張 茜

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定市 073200）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘的療效觀察

張 茜

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定市 073200）

目的探討小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的療效。方法選取我院2013年11月～2015年11月收治的功能性便秘患者121例作為研究對象，并隨機分為觀察組61例和對照組60例。對照組采用鹽酸伊托必利治療方案，觀察組聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療方法。比較兩組的臨床療效。結(jié)果觀察組的總有效率95.08%較對照組的76.67%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05））。結(jié)論小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的療效顯著，值得推廣。

功能性便秘；鹽酸伊托必利；小麥纖維素顆粒

功能性便秘是內(nèi)科發(fā)病率較高的疾病。近年來，由于人類飲食過細缺少纖維素以及濫用減肥等藥物，導(dǎo)致功能性便秘成為一種多發(fā)病[1]。功能性便秘患者主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干和有肛門阻塞感等，還會造成嚴重的結(jié)腸疾病[2]。鹽酸伊托必利單獨使用效果欠佳[3]。據(jù)報道，聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療功能性便秘療效較好[4]?；诖?，本研究對小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的臨床效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的功能性便秘患者121例作為研究對象，并隨機分為觀察組61例和對照組60例。觀察組男31例，女30例；年齡21～77歲，平均（46.5±3.4）歲；病程2個月～3年，平均（1.7±1.2）年。對照組男32例，女28例；年齡21～76歲，平均（46.4±3.3）歲；病程2個月～3年，平均（1.6±1.3）年。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用鹽酸伊托必利治療方案，給予鹽酸伊托必利，50 mg/次，3次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療方法，每次半包，2次/d，連續(xù)給藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：大便正常，主癥及其他癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)：便秘有明顯改善，間隔時間及糞質(zhì)接近正?；虼蟊闵愿啥疟汩g隔時間在2天內(nèi)，其他癥狀基本消失；無效：便秘及其他癥狀均無明顯改善?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率為95.08%較對照組的76.67%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比較 [n（%）]

3 討 論

引起功能性便秘的原因有很多，由于飲食不當(dāng)，生活作息不規(guī)律等均會引發(fā)此病。其中，引起便秘的關(guān)鍵因素是攝入的膳食纖維不足。還有研究發(fā)現(xiàn)[5]，飲食失去節(jié)制、正氣不足，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能出現(xiàn)問題以至于津液減少則不通，危害患者身體健康。從中醫(yī)來講，脾胃運化失調(diào)，糟粕內(nèi)停，導(dǎo)致大腸功能紊亂；肝主疏泄，若肝氣郁滯，則氣滯不行。功能性便秘患者的臟腑功能失調(diào)，氣血兩虧，津液減少，腸道干澀[6]。臨床上以扶正氣，提高脾胃機能，軟化糞便，促進排便為原則。近年來，給予鹽酸伊托必利，但單獨使用復(fù)發(fā)率高。隨著中醫(yī)療效的不斷被認可且治療安全無副作用，越來越多的醫(yī)學(xué)專家選用中藥療法治療此病。據(jù)研究報道[7，8]，應(yīng)用小麥纖維素顆粒療法可以有效的達到補虛瀉實的作用，可補氣之本，使得氣腑暢通，緩解腸道干澀等癥狀，使得大便舒暢，則便秘的癥狀自然解除。此外，小麥纖維素顆粒屬于總膳食纖維制劑，可以使糞便的容積增大，使患者結(jié)腸蠕動頻率加快，方便糞便排出。本研究通過對小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的臨床效果進行探討，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合小麥纖維素顆粒治療功能性便秘的療效優(yōu)于鹽酸伊托必利單獨用藥。

綜上所述，小麥纖維素顆粒聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性便秘的療效顯著，值得推廣。

[1] 黃智慧,趙 嵐,儲 華,等.重度功能性便秘的臨床特點和相關(guān)因素分析[J].中華消化雜志,2013,33(8)：523-527.

[2] 譚 蕊,何永恒,林仁敬,等.白術(shù)七物顆粒結(jié)合針灸治療慢性功能性便秘30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(5)：48-49.

[3] 盧 嵐.鹽酸伊托必利聯(lián)合小兒康顆粒治療4歲小兒功能性便秘40例效果評價[J].中國藥業(yè),2016,25(10)：91-922.

[4] 渠 寧.小麥纖維素顆粒與鹽酸伊托必利聯(lián)合治療功能性便秘[J]. 中外醫(yī)療,2015,1(2)：116-118.

[5] 熊淑英,孫曉勉,吳紫娟.非比麩和培菲康聯(lián)合治療功能性便秘患兒的療效[J].實用兒科臨床雜志,2012,27(7)：508-510.

[6] 李司鵬.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合乳果糖對兒童功能性便秘患者血清胃腸激素水平的影響及療效觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(3)：322-324.

[7] 楊 欣,侯杰榮,侯思奎.鹽酸伊托必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥.2013.27(7)：41-42.

[8] 田 娟,江 遜,張 薇,等.小麥纖維素顆粒對功能性便秘患者肛門直腸壓力的影響[J].臨床兒科雜志,2012,30(10)：908-911.

本文編輯：李 豆

R256.35

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ISSN.2095-6681.2016.26.188.01