田福軍

吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)軍事體育教研部

青少年超重與肥胖人群運動與營養(yǎng)綜合干預(yù)措施的研究

田福軍

吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)軍事體育教研部

本文采用文獻(xiàn)資料法，問卷調(diào)查法，研究發(fā)現(xiàn)，目前，我國青少年兒童肥胖現(xiàn)象較為嚴(yán)重，而且近些年呈現(xiàn)逐年遞增現(xiàn)象。青少青肥胖問題，嚴(yán)重影響身體健康，已引起國家相關(guān)部門的高度重視。通過對資料的歸納總結(jié)和對現(xiàn)狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年肥胖主要和學(xué)生的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣相關(guān)。

青少年；肥胖；運動干預(yù)；營養(yǎng)

一.研究方式

WHO建議利用BMI來作為青少年超重，肥胖的評價標(biāo)準(zhǔn)，這一評價標(biāo)準(zhǔn)較為簡單，客觀，有利于進(jìn)行各省進(jìn)行橫向比較。

1.抽樣調(diào)查。從吉林省眾所高校及高中進(jìn)行隨機抽取1000人進(jìn)行綜合評價，按照國際超重，肥胖標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整合調(diào)查結(jié)果，結(jié)果顯示偏瘦占11%正常體重占69%，超重占9%，肥胖占11%?？傮w超重及肥胖水平偏高。

2.重點調(diào)查。將調(diào)查對象分為兩個板塊，從吉林省中心發(fā)展城市及附屬范圍的高校，高中進(jìn)行抽取100人，再從非中心發(fā)展城市及其附屬范圍的高校，高中進(jìn)行抽取100人。結(jié)果顯示中心城市高校中，超重及肥胖所占比例為5%，非中心城市高校超重占8%。非中心城市稍高于中心城市。

3.膳食史法。膳食法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于營養(yǎng)病學(xué)研究，在研究超重，肥胖病方面具有深遠(yuǎn)影響。膳食法屬于開放式研究，可以容納調(diào)查對象所提到的任何一種食物與食物組合?？梢詫Ψ逝?，超重者進(jìn)行飲食方面的調(diào)查，通過飲食習(xí)慣及生活方式進(jìn)行評判超重及肥胖的原因。

二.數(shù)據(jù)評價

1.通過一系列的調(diào)查分析進(jìn)行綜合評價吉林省高校青少年的身體狀況，表明超重，肥胖占據(jù)一定比例，并通過膳食法隨著營養(yǎng)程度的提高，加之平時附加的零食，現(xiàn)代青少年少有營養(yǎng)剩余，造成超重，肥胖比例逐漸提升。

2 研究結(jié)果。膳食結(jié)構(gòu)有所變化，超重肥胖問題明顯。青少年總蛋白質(zhì)攝入量基本保持穩(wěn)定，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有所增加，豆類和奶類攝入量依然偏低。脂肪攝入量過高，平均膳食脂肪供能比超過33%，水果，蔬菜攝入量較低，微量元素攝入不均衡，部分營養(yǎng)素仍有缺乏的狀態(tài)。

三.影響因素

1.家庭因素。父母的飲食習(xí)慣及生活方式對青少年的營養(yǎng)健康狀況起決定性因素。超重及肥胖是由遺傳因素與環(huán)境因素共同決定的結(jié)果。家長的參與和家庭行為是抑制青少年超重，肥胖的重要因素。一個家庭的經(jīng)濟(jì)條件也間接的影響青少年的體質(zhì)狀況。當(dāng)代青少年大都在學(xué)校就餐，除此之外，利用零花錢會進(jìn)行購買一系列的非健康，但卻能滿足一時品嘗感受的各種小吃。久而久之，造成脂肪積累，膳食纖維攝入不足，等一系列問題，從而導(dǎo)致肥胖。

2.自身因素。當(dāng)代青少年鍛煉意識不強，懶惰風(fēng)氣較為盛行。大多缺乏體育鍛煉。學(xué)校及各方面組織盡可能的組織各項體育活動提高青少年的積極性，但參與性不強，不夠熱情，完全當(dāng)作一項任務(wù)，而并非是一項有助于身心健康的活動，從而導(dǎo)致的結(jié)果也并不理想。

3.社會因素。整體社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，生活方式的改革，交通工具的不斷發(fā)達(dá)。以各種的交通工具進(jìn)行代替步行。青少年體力活動越來越少，是總體能量攝入大于總體能量消耗。導(dǎo)致青少年肥胖，超重的人數(shù)越來越多。

四.肥胖，超重對青少年的危害

1.對青少年社會心理的影響。首先，超重，肥胖在外在體型上就存在感官的審美取向的偏差。較之正常體重的青少年，在正常的文體活動方面會顯得稍加不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致無法表達(dá)出本身身體的韌度，從而即使有著文體活動方面的熱情，但卻因為身體的狀況對自己社會心理會產(chǎn)生一定的影響。

2.對青少年智健康狀況的影響。肥胖，超重的青少年存在脂肪的逐漸累積，既是非簡單的營養(yǎng)過剩，更是非健壯的表現(xiàn)。造成大腦的皮層平滑，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育差，智力水平降低，腦反應(yīng)不敏捷。肥胖，超重的青少年易出現(xiàn)高血壓，脂質(zhì)異常癥及糖代謝異常，嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為2型糖尿病，從而加速動脈硬化的形成，使得成年后心腦血管病發(fā)病提前。需要強調(diào)的是，過去流行的觀點是，青少年糖尿病是1型糖尿病。然而目前兒童中發(fā)生的2型糖尿病正在以驚人的速度增長著。而且糖尿病的類型與肥胖明顯相關(guān)。

