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      醫(yī)學(xué)院實習(xí)護士心理狀況淺談

      2016-03-28 08:20:51梁鵬波陸丹陽李夢楠劉洋
      保健文匯 2016年11期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院心理健康護士

      ●梁鵬波 陸丹陽 李夢楠 劉洋

      醫(yī)學(xué)院實習(xí)護士心理狀況淺談

      ●梁鵬波 陸丹陽 李夢楠 劉洋

      了解醫(yī)學(xué)院實習(xí)護士心理健康狀況的研究情況,為醫(yī)學(xué)院實習(xí)護士的心理健康及心理干預(yù)提供理論依據(jù)。臨床實習(xí)是護理學(xué)教育的重要階段,是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生(護生)實踐能力和綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。良好的心理健康狀況有利于實習(xí)護士盡快適應(yīng)實習(xí)環(huán)境,提高實習(xí)質(zhì)量,也是一名優(yōu)秀護士的基本素質(zhì)之一。

      醫(yī)學(xué)院;心理健康;實習(xí)護士

      21世紀(jì)的護理觀念,以“病人為中心”的整體護理模式轉(zhuǎn)向“以人為中心、以健康為中心”的全人護理,對護士素質(zhì)提出了更高的要求。

      對于一名護理學(xué)專業(yè)學(xué)生來說,臨床實習(xí)階段是護理學(xué)生成為一名護士的必經(jīng)之路, 是護士從學(xué)校走向工作崗位的必要途徑,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是護生確立人生信念,學(xué)習(xí)臨床護理知識和技能,強化心理素質(zhì),獲得全面發(fā)展的關(guān)鍵時期 [1~2]。護生在實習(xí)前及實習(xí)期間,心理能否達到最佳狀態(tài),直接關(guān)系到實習(xí)效果、今后護理工作質(zhì)量及對護理工作的忠誠。

      1 實習(xí)護士心理健康狀況的研究現(xiàn)狀

      國內(nèi)外對于護生臨床實習(xí)期間的心理健康狀況的研究也越來越受到重視,很多研究者從不同的角度,不同側(cè)重點,運用不同的方法,對實習(xí)護生及護士的心理健康問題進行了一系列相關(guān)研究。

      (1)壓力與壓力源角度。壓力又稱緊張,是事物對人的生理及心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。實習(xí)護士在實習(xí)階段面臨著各種各樣的壓力,每個人的面對壓力采用的應(yīng)對方式不同,最后的結(jié)果呈現(xiàn)不同的狀態(tài),輕度壓力可刺激學(xué)生才生更大的動力,加強自我學(xué)習(xí),其壓力持續(xù)時間過長,則使機體出現(xiàn)問題,導(dǎo)致疾病發(fā)生。壓力源是指讓人陷入壓力的因素。近年來,護理本科生比例不斷提高,同時醫(yī)院護理工作對護士的要求逐年增高。有研究顯示,實習(xí)護士承受著較大的壓力,如果不加強疏導(dǎo),實習(xí)護士身心會受到影響。

      (2)心理問題。實習(xí)護生是護士的后備隊伍,是護理帶教工作的重點。從課堂進入臨床實習(xí),由于環(huán)境的改變、社會角色的改變,在接觸到患者的實際情況后,護生在心理上會產(chǎn)生變化,其中有些不良的變化將會影響他們的成長發(fā)展。①焦慮。實習(xí)護士很容易在臨床實習(xí)階段產(chǎn)生焦慮問題,多為,擔(dān)心不能適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;擔(dān)心操作技能欠缺,不能勝任工作;擔(dān)心與患者難以溝通;擔(dān)心難以和醫(yī)護人員相處;擔(dān)心實習(xí)工作中出差錯事故;擔(dān)心實習(xí)醫(yī)院條件差,不能完成實習(xí)任務(wù)。焦慮心理會使護生表現(xiàn)得自卑,不愛說話,逃避各種力所能及的操作。②敏感。實習(xí)護士在實習(xí)中所產(chǎn)生的敏感心理主要為人際關(guān)系敏感。希望在實習(xí)時能融入每個科室,希望得到老師的肯定、重視甚至表揚。因此有時一句話、一件小事就會對他們產(chǎn)生影響,暗自揣測老師對自己的評價,極力地表現(xiàn)自己并對關(guān)系敏感。

      據(jù)有關(guān)媒體報道,49%的實習(xí)護士存在焦慮情緒,護士焦慮發(fā)生率為32%,62%的實習(xí)護士存在敏感心理。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視心理因素對健康產(chǎn)生的正負效應(yīng),過度焦慮會對個體的工作、生活產(chǎn)生不良影響。

