易展雄（綜述）　田月琴（審校）

?

碲鋅鎘探測(cè)器SPECT在心肌灌注顯像中的應(yīng)用

易展雄（綜述）1,2田月琴（審校）1,2

【關(guān)鍵詞】體層攝影術(shù)，發(fā)射型計(jì)算機(jī)，單光子；碲鋅鎘探測(cè)器；心??；灌注成像；綜述

【作者單位】 1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京100730；2.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科北京100037

1939年，Gordon Liljestrand開(kāi)創(chuàng)了心臟核醫(yī)學(xué)，使其成為無(wú)創(chuàng)影像檢查方法[1]，傳統(tǒng)SPECT探測(cè)器所使用的是碘化鈉（NaI）晶體，其用于疾病的診斷等方面發(fā)揮了重要作用，但同時(shí)也存在一些局限性。1996年，具有臨床使用價(jià)值的半導(dǎo)體探測(cè)器碲鋅鎘（cadmium zinc telluride，CZT）替代NaI晶體的SPECT問(wèn)世，標(biāo)志著核醫(yī)學(xué)儀器硬件上的新突破，目前商品化的CZT半導(dǎo)體探測(cè)器SPECT心臟顯像設(shè)備有兩種[2-4]：一種是GE公司的Healthcare Discovery NM530c，另一種是Spectrum Dynamics D-SPECT。本文主要介紹這種新型半導(dǎo)體探測(cè)器在心肌灌注顯像方面的臨床應(yīng)用及其優(yōu)、缺點(diǎn)，以提高對(duì)心臟核醫(yī)學(xué)診斷的認(rèn)識(shí)。

1　成像原理

CZT探測(cè)器的成像原理是直接將γ射線轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。當(dāng)采集的γ射線與CZT晶體作用時(shí)，晶體內(nèi)部產(chǎn)生電子和空穴對(duì)，其數(shù)量和入射光子的數(shù)量成正比。帶負(fù)電的電子和帶正電的空穴向不同的電極運(yùn)動(dòng)，形成的電荷脈沖經(jīng)過(guò)前置放大變成電壓脈沖。前置放大輸出的信號(hào)經(jīng)過(guò)后續(xù)電路處理，然后進(jìn)行圖像重建。CZT探測(cè)器在室溫狀態(tài)下能夠處理100萬(wàn)光子/（s·mm2）[5]，從而保證CZT探測(cè)器對(duì)γ射線探測(cè)具有極高的系統(tǒng)靈敏度。

2　CZT探測(cè)器SPECT與傳統(tǒng)SPECT比較的優(yōu)勢(shì)

2.1縮小體積、減輕重量與傳統(tǒng)SPECT比較，CZT半導(dǎo)體材料直接取代了傳統(tǒng)晶體、光電倍增管，從而明顯縮小了探測(cè)器的體積。隨著探測(cè)器體積的縮小，采用屏蔽需要的材料也相應(yīng)地減少，所以明顯減輕了整個(gè)SPECT設(shè)備探測(cè)頭的重量。

2.2提高能量分辨率、系統(tǒng)靈敏度和空間分辨率與傳統(tǒng)SPECT比較，CZT探測(cè)器SPECT依據(jù)多針孔設(shè)計(jì)及像素陣列探測(cè)器，可同時(shí)多方位采集，提高了總的靈敏度，從而提高了探測(cè)器的空間分辨率[6]，采用這種小像素電極的大體積CZT陣列探測(cè)器獲得了非常好的能量分辨率。與傳統(tǒng)SPECT相比，新的高效CZT半導(dǎo)體SPECT光敏感性是傳統(tǒng)SPECT的3~5倍，能量分辨率為1.65倍，空間分辨率為1.7~2.5倍[7]。提高能量分辨率有利于提高SPECT系統(tǒng)的整體性能，提高系統(tǒng)靈敏度可以減少放射性顯像劑的用量，縮短掃描時(shí)間，提高圖像的對(duì)比度。同一患者采取兩種顯像方法時(shí)，這種顯像的圖像質(zhì)量往往要比傳統(tǒng)顯像方法好，在大多數(shù)患者中可以看到這種顯像的圖像邊緣更為銳利、清晰，圖像質(zhì)量更好，相應(yīng)地提高了診斷準(zhǔn)確性[8]。