3.對青少年生長發(fā)育的影響。由于肥胖及超重的原因，加之缺鈣會導(dǎo)致一系列的腿部變形問題。發(fā)胖會導(dǎo)致腿部生長加速，從而導(dǎo)致腿部的年齡提前，然后會導(dǎo)致腿部發(fā)育過早停止，骨骺過早關(guān)閉。超重及肥胖的青少年體內(nèi)生長激素水平并不高，甚至偏低，這應(yīng)該是一般青少年肥胖的原因。

四.營養(yǎng)干預(yù)措施

1.低能飲食。青少年處在生長發(fā)育的階段，在成年期可以使用的減肥方法如手術(shù)去脂，藥物，禁食等在兒童青少年時期是不宜使用的，一些專家也強調(diào)，對于青少年應(yīng)通過糾正肥胖兒童青少年的飲食習(xí)慣和運動行為，平衡膳食，加強運動，改變不良的生方式，使肥胖兒童青少年能量代謝達(dá)到平衡，目前，國內(nèi)外大多采用飲食，運動和行為的干預(yù)來防止兒童青少年肥胖。

2.營養(yǎng)干預(yù)。由于攝入高密度，高能量，高血糖的食品從而會是能量攝入增加。對于容易獲得性食物，低廉的食物價格，多樣的食品種類，方便的食用途徑，食品美味，食品廣告誘導(dǎo)，食品市場營銷等都會導(dǎo)致青少年的能量累積。綜合來看，需要降低能量攝入，降低脂肪攝入，使身體脂肪累積減少，增加膳食纖維攝入，增加腸道蠕動，增加能量消耗，從而進(jìn)行青少年的營養(yǎng)干預(yù)及體重控制。

3.體育鍛煉。從生活方式開始調(diào)整，進(jìn)行短時間，運動量大的人體的消耗量。這種消耗中占很大的比例的是水份和糖分，極易產(chǎn)生饑渴，會不由自主的加大進(jìn)食量。此類運動雖不宜堅持，但當(dāng)運動心率達(dá)到160次每分，產(chǎn)生的疲憊感常常使人想放棄運動，停停又開始的結(jié)果當(dāng)然是減肥無效，所以必須最開始下定決心，以決定性的意志力進(jìn)行控制體重。堅持有氧運動，滿性運動是有氧運動，具有強度低，，有節(jié)奏，不易中斷的特點，有利于控制皮下脂肪數(shù)目，縮小皮下脂肪的體積，適合消化和循環(huán)。例如游泳，慢跑，騎自行車，廣場舞等。總之，運動控制體重的原則是一定要堅持，短期不會有明顯的效果，一定不能中斷，直至達(dá)到健康狀態(tài)為止。

五.營養(yǎng)干預(yù)對超重、肥胖青少年的影響

營養(yǎng)干預(yù)減肥旨在通過飲食調(diào)整來達(dá)到健康減重目的。以高蛋白質(zhì)、高膳食纖維、低糖、低脂的飲食方案為指導(dǎo)，在保障蛋白質(zhì)攝入總量的前提下，根據(jù)個體不同情況，適當(dāng)減少能量攝入；在專業(yè)營養(yǎng)師制作的營養(yǎng)調(diào)衡方案指導(dǎo)下的作用，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少糖類、高脂食物的攝入量，平穩(wěn)血糖，減少胰島素的分泌，抑制脂肪合成，把原本由糖類分解供能轉(zhuǎn)換為由脂肪分解供能，從而啟動脂肪分解，達(dá)到減脂的目的。表明營養(yǎng)是影響青少年肥胖的重要因素，應(yīng)該提高對于合理營養(yǎng)的正確認(rèn)識。加強青少年的健康膳食。

針對青少年這一特殊群體，考慮身體發(fā)育的營養(yǎng)需求和鍛煉強度，老師在體育課上，應(yīng)該加強同學(xué)們的鍛煉時間，適當(dāng)增強鍛煉的強度，針對于一些肥胖青少年更應(yīng)該有單獨的鍛煉時間。改善學(xué)生課余時間的活動量，使其掌握科學(xué)的健身方法，并以易于接受的方式對青少年進(jìn)行肥胖成因、影響因素、預(yù)防措施的講解，讓學(xué)生們愛上鍛煉，合理鍛煉，使身體變的更加健康。在鍛煉的前提下，也應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常侠砩攀?，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、低糖和適量的脂肪而控制高能物質(zhì)攝入，再適當(dāng)加強體育鍛煉，燃燒脂肪，對于青少年的肥胖原因，應(yīng)將青少年肥胖的綜合原因進(jìn)行整理存檔，并且應(yīng)該施行每年對青少年重點體檢活動，對于青少年肥胖多關(guān)愛，多鼓勵鍛煉，并且加強合理的膳食條件，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使青少年養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使我省青少年超重、肥胖的患病率不斷降低。

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田福軍(1980年12月--)男，體育人文社會學(xué)，講師