劉麗平（川北醫(yī)學(xué)院思想政治理論課教研部，四川南充637100）

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建國(guó)初四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)概述（1949
—1955）

劉麗平
（川北醫(yī)學(xué)院思想政治理論課教研部，四川南充637100）

摘 要：建國(guó)初期，國(guó)家制定“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”三大醫(yī)療衛(wèi)生政策，對(duì)婦女和兒童的健康問(wèn)題高度關(guān)注。在國(guó)家大政方針的指導(dǎo)下，結(jié)合四川省婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平整體滯后的現(xiàn)狀，四川地區(qū)制定相關(guān)政策，建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，全面開(kāi)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。通過(guò)對(duì)1949—1955年四川省婦幼衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)歷史史實(shí)的重建，概述新中國(guó)成立初期四川省在婦幼衛(wèi)生事業(yè)方面采取的措施及所取得的成效。

關(guān)鍵詞：建國(guó)初期； 婦幼衛(wèi)生； 四川省

一、四川地區(qū)開(kāi)展婦幼衛(wèi)生工作的歷史背景

婦女承擔(dān)著哺育生命的重任，她們的健康直接關(guān)系到子孫后代。兒童是祖國(guó)的花朵，他們的健康狀況關(guān)系著國(guó)家的未來(lái)。新中國(guó)成立后，在《共同綱領(lǐng)》第48條中明確規(guī)定：“提倡國(guó)民體育，推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康?！保?］61950年8月20—23日，衛(wèi)生部召開(kāi)了全國(guó)第一次婦幼衛(wèi)生工作座談會(huì)，指出婦幼衛(wèi)生工作目前的基本任務(wù)是“改造舊式接產(chǎn)，推廣新法接生，培養(yǎng)各級(jí)工作干部，推行婦幼衛(wèi)生宣傳教育工作，預(yù)防嬰幼兒的傳染病和著重在工廠進(jìn)行調(diào)查研究”［1］7。由此可見(jiàn)，建國(guó)后國(guó)家對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)給予了高度關(guān)注。

四川省到清末才開(kāi)始建立現(xiàn)代衛(wèi)生保障事業(yè)，1938年始建第一個(gè)公立婦幼衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)。抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期四川省婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)雖已起步，但設(shè)備簡(jiǎn)陋，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，且婦幼保障機(jī)構(gòu)基本上集中在城市，廣大農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)相對(duì)薄弱［2］。據(jù)《四川省情》資料，1949年四川嬰兒死亡率200‰，產(chǎn)婦死亡率為15‰。巴縣當(dāng)年出生47 588人，嬰兒死亡率達(dá)到385‰……川西21個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查，產(chǎn)婦死于產(chǎn)褥熱者占到產(chǎn)婦死亡總數(shù)的42.3%。少數(shù)民族地區(qū)嬰兒死亡率達(dá)642‰［3］。“只見(jiàn)娘懷胎，不見(jiàn)兒走路”，“生一窩窩，埋一坡坡”，是當(dāng)時(shí)生育狀況的真實(shí)寫照。新中國(guó)成立之初，四川省婦幼衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展薄弱，急待改善。

二、四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的具體措施

為響應(yīng)國(guó)家政策，改變四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)落后的狀況，四川省采取了一系列措施：制定法律文件來(lái)規(guī)范婦幼衛(wèi)生的管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源；組建婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生工作人員，保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展；宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)，改變陳舊的觀念；開(kāi)辦兒童保健事業(yè)及農(nóng)忙托兒所，關(guān)注兒童的健康和發(fā)展。

