 謝紅. 國內(nèi)外長期護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理人員資質(zhì)及培訓(xùn)現(xiàn)狀研[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(8):29-31.

2016-10-27

全國教育科學(xué) “十二五” 規(guī)劃2011年度教育部重點課題 “城市養(yǎng)老女性護(hù)理人才培養(yǎng)的國際比較研究”( 項目編號：DDA110198)的階段性成果

宋巖(1964-)，女，山東萊州人，教授，研究方向為女性教育，電話：13392641278。

R47-4

A

1671-4733(2016)06-0110-03

10.3969/j.issn.1671-4733.2016.06.034