2.3減少放射性顯像劑的劑量、縮短掃描時(shí)間與傳統(tǒng)SPECT相比，CZT探測(cè)器SPECT的計(jì)數(shù)率是前者的5倍以上，可以大大縮短采集時(shí)間及明顯減少顯像劑的注射劑量，并可以獲得與傳統(tǒng)SPECT心肌灌注顯像方法相同甚至更好的圖像質(zhì)量。Herzog等[3]的研究發(fā)現(xiàn)，用CZT探測(cè)器SPECT負(fù)荷低劑量心肌灌注顯像的采集時(shí)間為3 min，而靜息高劑量的采集時(shí)間為2 min，且其圖像質(zhì)量與傳統(tǒng)SPECT采集15 min所得圖像相當(dāng)，明顯縮短了掃描時(shí)間。Tanaka等[9]將CZT探測(cè)器SPECT與傳統(tǒng)SPECT心肌灌注圖像進(jìn)行比較，對(duì)150例患者分別先行15 min傳統(tǒng)SPECT負(fù)荷及靜息心肌灌注顯像，然后即刻在CZT探測(cè)器SPECT上行5 min負(fù)荷和3 min靜息顯像。按時(shí)間列表采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像重建（圖1[9]），結(jié)果顯示CZT探測(cè)器SPECT與傳統(tǒng)SPECT圖像質(zhì)量有很好的相關(guān)性。3 min、4 min CZT探測(cè)器SPECT負(fù)荷心肌灌注顯像圖像質(zhì)量好或極好的比例分別為97%、100%，1 min、2 min靜息圖像質(zhì)量好或極好的比例分別為94%、100%。Duvall等[10]的研究也得到同樣結(jié)論，CZT探測(cè)器SPECT在縮短顯像時(shí)間和減少顯像劑劑量的情況下能夠獲得很好的圖像質(zhì)量。采集時(shí)間可以從傳統(tǒng)的15~20 min縮短到3~5 min，明顯提高了掃描效率和設(shè)備的利用率，由于掃描時(shí)間縮短，減少了患者的不適感及在掃描過(guò)程中可能產(chǎn)生的移動(dòng)偽影。傳統(tǒng)SPECT運(yùn)動(dòng)負(fù)荷+靜息心肌灌注顯像99Tcm標(biāo)記化合物總的顯像劑劑量為1110~1480 MBq（30~40 mCi），而CZT探測(cè)器SPECT可使劑量降低30%~70%，只需要462.5~1110.0 MBq（12.5~30.0 mCi）。總的靜息/運(yùn)動(dòng)心肌灌注顯像的輻射劑量為5.8 mSv，僅為傳統(tǒng)SPECT靜息99Tcm-370 MBq（10 mCi）+負(fù)荷1110 MBq（30 mCi）顯像11.4 mSv 的49%，較雙核素99Tcm+201TI顯像23.9 mSv的輻射劑量約減少了76%。

圖1　根據(jù)不同時(shí)間，CZT探測(cè)器SPECT采集的圖像質(zhì)量及平均計(jì)數(shù)率。A、C分別為負(fù)荷心肌灌注顯像圖像質(zhì)量及平均計(jì)數(shù)率，A示3 min、4 min CZT探測(cè)器SPECT負(fù)荷心肌灌注顯像圖像質(zhì)量好或極好的比例分別為97%、100%；B、D分別為靜息心肌灌注顯像圖像質(zhì)量及平均計(jì)數(shù)率，B示1 min、2 min靜息圖像質(zhì)量好或極好的比例分別為94%、100%[9]