（一）制定婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律文件

鑒于西南地區(qū)初生兒的高死亡率和發(fā)病率，為保障母嬰健康，推行新法接生，補(bǔ)足助產(chǎn)士，西南衛(wèi)生部頒布了《教育產(chǎn)婦及訓(xùn)練接生員無(wú)菌接生法與改造舊產(chǎn)婆實(shí)施綱要》（以下簡(jiǎn)稱“綱要”）：年齡在20～45歲間（舊產(chǎn)婆年齡可不在此限制內(nèi)），具有小學(xué)程度的家庭婦女、婦聯(lián)干部、村段婦女代表或會(huì)接生的婦女、舊接生婆（舊接生婆不限文化程度）等，均可受訓(xùn)?！熬V要”對(duì)訓(xùn)練方法、課程與學(xué)習(xí)內(nèi)容、訓(xùn)練后的管理、訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)來(lái)源及報(bào)告制度等作出了明確的規(guī)定［4］。針對(duì)因受經(jīng)濟(jì)條件限制、許多工農(nóng)階級(jí)的貧苦婦女自接分娩、嬰兒死亡率高的情況，制定了《勞動(dòng)?jì)D女接生減免費(fèi)辦法》：各地根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)、不同家庭成分制定不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，凡赤貧者經(jīng)區(qū)政府或鄉(xiāng)農(nóng)協(xié)會(huì)證明，可予減費(fèi)［5］。為了加強(qiáng)嬰幼兒童（初生～12歲）健康保健，使其按正常生理及健康生長(zhǎng)規(guī)律成長(zhǎng)，1953年四川省制定了《兒童健康保健所組織辦法草案》：兒童保健所設(shè)于省專轄市，受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、科直接領(lǐng)導(dǎo)。其任務(wù)是對(duì)兒童進(jìn)行定期健康檢查、預(yù)防接種、宣傳新育兒法以及兒童健康和疾病調(diào)查統(tǒng)計(jì)［6］。

立法內(nèi)容具體豐富，考慮到了地方的實(shí)際情況，使婦幼衛(wèi)生事業(yè)制度化，責(zé)任明確，規(guī)范了婦幼保健的管理，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了可靠的保障。

（二）組建婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1951年5月，西南軍政委員會(huì)衛(wèi)生部頒布了《婦幼保健站組織條例》，責(zé)成各地為增進(jìn)婦女健康積極籌建婦幼保健站。在此條例的指導(dǎo)下，?。ㄊ校┰O(shè)立婦幼衛(wèi)生科，成立了以婦幼保健院為核心的各級(jí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)均制定了各自的規(guī)章制度，責(zé)任明確［4］。

四川省建立省、市、縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，形成了一個(gè)完整的體系，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)包括婦幼衛(wèi)生宣傳教育，對(duì)產(chǎn)婦、新生嬰兒的保護(hù)，訓(xùn)練婦幼衛(wèi)生工作人員等方面。到1955年6月，全省共有婦幼保健院、產(chǎn)院各2所，婦幼保健站232站，其中公立214站、私辦公助14站、完全私辦2站、紅會(huì)2站，婦幼保健所10所，兒童保健所1所，婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)1隊(duì)，公私合辦婦孺醫(yī)院1所，由衛(wèi)生部門直接領(lǐng)導(dǎo)實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的嬰幼兒保育機(jī)構(gòu)5處，群眾性接生站2 202個(gè)［7］。1950—1955年，各地所建立的婦幼衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)為婦幼保健工作的開(kāi)展提供了組織保障，有力地推動(dòng)了四川省婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展。

（三）培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生工作人員

為了推進(jìn)新法接生，培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生工作人員，四川省制定了《婦幼保健員訓(xùn)練方案》和《初級(jí)接生員訓(xùn)練方案》。年齡在18～35歲身體健康者，具有高小以上文化程度或同等學(xué)歷或優(yōu)秀的接生員均可接受為期6個(gè)月的婦幼保健員培訓(xùn)。初級(jí)接生員學(xué)員系18～35歲、歷史清楚、身體健康、思想進(jìn)步的積極分子，已婚婦女生過(guò)孩子的最好，每村選擇1～3人（每千人口選1人），如系山區(qū)或地面太寬，可酌情增加，每期訓(xùn)練3個(gè)星期。其主要工作為：宣傳婦幼衛(wèi)生常識(shí)，實(shí)施新法接生，預(yù)防注射，接種牛痘，婦女的產(chǎn)后護(hù)理以及兒童的保健工作等［4］。

根據(jù)以上兩個(gè)方案的要求，四川省內(nèi)的各大行署衛(wèi)生廳均結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r改造舊式接生婆和訓(xùn)練接生員。例如：川南婦嬰醫(yī)院辦理舊產(chǎn)婆訓(xùn)練從1950年12月—1951年2月每日學(xué)習(xí)2小時(shí)，改造舊產(chǎn)婆16人［8］。川南人民行政公署衛(wèi)生廳1951年7月初擬出訓(xùn)練接生員辦法，指示各專市縣10月份完成1 600名接生員和4 000名衛(wèi)生員的訓(xùn)練。其中瀘州市、自貢市各100名，內(nèi)江專區(qū)450名，樂(lè)山、宜賓各300名，瀘縣專區(qū)350名［9］。

