劉紹良　楊家瑞　李斯日古楞

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

牙體解剖教學(xué)探析

劉紹良楊家瑞李斯日古楞

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

牙體解剖是一門重要的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程。生對(duì)牙體解剖特征的理論認(rèn)知和牙體雕塑的技能掌握對(duì)于他們?nèi)蘸蟮膶I(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)成長具有重要深遠(yuǎn)的意義。因此牙體解剖教學(xué)一直都是口腔專業(yè)教學(xué)重點(diǎn)。然而由于多方面的原因，其教學(xué)效果在很多院校不盡理想并且令很多師生感到困惑。筆者及其教學(xué)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年的牙體解剖教學(xué)研究，剖析了教學(xué)中存在的部分問題，分析了教學(xué)效果不理想的原因并針對(duì)性地提出了幾點(diǎn)改進(jìn)教學(xué)的措施和思路，希望能對(duì)提高教學(xué)效果起到一定的積極作用。

牙體解剖牙體雕塑教學(xué)探析

牙體解剖以研究人的牙體正常形態(tài)及其臨床工藝應(yīng)用為主要內(nèi)容。其主要任務(wù)是通過對(duì)正常牙體形態(tài)的學(xué)習(xí)，掌握各類牙體形態(tài)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和臨床工藝意義，通過對(duì)正常牙體形態(tài)的雕塑，使學(xué)生的動(dòng)手能力和藝術(shù)審美能力得到提高，為后續(xù)的口腔專業(yè)課和臨床工藝實(shí)踐打下基礎(chǔ)。國內(nèi)外同類院校一般都很重視牙體解剖教學(xué)。但是這門課程不論從理論方面，還是技能學(xué)習(xí)方面，對(duì)于學(xué)生都有較大的難度。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果往往不理想。筆者者剖析了當(dāng)前國內(nèi)牙體解剖教學(xué)中存在的部分問題，提出了相應(yīng)改進(jìn)教學(xué)的策略。

1　牙體解剖理論內(nèi)容的繁雜枯燥與學(xué)生興趣的培養(yǎng)

牙體解剖一般是學(xué)生首次接觸的口腔專業(yè)課，是口腔專業(yè)的前期課程，以形態(tài)學(xué)為主，知識(shí)點(diǎn)多，容易混淆，內(nèi)容枯燥，難以記憶［1］。學(xué)生有時(shí)會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性不高。因此增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性顯得尤為重要。因?yàn)榕d趣是最好的教師。我們可以采取以下方法培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.1培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感和課程認(rèn)知

學(xué)生就讀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)后主要從事義齒制作，成為口腔修復(fù)技工或技師，屬于社會(huì)上的藍(lán)領(lǐng)。學(xué)生入校后，有很多學(xué)生覺得專業(yè)不好低人一等，工作在企業(yè)的義齒制作流水線上，收入不高，環(huán)境不好，因此學(xué)生的專業(yè)思想不穩(wěn)定或不熱愛自己的專業(yè)，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)積極性。針對(duì)這種情況，我們給學(xué)生做了專業(yè)思想教育，告訴他們隨著人們對(duì)口腔保健和美學(xué)要求的提高，社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求日益迫切，只有口腔醫(yī)師和技師的密切完美合作，才能為患者制作出理想的修復(fù)體，保障患者的口腔健康。于是，他們的責(zé)任感、使命感和自豪感便會(huì)油然而生。當(dāng)專業(yè)熱情和專業(yè)動(dòng)力被激發(fā)出來后，他們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)就會(huì)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)［2］。

教師給學(xué)生介紹牙體解剖對(duì)義齒制作的意義會(huì)讓學(xué)生意識(shí)到這門課程的重要性。教師給學(xué)生演示牙體形態(tài)的科學(xué)性和藝術(shù)性，引起學(xué)生的好奇和神秘感，會(huì)激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲。

1.2采用多媒體教育技術(shù)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

牙體解剖的教學(xué)方法要適應(yīng)課程內(nèi)容和特點(diǎn)。牙體解剖主要是形態(tài)學(xué)，教學(xué)中要采用大量的圖片、模型或標(biāo)本，運(yùn)用先進(jìn)的多媒體技術(shù)展示牙體形態(tài)或解剖標(biāo)志，如果僅用文字描述牙體形態(tài)，學(xué)生很難理解。另外，可以采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)等職業(yè)教育教學(xué)方法，讓學(xué)生在做中學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生在探究中學(xué)習(xí)，可以大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。比如可采用“看一看，比一比，摸一摸”的方法學(xué)習(xí)牙體形態(tài)，看看牙體模型、自己和學(xué)生的牙齒，比一比同類牙齒的異同點(diǎn)，摸一摸牙體上的細(xì)微結(jié)構(gòu)，就會(huì)加深學(xué)生學(xué)習(xí)理論的感性認(rèn)識(shí)并調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性［3］。

2　牙體雕塑技術(shù)的難度與學(xué)生工藝美術(shù)基礎(chǔ)的薄弱

雕塑本身屬于工藝美術(shù)的范疇，而牙體本身尺寸小并且結(jié)構(gòu)精細(xì)，因此牙體雕塑是科學(xué)性與藝術(shù)性的結(jié)合。而我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在入學(xué)前大都是參加高考的文理科普高中學(xué)生，大都沒有參加過工藝美術(shù)、美學(xué)的學(xué)習(xí)和專門訓(xùn)練，因此在短時(shí)間內(nèi)掌握高超的牙體雕塑技術(shù)難度很大。我們可以從以下幾方面提高學(xué)生的牙體雕塑技能。