3　CZT探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像的應(yīng)用

3.1對(duì)冠心病的診斷

3.1.1CZT探測(cè)器SPECT在冠心病和心肌梗死患者中的應(yīng)用我國(guó)冠心病的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，但誤診率及漏診率較高[11]。低劑量超快顯像CZT探測(cè)器SPECT在冠心病的檢查中是可行的，其在降低輻射劑量的情況下，對(duì)冠心病的診斷仍具有很高的應(yīng)用價(jià)值[12]。CZT探測(cè)器SPECT與傳統(tǒng)SPECT診斷冠心病有很高的一致性和符合率。Verger等[13]的研究結(jié)果表明，無(wú)論采取何種顯像劑及檢查方法，201TI負(fù)荷劑量為1.5 MBq/kg，靜息為0.5 MBq/kg。99Tcm低劑量為3.7 MBq/kg，高劑量為11.0 MBq/kg；CZT探測(cè)器SPECT與傳統(tǒng)SPECT心肌灌注顯像的符合率較高，201TI為92%，99Tcm標(biāo)記化合物低劑量為86%，99Tcm標(biāo)記化合物高劑量為98%。對(duì)檢測(cè)心肌梗死范圍的相關(guān)性高（r=0.80，P<0.001），對(duì)心肌缺血范圍的檢測(cè)相關(guān)性略低（r=0.72，P<0.001）。傳統(tǒng)SPECT心肌灌注顯像測(cè)得的心肌缺血范圍更大，特別是在肥胖患者中尤為明顯，可能與肥胖患者在傳統(tǒng)SPECT的計(jì)數(shù)率低、在CZT探測(cè)器的計(jì)數(shù)率明顯增高有關(guān)。Esteves等[2]也對(duì)比了CZT探測(cè)器SPECT與傳統(tǒng)SPECT心肌灌注顯像，對(duì)168例患者行一日法靜息/運(yùn)動(dòng)CZT探測(cè)器SPECT顯像，根據(jù)患者體重給予99Tcm標(biāo)記化合物劑量為靜息370~555 MBq（10~15 mCi），采集4 min，運(yùn)動(dòng)1110~1665 MBq（30~45 mCi），采集2 min，結(jié)果表明，CZT探測(cè)器SPECT與傳統(tǒng)SPECT心肌灌注顯像診斷有心肌灌注缺損的一致性為91.9%，無(wú)灌注缺損的一致性為92.5%；門控所測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)靜息顯像及負(fù)荷顯像兩種探測(cè)器的相關(guān)性均較高（r=0.87、0.90，P<0.01）。

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，CZT探測(cè)器SPECT對(duì)冠心病的診斷有很高的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度，Duvall等[14]將CZT探測(cè)器SPECT心肌顯像與冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CZT探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像對(duì)冠心病診斷的敏感度為89%，特異度為66%，準(zhǔn)確度為78%。Fiechter等[15]以冠狀動(dòng)脈造影為診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究了CZT探測(cè)器SPECT/CT診斷冠心病的價(jià)值，結(jié)果表明，其診斷冠心病的敏感度為87%，特異度為67%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為92%，陰性預(yù)測(cè)值為50%，準(zhǔn)確度為83%。為了評(píng)估CZT超快顯像診斷的準(zhǔn)確性，Tanaka等[9]將95例患者行201TI負(fù)荷CZT探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像，3個(gè)月內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影，結(jié)果顯示CZT探測(cè)器SPECT診斷各支冠狀動(dòng)脈狹窄的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為左前降支90%、64%、78%，左回旋支78%、84%、84%，右冠狀動(dòng)脈83%、47%、60%。特異度較低是由于患者選擇偏倚[16]。心肌灌注顯像異常作為行冠狀動(dòng)脈造影的條件，故冠狀動(dòng)脈造影的陰性率很低。

3.1.2CZT探測(cè)器SPECT在肥胖患者中的應(yīng)用隨著患者體重增加，光子計(jì)數(shù)及圖像質(zhì)量也隨之下降，van Dijk等[17]的研究通過(guò)患者的體重來(lái)個(gè)性化制訂患者CZT探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像的顯像劑劑量和掃描時(shí)間，以獲得好的圖像質(zhì)量并降低輻射劑量，提高工作效率。Gimelli等[18]對(duì)148例肥胖患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)的檢查方式相比，CZT探測(cè)器SPECT在減少輻射劑量50%以上時(shí)，仍能保持良好的敏感度和特異度。

3.1.3CZT探測(cè)器SPECT對(duì)急診胸痛的診斷縮短CZT探測(cè)器掃描時(shí)間可以明顯提高急診室胸痛患者冠心病的診斷與鑒別診斷效率，使急性冠狀動(dòng)脈綜合征的鑒別診斷成為可能。CZT超快負(fù)荷心肌灌注顯像為陰性時(shí)，可以免去靜息顯像，既縮短了掃描時(shí)間，又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，CZT探測(cè)器SPECT的應(yīng)用使急診心肌灌注顯像成為更有效的檢查方法[19]。

