□ 于世英

對(duì)癥處理并非放棄治療

□ 于世英

大多數(shù)癌癥病人都會(huì)產(chǎn)生疼痛、乏力、惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚瘙癢等局部和全身性癥狀。對(duì)此，醫(yī)生常進(jìn)行“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的對(duì)癥處理。不少癌癥病人及家屬誤認(rèn)為對(duì)癥處理就是放棄積極的抗癌治療，其實(shí)不然。

標(biāo)本兼治，共同攻克癌魔

實(shí)際上，抗癌治療與對(duì)癥處理是癌癥治療中兩個(gè)不可或缺的部分，二者并不矛盾。在癌癥治療中，醫(yī)生既重視針對(duì)癌癥本身的治本治療(抗癌治療)，也重視針對(duì)癌癥癥狀的治標(biāo)處理。也就是說(shuō)，攻克癌魔需要標(biāo)本兼治。而對(duì)于許多癌癥病人來(lái)說(shuō)，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的對(duì)癥處理常貫穿于癌癥治療的全過(guò)程，只是在癌癥病變的不同階段，標(biāo)本兼治的側(cè)重點(diǎn)不一樣，早中期癌癥以治本為主，晚期癌癥則以治標(biāo)為主。

對(duì)于可能根治的早期和中期癌癥，針對(duì)癌癥本身的抗癌治療是治療的根本目的，而針對(duì)癥狀的治標(biāo)處理則是作為抗癌治療的重要輔助內(nèi)容。積極緩解癥狀，可以避免癥狀的進(jìn)一步加重，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，明顯改善病人的生活質(zhì)量，幫助病人克服癌癥恐懼心理，順利進(jìn)行抗癌治療。對(duì)于失去根治希望的晚期癌癥病人，以治標(biāo)為主，對(duì)癥處理是病人唯一可能真正獲益的治療方法。因?yàn)榫徑獍Y狀不僅可以直接減輕病人的痛苦，而且還可能改善或保障病人的生活質(zhì)量，并且在實(shí)際意義上延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。

對(duì)癥處理，助治療一臂之力

誠(chéng)然，對(duì)癥處理不能根治癌癥，而抗癌治療則可能從根本上達(dá)到緩解癥狀的臨床效果。但是，能治本的抗癌治療也有許多局限性。

首先，抗癌治療通常需要經(jīng)過(guò)一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程，例如癌癥骨轉(zhuǎn)移接受放射治療，緩解疼痛的最佳療效起效時(shí)間在放療后約1個(gè)月，如果放療顯效前不給予止痛藥物治療，將意味著病人需要持續(xù)忍受疼痛的折磨。其次，抗癌治療雖然有可能根治腫瘤，但不一定能緩解所有癥狀，甚至抗癌治療本身也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，常見(jiàn)的如骨髓破壞、肝腎功能損傷等。再次，對(duì)于失去根治希望的晚期癌癥病人來(lái)說(shuō)，漫長(zhǎng)的抗癌治療過(guò)程不僅無(wú)法根除癌癥，甚至連緩解癥狀的希望可能都十分渺茫。如果癌癥所引起的癥狀長(zhǎng)期得不到有效的控制，病人的生活質(zhì)量會(huì)因此受到嚴(yán)重干擾。

可見(jiàn)，針對(duì)癌癥所產(chǎn)生的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，不僅能緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，而且有利于抗癌治療的順利進(jìn)行。為此，病人應(yīng)積極配合醫(yī)生，力爭(zhēng)獲得滿意的生活質(zhì)量。

癌癥常見(jiàn)癥狀處理辦法

疼痛 癌癥病人最常見(jiàn)的癥狀，約70%的癌癥病人會(huì)發(fā)生疼痛。鎮(zhèn)痛藥是緩解癌癥疼痛的主要方法。

惡心嘔吐 注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免甜食、過(guò)稀飲食、油膩食物。房間通氣，避免異味。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用嗎丁啉(多潘立酮)、胃復(fù)安(甲氧氯普胺)、氯丙嗪、顛茄合劑、普魯本辛、勞拉西泮等藥物。

食欲減退及體重減輕 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證攝入足夠食物及熱量，必要時(shí)服用甲地孕酮等藥物。另外，對(duì)于因食管梗阻不能進(jìn)食的病人，可考慮放置胃腸飼管，以保障基本營(yíng)養(yǎng)供給。

便秘 多飲水，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，攝入粗纖維食物，如蘋(píng)果、香蕉、堅(jiān)果仁類食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用緩瀉藥。

多汗 服用普魯本辛或益氣養(yǎng)血中藥。

口腔潰瘍 保持口腔清潔，補(bǔ)充維生素，服用止痛藥或使用口腔黏膜保護(hù)劑。

褥瘡 保持皮膚清潔，經(jīng)常翻身，避免皮膚受壓及循環(huán)障礙。

口干 服用滋陰益氣類中藥，多飲水，保持口腔清潔。

抑郁、焦慮、睡眠障礙 心理治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁、抗焦慮及催眠藥物。

（來(lái)源：中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)網(wǎng)站）