梁華云?馬麗環(huán)

【摘要】 目的 探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合四磨湯對兒童厭食癥的治療效果。方法 選取96例厭食癥患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組， 各48例。對照組采用四磨湯進(jìn)行治療， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。對比兩組的治療效果及治療前、后腹部皮下脂肪厚度。結(jié)果 觀察組治療的總有效率明顯較對照組高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前皮下脂肪厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后皮下脂肪厚度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合四磨湯可有效的提高對兒童厭食癥的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊；四磨湯；兒童厭食癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.010

Analysis of treatment for infantile anorexia by bifidobacterium triple viable capsule combined with Simo decoction LIANG Hua-yun， MA Li-huan. Guangzhou City Luogang District Jiulong Town Central Hospital， Guangzhou 510555， China

【Abstract】 Objective To investigate curative effect by bifidobacterium triple viable capsule combined with Simo decoction in the treatment of infantile anorexia. Methods A total of 96 children with anorexia were divided by random number table into observation group and control group， with 48 cases in each group. The control group received Simo decoction for treatment， and the observation group received additional bifidobacterium triple viable capsule. Comparisons were made on curative effects and abdominal subcutaneous fat thickness before and after treatment between the two groups. Results The observation group had much higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference of subcutaneous fat thickness between the two groups before treatment （P>0.05）. While the observation group had much higher subcutaneous fat thickness than the control group after treatment， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of bifidobacterium triple viable capsule and Simo decoction can effectively improve curative effect in treating infantile anorexia.

【Key words】 Bifidobacterium triple viable capsule； Simo decoction； Infantile anorexia

厭食癥是指較長時間出現(xiàn)食欲減退、消失或食量減少的一種疾病， 為消化功能紊亂的一種， 給兒童生長發(fā)育形成嚴(yán)重的影響[1]。本研究采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合四磨湯對厭食癥患兒進(jìn)行治療， 獲得了滿意的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2015年7月收治的96例厭食癥患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組， 各48例。觀察組中男26例， 女22例；年齡2～8歲， 平均年齡（4.87±1.89）歲；病程5～10個月， 平均病程（6.18±1.83）個月。對照組中男27例， 女21例；年齡2～9歲， 平均年齡（4.93±1.92）歲；病程5～11個月， 平均病程（6.21±1.96）個月。所有患兒均依據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)而納入本次分析， 排除胃腸道器質(zhì)性病變、微量元素缺乏及藥物所致的厭食患兒， 距離本次治療1周內(nèi)均未使用抗生素、微生態(tài)制劑。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患兒入院后均行補(bǔ)鋅、健脾及糾正不良飲食習(xí)慣等常規(guī)治療措施。對照組在常規(guī)治療的同時給予四磨湯口服液（由湖南漢森制藥股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字Z20025044）：≤3歲者10 ml/次， 2次/d；>3歲者10 ml/次， 3次/d。觀察組在行對照組相同治療的同時另給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（由晉城海斯制藥有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字S19993065）：2～6歲210 mg/次， 3次/d；>6歲420 mg/次， 3次/d。兩組均以5 d為1個療程， 總共治療4個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的治療效果及治療前、治療3個月后腹部皮下脂肪厚度。治療效果參照文獻(xiàn)[3]進(jìn)行擬定， 經(jīng)治療后患兒食欲有明顯增加， 體重較治療前增加0.25 kg以上為顯效；治療后患兒食欲有所改善， 但體重增加未達(dá)0.25 kg為有效；治療后患兒食欲無明顯變化， 體重較治療前無增加或減少為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組皮下脂肪厚度比較 觀察組治療前皮下脂肪厚度為（0.72±0.31）cm， 對照組治療前為（0.74±0.29）cm， 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.32641， P>0.05）；觀察組治療后皮下脂肪厚度為（0.96±0.21）cm， 對照組治療后為（0.82±0.25）cm， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.9707， P<0.05）。

3 討論

厭食癥是兒童常見的胃腸疾病， 發(fā)病以學(xué)齡前兒童較高， 遷延日久可致患兒發(fā)生營養(yǎng)不良， 對生長發(fā)育造成影響。關(guān)于兒童厭食癥的發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚， 多數(shù)觀點(diǎn)傾向于兒童飲食習(xí)慣不良、胃腸道功能紊亂、幽門螺桿菌感染、微量元素缺乏及腸道生態(tài)平衡紊亂等有關(guān)[4]。目前， 對該病的治療尚缺乏特效的藥物， 多以主治醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇性用藥為主。

本組資料中的兩組厭食癥患兒一組采用四磨湯進(jìn)行治療， 另一組采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合四磨湯進(jìn)行治療， 經(jīng)比較顯示以聯(lián)合用藥的患兒治療總有效率較高， 治療后皮下脂肪厚度值較大。厭食癥歸屬中醫(yī)“惡食”、“食積”的范疇， 認(rèn)為其病機(jī)多為脾胃不健， 機(jī)體運(yùn)化功能失調(diào)， 食滯胃脘[5]。四磨湯口服液為中成藥制劑， 由木香、枳殼、烏藥、檳榔組成， 具有行氣導(dǎo)滯、消脹止痛的效果。現(xiàn)代藥理學(xué)顯示[6]， 木香具有緩解小腸平滑肌痙攣的作用， 而枳殼則可有效縮短胃腸消化間期的復(fù)合肌電周期時間， 從而促進(jìn)胃腸蠕動， 改善患者臨床癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌等組成， 經(jīng)口進(jìn)入腸道后， 在磷壁酸的作用下， 與腸黏膜上皮細(xì)胞緊密連接并形成天然的腸道生物屏障， 在短時間內(nèi)對腸道的正常菌群進(jìn)行補(bǔ)充， 并對有害細(xì)菌的繁殖進(jìn)行抑制， 從而調(diào)整腸道微生態(tài)環(huán)境處于平衡狀態(tài)， 使糖、脂肪、蛋白質(zhì)等得以被分解， 增強(qiáng)機(jī)體的消化、吸收功能。因此， 采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合四磨湯對兒童厭食癥進(jìn)行治療可有效的提高臨床療效， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉映玲， 鄭敏， 鄭艷萍， 等.悅脾樂食湯治療小兒厭食癥的臨床觀察.光明中醫(yī)， 2014， 29（7）：1397-1399.

[2] 胡亞美， 江載芳， 諸福棠.實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005：1275.

[3] 沈英華.葡萄糖酸鋅聯(lián)合酪酸梭酸活菌治療兒童厭食癥的療效及預(yù)防復(fù)發(fā)作用.中國微生態(tài)學(xué)雜志， 2014， 26（9）：1066-1068.

[4] 徐初珍， 傅敏.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童厭食癥療效觀察.新中醫(yī)， 2015， 47（10）：143-144.

[5] 朱薇， 封玉琳.兒童厭食癥的中醫(yī)治療研究進(jìn)展.河北中醫(yī)， 2012， 34（9）：1429-1431.

[6] 薛雅瑜.四磨湯治療骨折患者及對胃腸功能與免疫功能的影響.陜西中醫(yī)， 2015， 36（4）：443-446.

[收稿日期：2015-11-25]