3.2心肌血流儲(chǔ)備的測(cè)定由于傳統(tǒng)SPECT計(jì)數(shù)率低，且不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)斷層顯像，使其進(jìn)行動(dòng)態(tài)采集非常困難，而CZT探測(cè)器SPECT計(jì)數(shù)率高，可以在首過(guò)顯像時(shí)快速采集序列動(dòng)態(tài)圖像，并可量化心肌血流量和心肌血流儲(chǔ)備。Pazhenkottil等[20]研究了CZT探測(cè)器SPECT與PET測(cè)定絕對(duì)冠狀動(dòng)脈血流量和冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備（coronary flow reserve，CFR）的相關(guān)性，選取26例患者采用PET測(cè)定心肌血流量和CFR，在2周內(nèi)行一日法99Tcm-替曲膦腺苷負(fù)荷/靜息CZT探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像，將CFR<2設(shè)定為異常，結(jié)果顯示CZT探測(cè)器SPECT測(cè)定的平均CFR為2.06±0.74，而13N-氨水PET測(cè)定的值為2.19±0.67。CZT探測(cè)器SPECT與PET在冠狀動(dòng)脈血流量測(cè)定上有較好的相關(guān)性。PET測(cè)定冠狀動(dòng)脈血流量正常16例，CZT探測(cè)器SPECT檢出13例正常；PET測(cè)定10例異?；颊咧校珻ZT探測(cè)器SPECT檢測(cè)出8例，CZT探測(cè)器SPECT與PET檢測(cè)一致率為80.7%。

為了研究CZT探測(cè)器SPECT在心肌灌注儲(chǔ)備中的作用，Ben-Haim等[21]對(duì)95例患者行CZT探測(cè)器SPECT99Tcm-MIBI負(fù)荷/靜息門控心肌灌注顯像，結(jié)果顯示，整體心肌灌注正常者較異常者心肌灌注儲(chǔ)備指數(shù)高，分別為1.61和1.27。多變量回歸分析表明，整體心肌灌注儲(chǔ)備指數(shù)與左心室總的負(fù)荷灌注缺損區(qū)、年齡和吸煙有關(guān)，而局部心肌灌注儲(chǔ)備指數(shù)除與上述變量有關(guān)外，還與局部負(fù)荷灌注缺損有關(guān)。16例患者行冠狀動(dòng)脈造影顯示有20支血管狹窄大于50%。CZT探測(cè)器SPECT檢測(cè)出狹窄冠狀動(dòng)脈供血區(qū)的心肌灌注儲(chǔ)備指數(shù)為1.11，而正常者的指數(shù)為1.30，并且隨著冠狀動(dòng)脈狹窄程度的加重，心肌灌注指數(shù)也會(huì)逐漸下降。

3.3左心室功能及衰減校正等其他方面Cochet等[22]以心臟MRI為參考，研究了CZT探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像對(duì)評(píng)價(jià)左心室整體及局部功能的準(zhǔn)確性，及其對(duì)絕對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)和室壁厚度的測(cè)定價(jià)值，結(jié)果表明，CZT探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像和定量SPECT門控分析可以很好地評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)，但不能很好地評(píng)估左心室容量。對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)的評(píng)估要優(yōu)于對(duì)室壁厚度的評(píng)估，而且往往會(huì)低估室壁厚度。節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)和室壁厚度的絕對(duì)量化可以用于心肌瘢痕的判定。Bailliez等[23]的研究表明，CZT探測(cè)器SPECT與心臟MRI測(cè)量左心室收縮末期容積、舒張末期容積和射血分?jǐn)?shù)有很高的一致性，但前者往往會(huì)低估局部室壁厚度，特別是在左心室壁增厚的情況下。

衰減校正可以改善圖像質(zhì)量，Herzog等[24]探討了衰減校正在CZT探測(cè)器SPECT中的有效性，對(duì)66例患者行3 min負(fù)荷心肌灌注顯像（低劑量）、2 min靜息（高劑量）心肌灌注顯像，結(jié)果顯示，在CZT與傳統(tǒng)SPECT均有衰減校正的情況下，低劑量顯像和高劑量顯像的一致性分別為96%和99%，證實(shí)了CZT探測(cè)器SPECT衰減校正的可行性。

Pazhenkottil等[25]的研究表明，與傳統(tǒng)雙探頭SPECT比較，用CZT探測(cè)器SPECT對(duì)患者進(jìn)行5 min的采集，可以對(duì)左心室非同步性進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)心臟再同步化治療的參數(shù)最優(yōu)化有一定的潛在價(jià)值。

