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不孕不育治療在前進(jìn)

看到本文題目中的“治療”兩字，你也許會疑惑，不育不孕難道還需要“治療”嗎？因?yàn)樵S多人認(rèn)為，不孕不育不能算是疾病。然而一份來自世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署的報告顯示，目前，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達(dá)15%，成為繼癌癥和心腦血管疾病之外，嚴(yán)重影響人類健康的第三大疾病。而在中國，全國平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育難題，不孕不育發(fā)病率攀升到12.5%～15%，接近發(fā)達(dá)國家水平。

同時，許多人也告訴不孕不育的夫婦：沒關(guān)系，只要你們放松些，假以時日，也許就能順利孕育孩子的！其實(shí)，不孕不育問題在本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)問題，往往能夠通過治療得到解決。在世界范圍內(nèi)，已經(jīng)有超過3000000名嬰兒通過體外受精（或稱為試管嬰兒）方法呱呱墜地。其他一些治療方法也獲得了成功。據(jù)統(tǒng)計，育齡夫婦中至少有一半會尋求醫(yī)學(xué)幫助，令他們能順利地生兒育女。

什么時候應(yīng)當(dāng)求醫(yī)？

大多數(shù)夫婦在試圖懷孕無果一年后就應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生，因?yàn)檫@就像是敲響了警鐘。年齡超過35歲或月經(jīng)周期不規(guī)則的女性，并且已經(jīng)嘗試懷孕6個月而無動靜，最好盡快去看醫(yī)生。她的丈夫也應(yīng)該一起去醫(yī)院。

男性通常會存在的問題

男性通常會存在下列問題：精子數(shù)量少；精子運(yùn)動能力差；畸形精子；輸精管被阻塞。

女性不孕不育的主要原因

女性不孕不育的最常見問題包括：卵巢不能定期釋放卵子；輸卵管被阻塞；子宮頸或子宮問題。

時機(jī)與跟蹤

在某些情況下，受孕時機(jī)是主要的挑戰(zhàn)。你可以在家里利用排卵測試法來預(yù)測受孕的最佳時機(jī)。在女性卵巢釋放卵子前，你會發(fā)現(xiàn)激素水平上升。你可能需要在幾天內(nèi)進(jìn)行數(shù)次測試。這些測試與醫(yī)生要求的測試是不一樣的。

是排卵問題嗎？

如果醫(yī)生認(rèn)為你排卵不正常，藥物治療可以幫助你。最常見的選擇是服用克羅米芬。大約有一半的女性服用它以后通常在三個月經(jīng)周期內(nèi)就會懷孕。但你要知道，你很有可能懷雙胞胎（甚至多胞胎），因?yàn)榉眠@種藥會使卵巢在某個時刻釋放一個以上卵子。

注射激素

如果你服用克羅米芬3～6個月后仍未懷孕，醫(yī)生可能會建議你注射生殖激素來促進(jìn)排卵。有多種藥物可用，它們的效果很好。大約有一半女性采用這一方法促進(jìn)排卵后懷孕。這些藥物同樣也可能使你懷上雙胞胎或多胞胎。

進(jìn)行手術(shù)以疏通被阻塞的輸卵管

有些女性身上存在疤痕，阻止卵子沿著輸卵管移動。如果你有子宮內(nèi)膜異位癥（指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病，內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長）發(fā)生，或者你過去發(fā)生盆腔感染或做過手術(shù)。醫(yī)生可能嘗試采用外科手術(shù)取出疤痕組織，這可能會增加你生育的概率。

一種替代性體外受精：宮腔內(nèi)人工授精

宮腔內(nèi)人工授精是解決許多生育問題的一種常見方法。醫(yī)生將丈夫的精子放入女性的子宮，但不能與女性排出的卵子直接接觸。你可能還是需要服用藥物來促使你的身體排卵。宮腔內(nèi)人工授精比體外受精法更便宜也更簡單，但妊娠率要低得多。

精子捐獻(xiàn)

育齡婦女可以選擇使用捐獻(xiàn)者的精子進(jìn)行人工授精。這一方法可能需要幾次嘗試，但懷孕率超過80%。但你們夫婦可能要先進(jìn)行法律咨詢，以確保你們準(zhǔn)備撫養(yǎng)一個與父親不相干的孩子。

體外受精（試管嬰兒）

當(dāng)其他不孕不育治療無效時，體外受精方法提供了某種希望。通過體外受精，可在實(shí)驗(yàn)室直接將卵子和精子結(jié)合在一起，之后醫(yī)生將胚胎種植到子宮中去。體外受精可能令人不太舒適，也很昂貴，做一個體外受精周期在美國平均要花費(fèi)12400美元（約合78100元人民幣）。在2012年，美國每個體外受精周期的妊娠率，35歲以下女性為43%～47%，43歲～44歲女性為10%。