1950年川北區(qū)改造舊產(chǎn)婆閬中3名、樂(lè)至27名和宣漢5名。達(dá)縣成立助產(chǎn)校招生訓(xùn)練，各縣利用時(shí)機(jī)（如夜課校婦女集會(huì)）廣泛宣傳無(wú)菌接生法，并舉辦初級(jí)助產(chǎn)員訓(xùn)練［10］。達(dá)縣專區(qū)1951—1952年各縣計(jì)劃訓(xùn)練初級(jí)接生員1 475人，實(shí)際訓(xùn)練1 176人，完成分配任務(wù)的79.73%［11］。

到1955年，四川省已畢業(yè)的助產(chǎn)士1 120人，訓(xùn)練、進(jìn)修過(guò)的婦幼衛(wèi)生行政干部144名、婦幼保健員224名、不脫產(chǎn)的接生員達(dá)29 936名、保育員3 950名、兒科護(hù)士22名，改造舊接產(chǎn)人員294名，并在西南民族學(xué)院學(xué)生畢業(yè)時(shí)選擇了51名少數(shù)民族學(xué)生開(kāi)班講授和實(shí)習(xí)新法接生［7］。

以上數(shù)據(jù)反映出，1949—1955年四川省培養(yǎng)了大量的婦幼衛(wèi)生工作人員。這為新法接生、新法育兒的推行以及兒童保健事業(yè)的發(fā)展提供了人員方面的保障，同時(shí)為少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)了相應(yīng)的婦幼衛(wèi)生工作人員，有助于改變少數(shù)民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的狀況。

（四）宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)

中國(guó)婦女長(zhǎng)期受男尊女卑思想的影響，社會(huì)地位低下，醫(yī)療衛(wèi)生觀念淡薄，婦幼衛(wèi)生知識(shí)缺乏。如何讓廣大群眾接受科學(xué)的婦幼衛(wèi)生知識(shí)成為推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)鍵，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和婦幼衛(wèi)生工作人員均有宣傳教育之責(zé)任。四川省各專區(qū)、市、縣配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)及貫徹婚姻法運(yùn)動(dòng)，舉行婦幼衛(wèi)生展覽會(huì)，輔之廣播、幻燈、話劇表演和電影放映等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式進(jìn)行宣傳。

1952年川北區(qū)各縣市配合婦聯(lián)和法院開(kāi)展了大規(guī)模婦幼衛(wèi)生宣教工作，各市重點(diǎn)舉辦了婦幼衛(wèi)生及新婚姻法的展覽會(huì)。南充市、南充縣、北川、樂(lè)至、蓬安、達(dá)縣、南部、射洪、營(yíng)山、三臺(tái)、平昌等地區(qū)都有極大的收獲，觀眾達(dá)20余萬(wàn)人。除舉辦展覽會(huì)外，南充專區(qū)還采取了母親會(huì)、兒童會(huì)、孕婦座談會(huì)、個(gè)別談話、團(tuán)體講話、放映幻燈、文字宣傳等多種方式，進(jìn)行婦幼衛(wèi)生宣教工作。南充縣、營(yíng)山縣、岳池縣和西充縣婦幼衛(wèi)生宣教工作開(kāi)展情況較好。

四川省的其它行署衛(wèi)生廳也開(kāi)展了類似的工作。據(jù)資料顯示，建東行署衛(wèi)生廳建立兩年半以來(lái)舉行展覽會(huì)66次，參觀人數(shù)253 394人，放映幻燈67次，觀眾60 947人。此外，舉行座談會(huì)136次，配合板報(bào)、廣播、演戲等方式進(jìn)行宣傳，受到宣傳教育者共179 832人［12］。川南衛(wèi)生廳在瀘州市及隆昌先后舉辦3次婦幼衛(wèi)生展覽，觀眾共計(jì)15萬(wàn)人。在瀘州市放映幻燈片4次，觀眾約6 000人，并組織幻燈宣傳隊(duì)到各縣鄉(xiāng)間放映。隆昌衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)縣在石燕橋結(jié)合川劇院于七二演出《劉老娘接生》，觀眾千余人。隆昌衛(wèi)生院接生員還組織話劇宣傳隊(duì)到各縣演出《新法接生》及各種新生劇照、衛(wèi)生歌舞［8］。