CZT探測(cè)器SPECT還可用于仰臥雙體位心肌灌注顯像。Goto等[26]對(duì)322例患者的研究結(jié)果顯示，在診斷下外側(cè)壁心肌缺血方面，仰俯臥位與僅俯臥位心肌灌注顯像相比，提高了診斷特異度（93%比72%，P<0.001）和準(zhǔn)確度（88%比74%，P<0.001），而不降低其敏感度（82%比68%，P>0.05）。

綜上所述，CZT半導(dǎo)體探測(cè)器SPECT致密、小巧，系統(tǒng)靈敏度、能量分辨率及空間分辨率高，可明顯縮短采集時(shí)間、大幅降低輻射劑量，顯著提高SPECT心肌灌注圖像質(zhì)量，而且拓展了SPECT臨床應(yīng)用的范圍，CZT半導(dǎo)體探測(cè)器SPECT心肌灌注顯像未來(lái)有更為廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]Fye WB. President's page: cardiology and technology: an enduring and energizing partnership. J Am Coll Cardiol, 2002, 40(6): 1192-1195.

[2]Esteves FP, Raggi P, Folks RD, et al. Novel solid-state-detector dedicated cardiac camera for fast myocardial perfusion imaging: multicenter comparison with standard dual detector cameras. J Nucl Cardiol, 2009, 16(6): 927-934.

[3]Herzog BA, Buechel RR, Katz R, et al. Nuclear myocardial perfusion imaging with a cadmium-zinc-telluride detector technique: optimized protocol for scan time reduction. J Nucl Med, 2010, 51(1): 46-51.

[4]Garcia EV, Faber TL, Esteves FP. Cardiac dedicated ultrafast SPECT cameras: new designs and clinical implications. J Nucl Med, 2011, 52(2): 210-217.

[5]Borges-Neto S, Pagnanelli RA, Shaw LK, et al. Clinical results of a novel wide beam reconstruction method for shortening scan time of cardiac SPECT perfusion studies. J Nucl Cardiol, 2007, 14(4): 555-565.

[6]Slomka PJ, Patton JA, Berman DS, et al. Advances in technical aspects of myocardial perfusion SPECT imaging. J Nucl Cardiol, 2009, 16(2): 255-276.

[7]Sharir T, Slomka PJ, Berman DS. Solid-state SPECT technology: fast and furious. J Nucl Cardiol, 2010, 17(5): 890-896.

[8]Sharir T, Ben-Haim S, Merzon K, et al. High-speed myocardial perfusion imaging initial clinical comparison with conventional dual detector anger camera imaging. JACC Cardiovasc Imaging, 2008, 1(2): 156-163.

[9]Tanaka H, Chikamori T, Hida S, et al. Comparison of myocardial perfusion imaging between the new high-speed gamma camera and the standard anger camera. Circ J, 2013, 77(4): 1009-1017.

[10]Duvall WL, Croft LB, Ginsberg ES, et al. Reduced isotope dose and imaging time with a high-efficiency CZT SPECT camera. J Nucl Cardiol, 2011, 18(5): 847-857.

[11]楊繼敏, 王蒨. SPECT/CT在冠心病診療中的應(yīng)用及進(jìn)展. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2009, 17(1): 54-56.

[12]Gimelli A, Bottai M, Genovesi D, et al. High diagnostic accuracy of low-dose gated-SPECT with solid-state ultrafast detectors: preliminary clinical results. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2012, 39(1): 83-90.

[13]Verger A, Djaballah W, Fourquet N, et al. Comparison between stress myocardial perfusion SPECT recorded with cadmium-zinctelluride and Anger cameras in various study protocols. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2013, 40(3): 331-340.

[14]Duvall WL, Sweeny JM, Croft LB, et al. Reduced stress dose with rapid acquisition CZT SPECT MPI in a non-obese clinical population: comparison to coronary angiography. J Nucl Cardiol, 2012, 19(1): 19-27.

[15]Fiechter M, Ghadri JR, Kuest SM, et al. Nuclear myocardial perfusion imaging with a novel cadmium-zinc-telluride detector SPECT/CT device: first validation versus invasive coronary angiography. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2011, 38(11): 2025-2030.

[16]孟慶樂(lè), 姚薇萱, 王峰, 等. X線衰減校正對(duì)SPECT斷層圖像質(zhì)量的影響. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2010, 14(5): 403-406.