2.1開設(shè)美術(shù)與雕塑基礎(chǔ)課程

石膏牙雕刻不僅要求牙體形態(tài)正確，而且還要求美觀協(xié)調(diào)。許多學(xué)生可以雕出牙體形態(tài)，但不漂亮，連他們自己有時(shí)都覺得丑，會(huì)影響到他們的自信心，產(chǎn)生挫敗感。究其原因，主要是學(xué)生大多在入學(xué)前未經(jīng)過美術(shù)專業(yè)的足夠?qū)W習(xí)和訓(xùn)練，缺乏繪畫和雕刻技能，沒有空間立體結(jié)構(gòu)的美術(shù)知識(shí)和技能。因此增設(shè)美術(shù)與雕塑基礎(chǔ)課程十分必要，而且要保證一定的教學(xué)時(shí)數(shù)。我們是在第一學(xué)期開設(shè)的，教學(xué)內(nèi)容包括繪畫知識(shí)、作品欣賞、素描基礎(chǔ)、雕塑概論、雕塑技法及口腔雕塑的應(yīng)用等。通過講述、示教和操作練習(xí)等增強(qiáng)學(xué)生的工藝美術(shù)技能及專業(yè)應(yīng)用能力，為提高學(xué)生專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)生通過學(xué)習(xí)繪畫和雕塑技能，雕牙的水平有明顯的提升。

2.2加強(qiáng)美學(xué)教育

美學(xué)教育的重點(diǎn)是提升學(xué)生的審美素質(zhì)和二維到三維的空間轉(zhuǎn)換能力，夯實(shí)其素描和雕塑基礎(chǔ)并為日后其制作符合生物力學(xué)且極富立體感和美感的口腔修復(fù)體做好鋪墊。在牙體雕塑教學(xué)中，教師可適當(dāng)穿插審美教學(xué)，通過展示欣賞優(yōu)秀的牙體雕刻作品，掌握其中的美學(xué)規(guī)律，完成培養(yǎng)和提升學(xué)生審美能力的目標(biāo)［4］。

2.3開展以小組為單位的學(xué)生間互助教學(xué)

實(shí)訓(xùn)時(shí)，幾個(gè)學(xué)生為一組，互教互學(xué)，可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神［5］。在小組中選一名領(lǐng)悟能力、表達(dá)能力和管理能力較強(qiáng)的學(xué)生做組長，教師適時(shí)培訓(xùn)和檢查組長的技術(shù)水平。當(dāng)實(shí)訓(xùn)課教師不能及時(shí)指導(dǎo)時(shí)，組長可以指導(dǎo)組內(nèi)其他學(xué)生的操作。組長能起輻射和帶動(dòng)作用。一般，一個(gè)小組約6人為宜。另外，我們還鼓勵(lì)高年級(jí)雕牙優(yōu)秀的學(xué)生輔導(dǎo)低年級(jí)的學(xué)生，讓他們互相促進(jìn)，比學(xué)趕幫，也促進(jìn)了口腔專業(yè)的文化建設(shè)，增強(qiáng)了良好的學(xué)習(xí)氣氛。

開展多層次示教讓雕刻過程反復(fù)。牙體雕刻是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，牙體外形復(fù)雜，雕刻步驟繁多。因?yàn)閷W(xué)生的理解能力和動(dòng)手能力差異較大，應(yīng)采用多層次教學(xué)手段［1］，因材施教。

3　小結(jié)

針對(duì)目前牙體解剖教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的兩個(gè)主要問題：理論教學(xué)內(nèi)容的枯燥性和牙體雕塑技能的難度展開探析，分析了學(xué)情，提出了對(duì)策，指出利用現(xiàn)代教育技術(shù)展示牙體形態(tài)，多制作牙體形態(tài)標(biāo)本讓學(xué)生觀察學(xué)習(xí)，通過任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)以提高理論學(xué)習(xí)效果；提出應(yīng)給口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在專業(yè)課前開設(shè)美術(shù)雕塑基礎(chǔ)課程和加強(qiáng)美學(xué)教育是提高牙體雕刻技能的必要措施，也是提高學(xué)生口腔工藝技術(shù)水平的重要基礎(chǔ)。同時(shí)，小組教學(xué)和學(xué)生間的互幫互助也能有效提高學(xué)生的技能水平。當(dāng)然，牙體解剖教學(xué)中存在的問題和應(yīng)對(duì)措施還有很多，需要我們繼續(xù)研究，從而不斷提高教學(xué)水平和學(xué)生的專業(yè)能力。

［1］張旭映，陳建榮.形象教學(xué)法在牙體雕刻實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.口腔頜面外科雜志，2011，21（5）：362-364.

［2］吳曉艷，劉長偉.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學(xué)教學(xué)體會(huì)［J］.科技資訊，2012，（9）：196.

［3］斐琳.關(guān)于口腔解剖生理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)［J］.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013，（36）：132.

［4］萬國民.牙體雕刻在課堂教學(xué)中的應(yīng)用［J］.產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（4）：152-153.

［5］何勇，李月，翟曉棠，等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)作品返工問題研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，28（15）：100-101.