趙艷麗（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江　大慶　163000）

?

復方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

趙艷麗
（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江大慶163000）

【摘要】目的 研究復方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效和應用價值。方法 選擇2014年10月～2015年10月在我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者130例，將其隨機分為使用常規(guī)藥物治療的對照組患者65例，使用復方去氧孕烯片治療的觀察組患者65例，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 對照組月經(jīng)復潮時間（37.5±3.2）天，陰道出血時間（7.4±5.2）天，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為10.77%；觀察組月經(jīng)復潮時間（26.7±5.6）天，陰道出血時間（4.8±3.1）天，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為3.08。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 服用復方去氧孕烯片能夠降低人工流產(chǎn)術(shù)后患者月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生率，幫助患者維持月經(jīng)正常，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】復方去氧孕烯片；人工流產(chǎn)術(shù)；月經(jīng)不調(diào)；療效

人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛效果和療效佳、副作用少且恢復快等優(yōu)點，普遍為患者接受，是目前為止有效和安全的終止妊娠的手術(shù)方法。在人工流產(chǎn)術(shù)后，患者可按照醫(yī)生的囑咐服用去氧孕烯片配合治療，在治療期間應當注意：①休息4周左右，避免劇烈運動和房事；②食物或者中藥進補提高免疫力，預防受涼感冒；③注意陰道的清潔，用溫水清洗，2次/d；④定期進行復診，記錄陰道出血和月經(jīng)恢復情況；④若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和大量出血的病癥，立刻進行復診檢查［1］。本文主要研究復方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年10月～2015年10月在我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者130例，年齡20～40歲，平均年齡（28.9±5.6）歲，平均既往人流次數(shù)（1.6±0.8）次，平均停經(jīng)時間（53.6±8.9）天?；颊呱眢w健康，無人工流產(chǎn)禁忌癥，無藥物過敏史及禁忌癥，彩超檢查示宮內(nèi)妊娠小于70天。兩組均知情同意并自愿接受，將其隨機分為對照組和觀察組，各65例。對照組年齡21～39歲，平均年齡（27.6±4.6）歲，平均既往人流次數(shù)（1.8±0.7）次，平均停經(jīng)時間（51.9±7.1）天；觀察組年齡20～40歲，平均年齡（29.2±6.1）歲，平均既往人流次數(shù)（1.5±0.6）次，平均停經(jīng)時間（54.3±9.6）天。兩組患者年齡、人流次數(shù)和停經(jīng)時間等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者在人工流產(chǎn)術(shù)后，服用頭孢羥氨芐片（廣東清遠華能制藥有限公司），2片/次，2次/d，連續(xù)服用3天。觀察組患者人工流產(chǎn)術(shù)后給予常規(guī)護理，同時口服復方去氧孕烯片，1片/次，1次/d，連續(xù)服用21天［2］。在服用去氧孕烯片時，會出現(xiàn)一些不良反應，包括：①輕微的嘔吐、惡心和頭痛；②情緒低落和抑郁；③皮疹和過敏等皮膚病出現(xiàn)等［3］。臨床禁忌史包括：①動脈和靜脈類疾病；②過肥胖類患者；③宮頸癌類腫瘤類患者；④嚴重的藥物過敏和禁忌癥患者等。在連續(xù)服用的3個療程中，避免出現(xiàn)出現(xiàn)漏服的情況。一旦發(fā)生漏服，可能引起出血等不適反應，服藥期間注意飲食清淡和營養(yǎng)均衡，并且在飯后服用以降低胃部的不適感。

1.3觀察指標

術(shù)后隨訪3個月，隨訪詳細記錄和對比兩組術(shù)后陰道出血時間（即從無痛人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束到陰道流血干凈為止的持續(xù)時間）、術(shù)后陰道出血量、第一次月經(jīng)復潮時間（即手術(shù)當日至月經(jīng)來潮時間）和月經(jīng)不良的發(fā)生情況等情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

對照組月經(jīng)復潮時間（37.5±3.2）天，陰道出血時間（7.4±5.2）天，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為10.77%；觀察組月經(jīng)復潮時間（26.7±5.6）天，陰道出血時間（4.8±3.1）天，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為3.08。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

人工流產(chǎn)術(shù)是指在孕婦懷孕70天內(nèi)在靜脈麻醉下使用人工的方法終止妊娠反應，是一種常見的避孕失敗補救措施，手術(shù)疼痛感和術(shù)后不良反應較低，臨床應用廣泛。術(shù)前常規(guī)檢查包括：①B超檢查，判斷孕囊的位置和大?。虎诎讕СＲ?guī)檢查，判斷是否具有陰道和盆腔類炎癥；③測試是否具有藥物過敏和禁忌癥等。去氧孕烯炔片又稱媽富隆，是臨床常用的非處方型避孕藥之一，臨床主要的作用是抑制垂體-性腺軸的排卵作用，并且增加宮頸粘液的粘稠度，促進患者子宮內(nèi)膜的增長和修復，幫助月經(jīng)的恢復［4］。在人工流產(chǎn)術(shù)中，子宮內(nèi)膜受到破壞，負壓時間過程容易將子宮內(nèi)壁的保護膜刮掉，并且在術(shù)后使用刮匙時用力過大，導致宮腔粘連的情況發(fā)生，造成術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的情況發(fā)生。本文研究結(jié)果表明，對照組月經(jīng)復潮時間（37.5±3.2）天，陰道出血時間（7.4±5.2）天，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為10.77%；觀察組月經(jīng)復潮時間（26.7±5.6）天，陰道出血時間（4.8±3.1）天，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為3.08。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，服用復方去氧孕烯片能夠降低人工流產(chǎn)術(shù)后患者月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生率，幫助患者維持月經(jīng)正常，具有臨床推廣價值。

參考文獻

［1］ 李合蓮,袁新德,陳奇峰.復方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察［J］.寧夏醫(yī)科大學學報,2012,6（34）:648-650.

［2］ 潘翠紅.復方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床療效［J］.當代醫(yī)學,2014,6（20）:75.

［3］ 張彩霞,余曉峰.復方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者的療效研究［J］.實用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2（6）:174-175.

［4］ 段麗紅.復方去氧孕烯片治療人流后月經(jīng)不調(diào)的臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理,2014,22（12）:742-743.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R169.42

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.027.02

Desogestrel tablets in the treatment of clinical observation of abnormal menstruation after artifi cial abortion

ZHAO Yan-li
（Heilongjiang province Durbat Mongolia Nationality Autonomous County People's Hospital of Obstetrics and Gynecology, Heilongjiang Daqing 163000, China）