[17]van Dijk JD, Jager PL, Mouden M, et al. Development and validation of a patient-tailored dose regime in myocardial perfusion imaging using CZT-SPECT. J Nucl Cardiol, 2014, 21(6): 1158-1167.

[18]Gimelli A, Bottai M, Giorgetti A, et al. Evaluation of ischaemia in obese patients: feasibility and accuracy of a low-dose protocol with a cadmium-zinc telluride camera. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2012, 39(8): 1254-1261.

[19]Harrison SD, Harrison MA, Duvall WL. Stress myocardial perfusion imaging in the emergency department--new techniques for speed and diagnostic accuracy. Curr Cardiol Rev, 2012, 8(2): 116-122.

[20]Pazhenkottil AP, Nkoulou R, Kuest S, et al. Absolute coronary blood flow and coronary flow reserve assessed by gated SPECT with cadmium-zinc-telluride detectors: a direct comparison with 13N-ammonia PET. J Am Coll Cardiol, 2013, 61(10 Suppl): E1005.

[21]Ben-Haim S, Murthy VL, Breault C, et al. Quantification of myocardial perfusion reserve using dynamic SPECT imaging in humans: a feasibility study. J Nucl Med, 2013, 54(6): 873-879.

[22]Cochet H, Bullier E, Gerbaud E, et al. Absolute quantification of left ventricular global and regional function at nuclear MPI using ultrafast CZT SPECT: initial validation versus cardiac MR. J Nucl Med, 2013, 54(4): 556-563.

[23]Bailliez A, Blaire T, Mouquet F, et al. Segmental and global left ventricular function assessment using gated SPECT with a semiconductor Cadmium Zinc Telluride (CZT) camera: phantom study and clinical validation vs cardiac magnetic resonance. J Nucl Cardiol, 2014, 21(4): 712-722.

[24]Herzog BA, Buechel RR, Husmann L, et al. Validation of CT attenuation correction for high-speed myocardial perfusion imaging using a novel cadmium-zinc-telluride detector technique. J Nucl Med, 2010, 51(10): 1539-1544.

[25]Pazhenkottil AP, Buechel RR, Herzog BA, et al. Ultrafast assessment of left ventricular dyssynchrony from nuclear myocardial perfusion imaging on a new high-speed gamma camera. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2010, 37(11): 2086-2092.

[26]Goto K, Takebayashi H, Kihara Y, et al. Impact of combined supine and prone myocardial perfusion imaging using an ultrafast cardiac gamma camera for detection of inferolateral coronary artery disease. Int J Cardiol, 2014, 174(2): 313-317.

（本文編輯張春輝）

讀者?作者?編者

醫(yī)學(xué)科技論文摘要撰寫要求：摘要應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性，即不閱讀論文全文就能獲得必要的信息。結(jié)構(gòu)式摘要由目的、資料與方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)要素組成。目的中需簡(jiǎn)要交代研究的前提（問(wèn)題的提出）、研究目的及其重要性；資料與方法中需簡(jiǎn)述研究類型（如回顧性研究、前瞻性研究）、人口學(xué)（研究對(duì)象）或材料、分組、采用的研究方法及觀察指標(biāo)，摘要方法中不需要指明具體使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法；結(jié)果中針對(duì)研究方法及觀察指標(biāo)簡(jiǎn)要列出主要的、有意義的或新發(fā)現(xiàn)的研究結(jié)果，指出臨床與統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值；結(jié)論是針對(duì)結(jié)果的分析、評(píng)價(jià)和應(yīng)用，肯定經(jīng)過(guò)科學(xué)分析的研究結(jié)果及其獲得的某些結(jié)論，但不能超出研究結(jié)果的范圍而過(guò)度推論，同時(shí)指出這些結(jié)論的理論或?qū)嵱脙r(jià)值。摘要中不列圖表，不引用參考文獻(xiàn)，英文縮略語(yǔ)首次出現(xiàn)需注明中文全稱。中文摘要以350字左右為宜，英文摘要需與中文摘要對(duì)應(yīng)。

【收稿日期】2015-09-26【修回日期】2015-11-21

【通訊作者】田月琴E-mail: tianyueqin2007@126.com

Doi：10.3969/j.issn.1005-5185.2016.01.017

【中圖分類號(hào)】R445.3