      2 應(yīng)對措施

      實習(xí)護生存在的心理問題,可能與學(xué)生在學(xué)校的感受和進入臨床實習(xí)后的感受存在差異有關(guān)。

      (1)學(xué)校層面。加強學(xué)生思想教育,提高學(xué)生應(yīng)對壓力能力。輔導(dǎo)員即時常觀察學(xué)生,觀察學(xué)生的行為,注意學(xué)生情緒動態(tài),了解學(xué)生,走進學(xué)生的內(nèi)心世界。而今的學(xué)生思想敏感、自尊心強。他們?nèi)菀走^高地要求別人理解、體諒自己,而不懂得如何理解、體諒別人。這種心態(tài)影響了學(xué)生個性心理品質(zhì)的形成和心理素質(zhì)的提高。同時經(jīng)常深入學(xué)生中間,傾聽心聲,而不能高高在上,要走進學(xué)生,親近學(xué)生,做學(xué)生的知心朋友。了解他們的真實思想,要根據(jù)他們不同的心理特點,以他們樂于接受的方式,對癥下藥,進行個別心理指導(dǎo)

      (2)帶教老師層面。在臨床帶教過程中,帶教老師除了講解疾病診斷、治療知識,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力外,其自身言行會給學(xué)生帶來示范作用,言傳與身教并重,同時加強臨床教師的人文素養(yǎng)。在教學(xué)中莊重、文雅的行為舉止,誠摯熱情的語言表達,嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的工作作風(fēng),建立良好可信的師生關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,不僅有利于臨床帶教工作,而且將自身的人格魅力,潛移默化地感染實習(xí)護士。使實習(xí)護士通過人文知識的積累與修煉,在臨床實習(xí)中體會人文關(guān)懷的意義與內(nèi)涵。

      (3)實習(xí)醫(yī)院層面。崗前培訓(xùn)是基礎(chǔ)教育與臨床聯(lián)系的紐帶,是保證實習(xí)護生進行角色定位的重要過程。由于學(xué)校和醫(yī)院是兩個完全不同的場所,在進入實習(xí)醫(yī)院前,組織實習(xí)護生進行崗前培訓(xùn)。實習(xí)單位對實習(xí)護生的心理健康問題應(yīng)給予充分的重視,通過各種形式向護生開展心理健康教育,及時為護生解決心理問題,幫助護生逐漸完善自身的人格,提高其心理健康水平,盡量在實習(xí)階段就完成護生到護士的角色轉(zhuǎn)變。當(dāng)然這里所謂的崗前培訓(xùn)也包括實習(xí)護士實習(xí)前學(xué)校應(yīng)該完成的對他們的培訓(xùn),合理安排實習(xí)單位等。

      (4)護生層面。面對新的環(huán)境,學(xué)生實習(xí)存在比較多的壓力,需要自身作出及時調(diào)整和應(yīng)對。首先要學(xué)會定位自己。從學(xué)??缛雽嵙?xí)醫(yī)院,我們實現(xiàn)了角色的變換,再也不是老師時刻教導(dǎo)的學(xué)生了,我們已經(jīng)是半個“社會人”了,在這里,面對一個全新的環(huán)境, 每個實習(xí)生都是從零開始,擁有同等的機會,不少同學(xué)在學(xué)校學(xué)習(xí)不是很突出,但在實習(xí)中卻有很好的表現(xiàn),因為理論學(xué)習(xí)和動手實踐還是有很大的差距的,只要率先端正好自己的心態(tài),你就會比其他人略勝一籌。加強主動學(xué)習(xí),同時有效的將書本與實踐相結(jié)合。

      (5)社會層面。護理工作雖然受到了社會的廣泛關(guān)注,但由于社會上普遍存在著重醫(yī)輕護的觀點,社會公眾對護士的信任度較低,使護士自感社會地位較其他職業(yè)低,且護士的收入與工作的繁忙程度不成正比,使護士產(chǎn)生激烈的內(nèi)心沖突 。不是等到像非典一樣這種非常時期才盡顯護士及其他醫(yī)護人員的地位。各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)真正從思想上認(rèn)識到護理工作的重要性,徹底轉(zhuǎn)變觀念。

      此外,我們依然需要尋找更為有效的途徑,對醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的過程、內(nèi)容進行完善和改進,不斷探索臨床實習(xí)的最有效方式,持續(xù)提升醫(yī)學(xué)院實習(xí)生的綜合素質(zhì),為社會輸送更高水平的醫(yī)學(xué)人才,為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展奠定更堅實的基礎(chǔ)。

      (作者單位:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院)

      [1]郝蕾.中職衛(wèi)校護生實習(xí)前后心理健康狀況調(diào)查與對策[D].北京:首都師范大學(xué),2008.

      [2]顧穎,賈秀英,周紅.本科護理學(xué)生臨床實習(xí)期間焦慮狀況的變化與干預(yù)[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,(2):184-186.

      梁鵬波(1994~),男,本科學(xué)生。

      陸丹陽(1995~),女,河南鞏義人,本科學(xué)生。

      李夢楠(1994~),女,河南靈寶人,本科學(xué)生。

      劉洋(1997~),男,河南平頂山人,??茖W(xué)生。

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