什么是“卵胞漿內(nèi)單精子注射”？

醫(yī)生可以在實(shí)驗(yàn)室將精子直接注入卵子，這一技術(shù)被稱為“卵胞漿內(nèi)單精子注射”。當(dāng)男性的精子計數(shù)很低或他的精子活動能力差，可以試用這一技術(shù)。當(dāng)受精卵準(zhǔn)備好以后，可以通過正常的體外受精方法將卵子植入女方子宮。

使用供體卵施行體外受精術(shù)

當(dāng)女性超過40歲，且卵子質(zhì)量較差，或者以前做體外受精未成功，則可會考慮使用卵子供體。這就是將丈夫的精子與另一個女人捐贈的卵子結(jié)合在一起。如果這一過程發(fā)展正常，妻子就能懷上一個與丈夫有血緣關(guān)系、但與她無血緣關(guān)系的孩子。

施行體外受精術(shù)的風(fēng)險

為了提高成功概率，在一個時間段中將2～4個胚胎移植到子宮中是很常見的。但這意味著，女性可能懷的是雙胞胎、三胞胎或四胞胎。懷多胞胎會增加流產(chǎn)、貧血、高血壓和其他懷孕期間并發(fā)癥的風(fēng)險。這也使得早產(chǎn)的可能性更大。因此夫妻倆應(yīng)當(dāng)和醫(yī)生充分討論這些問題。

進(jìn)行囊胚移植的體外受精術(shù)

在標(biāo)準(zhǔn)的體外受精程序中，當(dāng)胚胎從2個細(xì)胞發(fā)育到8個細(xì)胞的階段時，醫(yī)生會將此胚胎移植到子宮中去。但在這個過程中，胚胎第一發(fā)育期為5天。醫(yī)生們把這個階段的胚胎稱之為“囊胚”，他們會選擇其中最健康的一個或兩個移植到女性的子宮中。這一做法消除了懷上三胞胎的可能性，但仍可保持很高的成功率。

使用供體胚胎

如果你施行體外受精術(shù)未獲成功，或者想要更便宜的辦法，那么可以考慮使用供體胚胎。這些供體胚胎來自已經(jīng)完成體外受精過程的夫妻。這樣進(jìn)行移植，成本低于標(biāo)準(zhǔn)的體外受精術(shù)或供卵體外受精術(shù)。如果成功，女性會懷孕生育，但嬰兒與這對夫妻沒有血緣關(guān)系。

什么是代孕？

當(dāng)一個女人不可能自行懷孕生育時，可以與另一個同意擔(dān)任代孕母親的女人合作。專家施行體外受精術(shù)，使某女性的卵子和其丈夫的精子結(jié)合并發(fā)育成胚胎。代孕者則是通過植入已發(fā)育的胚胎受孕。但是代孕者的DNA與嬰兒無關(guān)。嬰兒將是丈夫和妻子的親生孩子。

怎樣選擇治療不孕不育的醫(yī)院？

當(dāng)然要詢問很多關(guān)于醫(yī)院治療方法和費(fèi)用的問題。要確信他們能夠提供最新的技術(shù)，并充分滿足患者的要求。美國疾病預(yù)防控制中心為美國的相關(guān)診所建立了有關(guān)體外受精術(shù)成功率的數(shù)據(jù)庫。但不要僅僅依靠數(shù)據(jù)來作決定，因?yàn)椴辉胁挥委熓且粋€長期的過程，一定要選擇令你滿意的醫(yī)院。

有些自然的方式也能增加孕育機(jī)會

改變某些生活方式也許就可以增加孕育的機(jī)會。如果你吸煙，那么請戒煙。吸煙無論對男性還是女性來說都會降低懷孕和生育的機(jī)會。在一項(xiàng)研究中，戒煙的男性發(fā)現(xiàn)他們的精子數(shù)量攀升了800%。還要檢查你的飲食方式是否盡可能做到健康，請向醫(yī)生咨詢，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充哪些營養(yǎng)素。攝入某些維生素和礦物質(zhì)可以幫助孕育。

針灸能幫助治療不育不孕嗎？

針灸已被認(rèn)為對許多病癥有效。現(xiàn)在，一些夫婦正在嘗試用這種流行的傳統(tǒng)中醫(yī)手段解決不孕不育問題。研究表明，針灸可以提高精子質(zhì)量和通向子宮的血流量，有助于調(diào)節(jié)不規(guī)則的排卵，并提高體外受精的成功率。

解決不孕不育的替代方式

當(dāng)醫(yī)學(xué)治療對你來說成為過重的負(fù)擔(dān)——不管對身體、情緒或費(fèi)用來說——可以考慮采用各種替代方法。專業(yè)不育不孕顧問可以幫助你和你的配偶探索多種選擇。許多夫妻可以在沒有孩子的情況下依然生活得很充實(shí)和滿意。其他人可能選擇通過領(lǐng)養(yǎng)來完善自己的家庭。