展覽會(huì)、散發(fā)傳單、幻燈片放映等方式能直觀地讓群眾認(rèn)識(shí)到婦幼衛(wèi)生的重要性。隨著婦幼衛(wèi)生知識(shí)的廣泛宣傳，人們開(kāi)始改變傳統(tǒng)觀念，注意婦幼衛(wèi)生，接受新法接生，在教育兒童的方式上也有了較大的改變。如廣漢城關(guān)區(qū)于1953年6月份經(jīng)過(guò)有系統(tǒng)的婦幼衛(wèi)生常識(shí)宣傳后，產(chǎn)前檢查人數(shù)增加了3倍，新法接生人數(shù)較5月份增加了70%［13］。

（五）開(kāi)辦兒童保健事業(yè)及農(nóng)忙托兒所

新中國(guó)成立后，國(guó)家把保護(hù)嬰兒、兒童健康作為醫(yī)療衛(wèi)生的重要組成部分。為了更好地貫徹和落實(shí)國(guó)家方針政策，四川省頒布了《兒童健康保健所組織辦法草案》，詳細(xì)規(guī)定了兒童健康保健所的任務(wù)；并利用“六一”兒童節(jié)對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查；在各區(qū)試辦農(nóng)忙托兒所。

1953年“六一”國(guó)際兒童節(jié)，成都、自貢、萬(wàn)縣、瀘州、內(nèi)江、宜賓、南充等市發(fā)動(dòng)各大醫(yī)院及醫(yī)務(wù)保育工作者展開(kāi)兒童健康檢查工作，其檢查對(duì)象以出生至7歲的工農(nóng)子女為主。根據(jù)7個(gè)市19個(gè)縣的總結(jié)材料，共檢查兒童34 872人，其中以成都、萬(wàn)縣、宜賓三市的材料較為完善。從檢查表中看出，以砂眼、蛔蟲、扁桃腺、營(yíng)養(yǎng)不良、淋巴腺、皮膚病患者最多，各病占總病例數(shù)值的百分率為：砂眼19.6%、蛔蟲13.9%、扁桃腺9.2%、營(yíng)養(yǎng)不良9.08%、淋巴腺7.3%、皮膚病5.8%。這些病原大都因一般群眾對(duì)新育兒法及衛(wèi)生常識(shí)不夠所引起［14］。對(duì)兒童健康檢查的同時(shí)，開(kāi)展廣泛的新育兒法和兒童保健宣傳教育，有助于提高群眾對(duì)兒童健康的認(rèn)識(shí)。

為了解決農(nóng)忙季節(jié)農(nóng)村婦女照顧孩子的困難，提高勞動(dòng)效率，四川各地均試辦保育院、托兒所和農(nóng)忙托兒所。其中川南的隆昌縣第七區(qū)和川東的大竹縣十二區(qū)牌坊鄉(xiāng)開(kāi)展得較好。現(xiàn)以川南的隆昌縣為例，簡(jiǎn)單介紹農(nóng)忙托兒所的情況。

《農(nóng)忙托兒所籌建大綱》是各地籌辦農(nóng)忙托兒所的指導(dǎo)性文件，文件中對(duì)農(nóng)忙托兒所籌辦方法、工作步驟等均做了詳細(xì)說(shuō)明。農(nóng)忙托兒所分為農(nóng)忙托兒所和變工互助托兒所兩種方式，經(jīng)費(fèi)原則上是民辦，簡(jiǎn)單的醫(yī)藥費(fèi)可由地方衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)內(nèi)支付，設(shè)備可由農(nóng)會(huì)負(fù)責(zé)籌借或由兒童家中帶來(lái)。托兒所工作人員的主要工作為帶好孩子，在工作人員條件許可的情況下，可做一些保健工作，以及對(duì)兒童進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。

