淺談神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床研究及護(hù)理策略

●黃蕓

淺談神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床研究及護(hù)理策略

●黃蕓

本文首先對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行闡述，對(duì)當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作護(hù)理意識(shí)淡薄、缺乏健全的管理制度的問(wèn)題進(jìn)行了分析。進(jìn)而從提高對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作的重視、提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化工作制度，明確崗位職責(zé)三個(gè)層面提出了神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床研究及護(hù)理的優(yōu)化策略，并對(duì)具體的實(shí)施策略進(jìn)行了論述，從而提高神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

神經(jīng)內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理策略

1 神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床研究及護(hù)理工作存在的問(wèn)題

1.1 護(hù)理意識(shí)淡薄

當(dāng)前，醫(yī)院護(hù)理人員在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理期間，普遍存在著病人床單更換不及時(shí)、不整潔現(xiàn)象。護(hù)理人員對(duì)患者的個(gè)人衛(wèi)生管理不到位，并且在晨晚護(hù)理期間，檢查不夠細(xì)致，且業(yè)務(wù)不夠熟練，還有許多護(hù)理人員對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度不好等，而這些問(wèn)題都是由于護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)淡薄引起的。由于神經(jīng)內(nèi)科管理制度的不完善以及對(duì)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)力度不夠，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任感，對(duì)患者的病情動(dòng)態(tài)變化不能夠做到防微杜漸。一些護(hù)理人員由于只是注重基本護(hù)理工作的內(nèi)容，而忽視了與患者的有效溝通，導(dǎo)致醫(yī)師沒(méi)有及時(shí)獲得患者的病情信息反饋，患者不能得到及時(shí)有效的醫(yī)治，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的護(hù)理安全事件產(chǎn)生。

1.2 缺乏健全的管理制度

由于缺乏健全的管理制度，醫(yī)院在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)，明顯存在重治療、輕護(hù)理現(xiàn)象，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的管理較為混亂，職能范疇劃分不清，許多護(hù)理人員往往會(huì)經(jīng)常從事于治療、收費(fèi)、計(jì)價(jià)等與護(hù)理工作無(wú)關(guān)的工作，致使護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間大大減少，從而沒(méi)有精力去繼續(xù)從事基礎(chǔ)護(hù)理工作。而基本護(hù)理工作則是由一些低年資的護(hù)士進(jìn)行病人的護(hù)理工作，這些低年資的護(hù)士在護(hù)理業(yè)務(wù)上大多不夠熟練，操作不夠規(guī)范，本身又缺乏具備豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而使醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量大打折扣。由于很多醫(yī)院在護(hù)理人員的人事選用上并不嚴(yán)格，導(dǎo)致很多專業(yè)技術(shù)能力及職業(yè)素養(yǎng)較低的護(hù)理人員上崗任用。這些人員由于缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，使得醫(yī)師的醫(yī)療程序難以全面而有效的得到執(zhí)行。使得神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量與安全受到了威脅。[1]

2 神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床研究及護(hù)理的優(yōu)化策略

2.1 提高對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作的重視

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是指神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員在臨床實(shí)踐當(dāng)中對(duì)病人進(jìn)行全方位一體化的服務(wù)，保證患者在接受治療及康復(fù)過(guò)程當(dāng)中獲得身心安全。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的有效性是患者病情順利康復(fù)的關(guān)鍵，細(xì)致而全面的護(hù)理工作能夠使治療程序及環(huán)節(jié)得到有效落實(shí)，從而使患者病情完全處于可控狀態(tài)，患者在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的治療后便會(huì)獲得康復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的護(hù)理，不僅是醫(yī)院管理的重要工作內(nèi)容，也是提升神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)效性的管理機(jī)制。對(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量的提升具有重要的推動(dòng)意義?；谏窠?jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的復(fù)雜性，加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作安全的管理尤為重要。通過(guò)科學(xué)而系統(tǒng)化的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理護(hù)理體系對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo)，不僅能夠最大化的減小醫(yī)院糾紛，加強(qiáng)醫(yī)療程序的執(zhí)行力度，更能夠?yàn)榛颊咴谠褐委熂翱祻?fù)期間提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境，幫助患者順利恢復(fù)健康。

2.2 提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)