川南隆昌縣第七區(qū)石燕橋在參考《農(nóng)忙托兒所籌建大綱》的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，試辦了4個(gè)農(nóng)忙托兒所。孩子們朝送暮歸，保姆由托兒所的母親輪流擔(dān)任，或選擇部分有育兒經(jīng)驗(yàn)的家庭婦女擔(dān)任。從8月15日至8月底，共試辦半月。托兒所地址在人口集中、房子寬大、光線空氣均佳的地方，每所保姆1～2人，有1個(gè)所由孩子的母親輪流值日照顧，其他3個(gè)所由農(nóng)協(xié)選擇富有經(jīng)驗(yàn)及自身工作較閑并熱心積極負(fù)責(zé)的婦女義務(wù)擔(dān)任。所內(nèi)的設(shè)備床、蓆子、帳子、臉盆、澡盆、小竹椅、玩具等由農(nóng)協(xié)負(fù)責(zé)籌備，衛(wèi)生廳撥給部分藥品經(jīng)費(fèi)。在小孩飲食方面：乳兒部由母親喂，幼兒部由家里送東西來(lái)吃，所內(nèi)供給每天兩次（上午、下午）豆?jié){及開(kāi)水。托兒所為有病的孩子提供免費(fèi)治療：所內(nèi)43個(gè)小孩，有病的42個(gè)。其中腸胃病21人，瘧疾3人，皮膚病11人，其他如眼患病、感冒等7人，在半個(gè)月中絕大部分治好了。在未寄托前，群眾顧慮重重，半個(gè)月后，群眾反映良好，希望繼續(xù)辦下去［15］。

3年來(lái)全省托兒所及農(nóng)忙托兒所有了很大的發(fā)展。“到1952年，共有托兒所89所，農(nóng)忙托兒所及抱娃娃組18 034個(gè)，受托兒童64 944人。解決或減輕了母親們?cè)诠ぷ髦杏齼旱呢?fù)擔(dān)，15 983個(gè)婦女勞動(dòng)力投入了生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)，大大地鼓舞了勞動(dòng)熱情?！保?6］

三、建國(guó)初期四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的成效

建國(guó)初期四川地區(qū)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)是在政府行政力量領(lǐng)導(dǎo)、推動(dòng)下的全面系統(tǒng)的衛(wèi)生改革，在接管原有醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，新建立了大量醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)了大批婦幼衛(wèi)生工作人員，推廣新法接生，保護(hù)兒童健康。這對(duì)改變四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生落后的狀態(tài)起到了重要作用，在一定程度上改變了傳統(tǒng)的婦幼衛(wèi)生觀念。

（一）建立起了婦幼保健體系，培訓(xùn)了一大批婦幼衛(wèi)生工作者

在政府行政力量的推動(dòng)下，建立起了省、市、縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。到1955年6月，全省共有婦幼保健院、產(chǎn)院、婦幼保健所、婦幼保健站、婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)、接生站等公私婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2 400多個(gè)［7］。其中婦幼保健院和婦幼保健所、站機(jī)構(gòu)數(shù)，1956年比1949年增長(zhǎng)了70.5倍。婦幼保健機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，城鄉(xiāng)形成了一個(gè)完整的婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)體系，改變了建國(guó)前婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)主要集中于城市的狀況。

在建立婦幼保健機(jī)構(gòu)的同時(shí)，改造舊產(chǎn)婆和訓(xùn)練婦幼衛(wèi)生工作者。到1955年6月，共訓(xùn)練了保育員、婦幼保健員和婦幼衛(wèi)生行政干部33 000多名［7］。這為婦幼衛(wèi)生工作的順利開(kāi)展提供了可能性。接生員數(shù)量的增長(zhǎng)有助于推廣新法接生，減少婦嬰死亡率，宣傳現(xiàn)代的婦幼衛(wèi)生知識(shí)，改變傳統(tǒng)觀念。

（二）推廣新法接生，婦嬰死亡率大大降低

建國(guó)初期四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容即改造舊產(chǎn)婆，推廣新法接生，試行新育兒法。在婦聯(lián)的配合下，通過(guò)展覽會(huì)、廣播、幻燈片、話劇表演等形式宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)，改變了傳統(tǒng)文化中不利于婦幼健康的觀念。大力推廣新法接生、新法育兒，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生中的防疫工作。

1951年隆昌衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)縣新法接生百分比增長(zhǎng)到55.2%，找仙娘和別人幫助接生的百分比為零，嬰兒死亡率大幅度降低［17］。

四川省的其它地區(qū)隨著新法接生比率的增高，產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率呈下降趨勢(shì)。成都市由1951年的40.1%增高到1952年的57.9%；廣漢縣南中興鄉(xiāng)由1950年的8.2%增高到1952年的58.2%；彭縣新法接生已達(dá)到80%，產(chǎn)婦及嬰兒死亡率降低［18］。據(jù)廣漢調(diào)查結(jié)果：嬰兒死亡率1950年為168.38‰，1952年降為103.05‰，其中死于破傷風(fēng)者1950年為39.44%，1952年上半年降為14.81%；產(chǎn)婦死亡率1950年為17.02‰，1952年上半年死亡一例；出生率不斷增高，如1950年為33.33‰，1951年為41.20‰，1952年為41.15‰［18］。1954年重慶、萬(wàn)縣和彭縣等地享受新法接生的產(chǎn)婦達(dá)到95%以上，產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率顯著下降，成都市1950年死于破傷風(fēng)的嬰兒為47‰，1954年已減少為1.1‰［19］。解放前民間流傳“只見(jiàn)娘懷胎，不見(jiàn)兒長(zhǎng)成”的狀況已有了改變。

（三）婦幼衛(wèi)生中的預(yù)防工作有所發(fā)展

建國(guó)初期三大醫(yī)療衛(wèi)生政策之一即為“預(yù)防為主”，因此在推廣新法接生的同時(shí)，四川各地都注意了婦幼衛(wèi)生中的預(yù)防工作。1954年，全省有430多萬(wàn)名12歲以下的兒童接種了牛痘，30萬(wàn)名兒童注射了白喉預(yù)防針，3年來(lái)全省已有57 000多個(gè)兒童接種了“卡介苗”。兒童患麻疹的死亡率比解放初期降低了78%，百日咳的死亡率降低了91.7%［19］。在婦幼衛(wèi)生中的預(yù)防工作能有效保護(hù)婦幼的健康，防病于未然。

在“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”三大醫(yī)療政策的指導(dǎo)下，依靠政府力量的推動(dòng)，1949—1955年四川省的婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著的成績(jī)，有效地提高了婦幼的身體健康水平。解放前，婦女在社會(huì)中的地位低下，民眾的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)缺乏，婦女生育被認(rèn)為是見(jiàn)不得人的骯臟的事情。建國(guó)初期，各地通過(guò)舉辦展覽會(huì)、廣播、幻燈、話劇表演等方式，向民眾宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)，一定程度上改變了傳統(tǒng)的觀念。1950年代國(guó)家處于國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)期，急需大量的勞動(dòng)力來(lái)發(fā)展生產(chǎn)。在這種大背景下，婦幼保健站和托兒所的設(shè)立有利于調(diào)動(dòng)更多的婦女投入到勞動(dòng)生產(chǎn)、文化生活和社會(huì)活動(dòng)中，婦女從家庭走向社會(huì)，在社會(huì)中發(fā)揮更多更大的作用，同時(shí)，其社會(huì)地位亦有所提升。但受當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源、地域環(huán)境等因素的影響，仍存在不足。這方面內(nèi)容將另文探討。

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［15］ 川東衛(wèi)生廳52年婦幼衛(wèi)生、農(nóng)忙托兒工作情況報(bào)告，區(qū)衛(wèi)生所衛(wèi)生干訓(xùn)班計(jì)劃及川東衛(wèi)生廳聯(lián)合工作組405煤礦事故調(diào)查報(bào)告［A］.四川省檔案館，1952：全宗號(hào)建東27，案卷號(hào)37.

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［18］ 幼兒健康指導(dǎo)所工作內(nèi)容說(shuō)明［A］.四川省檔案館，1952：全宗號(hào)建西32，案卷號(hào)158.

［19］ 本省婦幼衛(wèi)生工作不斷發(fā)展［N］.四川日?qǐng)?bào)，1955－06－02（3）.

（責(zé)任編輯：李曉梅）

Research on Maternal and Child Health Care of Sichuan Province in the Early New China（1949－1956）

LIU Liping
（Ideological and Political Theory Course Teaching and Research Department，North Sichuan Medical College，Nanchong，Sichuan 637100，China）

Abstract：In early new China，under the three policies“for workers，farmers and soldiers，prevention first，combination of traditional Chinese medicine and western medicine”，China paid particular attention to the maternal and child health care.According to these policies，the Sichuan provincial government formulated regulations and established institutions to improve maternal and child health care.By analyzing related historical materials，a research on the measures the provincial government took and their effects is conducted.

Key words：early new China；maternal and child care；Sichuan province

中圖分類號(hào)：K27

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674－0297（2016）02－0023－05

* 收稿日期：2015－11－06；

修訂日期：2015－11－30

基金項(xiàng)目：川北醫(yī)學(xué)院2013年度科研發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目“建國(guó)初期四川地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)研究”（CBY13－B－QN03）

作者簡(jiǎn)介：劉麗平（1987—），女，重慶梁平人，川北醫(yī)學(xué)院思想政治理論課教研部講師，研究方向：中國(guó)近現(xiàn)代史。