神經(jīng)內(nèi)科病癥具有復(fù)雜而多變的特征，要求神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員不僅需要的具備基本的專業(yè)護(hù)理知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，更需要具有多方面的綜合性醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員還需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和道德素質(zhì)，以應(yīng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者及家屬的情緒化問(wèn)題。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員是直接落實(shí)醫(yī)療計(jì)劃并與患者直接接觸的一線工作人員，其技術(shù)能力與職業(yè)素養(yǎng)直接決定著患者身心安全及護(hù)理工作效率。醫(yī)院管理層及神經(jīng)內(nèi)科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期、定時(shí)組織神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的培訓(xùn)成績(jī)及實(shí)踐工作成績(jī)一同納入醫(yī)護(hù)人員工作評(píng)價(jià)與考核中，并輔以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。對(duì)具有一定專業(yè)知識(shí)水平和實(shí)踐工作能力的護(hù)理人員，應(yīng)提升其培訓(xùn)的層次，增設(shè)情感溝通和心理治療內(nèi)容。進(jìn)而使護(hù)理人員在實(shí)踐工作當(dāng)中能夠?yàn)榛颊邷p緩心理壓力，幫助患者盡早康復(fù)并有效縮減護(hù)理工作過(guò)程中的糾紛與沖突。同時(shí)在護(hù)理工作中應(yīng)增加對(duì)患者心理動(dòng)態(tài)及情感變化等層面的人性化護(hù)理工作內(nèi)容。以患者為護(hù)理工作的中心，從心理層面和情感層面為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作的工作質(zhì)量。

2.3 優(yōu)化工作制度，明確崗位職責(zé)[2]

依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的性質(zhì)與特點(diǎn)，需要在工作制度的調(diào)整上進(jìn)行完善與補(bǔ)充?？茖W(xué)制定了相關(guān)護(hù)理細(xì)則與操作流程，并制作成冊(cè)要求所有護(hù)理人員熟識(shí)掌握。每一小組的責(zé)任組長(zhǎng)都監(jiān)督本組成員進(jìn)行了相關(guān)制度的應(yīng)用與學(xué)習(xí)。例如，搶救流程、監(jiān)護(hù)儀器使用、導(dǎo)管維護(hù)等。同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了抽查監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的小組進(jìn)行了批評(píng)教育，并由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)了主要責(zé)任。根據(jù)各責(zé)任小組內(nèi)部分工，明確了小組成員的具體責(zé)任。對(duì)處理問(wèn)題的態(tài)度、技術(shù)水平的嫻熟程度、以及管理工作組織能力予以明確。同時(shí)評(píng)估了各小組針對(duì)突發(fā)事件的緊急處理能力，以及引導(dǎo)、監(jiān)督、指揮本組成員的工作能力。針對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行了責(zé)任落實(shí)，要求其必須遵循相應(yīng)的工作制度實(shí)施護(hù)理作業(yè)，以便確?；颊邚娜朐旱匠鲈旱淖o(hù)理業(yè)務(wù)圓滿達(dá)成。小組內(nèi)部要求護(hù)理人員與責(zé)任組長(zhǎng)密切溝通，以便確?；颊咝畔⒓皶r(shí)反饋。對(duì)助理護(hù)士的責(zé)任也進(jìn)行了具體確認(rèn)，針對(duì)領(lǐng)藥、收費(fèi)等間接護(hù)理工作進(jìn)行了責(zé)任劃分，要求其協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作，在配合搶救工作中也要求具備一定的業(yè)務(wù)熟練度，以便為搶救處理工作爭(zhēng)取更多時(shí)間。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作存在的問(wèn)題進(jìn)行分析得知，神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作存在著一系列亟待解決的問(wèn)題。通過(guò)提高對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作的重視、提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化工作制度，明確崗位職責(zé)等方式，能夠有效提高神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，從而幫助患者順利康復(fù)、提升護(hù)理工作質(zhì)量。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]朱丹丹.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理隱患分析和預(yù)防策略[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4723-4724.

[2]耿介立,俞羚,孫亞蒙,宋葉平,曹雯煒,楊曉嵐,楊立剛,林巖,潘元美,糜建華,蘇愛(ài)萍,董荃,鄒靜,陳鶯,高枚春,李焰生. 急性缺血性卒中患者早期處理指南:美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)的健康職業(yè)者指南[J]. 神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志,2013,10(01):33-80.