任麗萍，吳海燕（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

?

產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響

任麗萍，吳海燕
（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 分析產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2012年6月～2015年10月我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者86例進行分組研究，將其按照1:1比例分為對照組和試驗組，各43例、對照組患者予以常規(guī)護理，試驗組患者予以產(chǎn)前護理干預，比較兩組產(chǎn)前焦慮及產(chǎn)后生活質(zhì)量。結果 兩組干預后SAS評分顯著下降，且試驗組低于對照組（P＜0.05）；試驗組產(chǎn)后SF-36各維度評分與對照組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠高血壓綜合征患者實施產(chǎn)前護理干預可顯著改善其不良心理狀態(tài)，提高其產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得臨床選擇和全面推廣使用。

【關鍵詞】產(chǎn)前焦慮；妊娠高血壓綜合癥；產(chǎn)后生活質(zhì)量；產(chǎn)前護理干預

妊娠高血壓綜合癥又被臨床簡稱為妊高癥，是妊娠期間比較常見和多發(fā)的一種并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血壓高于正常水平、水腫持續(xù)不退等，病情發(fā)展至后期可能導致患者抽搐、昏迷、腎衰竭，嚴重威脅母嬰生命安全[1]。本文選取我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者86例進行分組研究，現(xiàn)將護理效果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年10月我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者86例進行分組研究，全部患者均符合妊高癥的臨床診斷標準[2]，將器質(zhì)性病變及原發(fā)高血壓患者排出本次研究。年齡25～36歲，平均年齡（28.6±2.4）歲；孕周37～41周，平均孕周為（38.4±0.7）周；其中，產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為56例、30例。將其按照1:1比例分為對照組和試驗組，各43例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，包括對患者進行常規(guī)宣教，指導其遵醫(yī)囑用藥等內(nèi)容。試驗組患者予以產(chǎn)前護理干預，具體護理內(nèi)容：（1）行為指導干預：幫助患者改變不良生活習慣，指導其規(guī)律飲食，適當進行體育運動鍛煉，保持良好的個人衛(wèi)生；將放松療法的要點告知患者，使其可以保持心情放松的狀態(tài)。另外，還要使患者適宜的運動鍛煉，不僅有利于控制病情，還有利于胎兒成長發(fā)育，促使其積極配合臨床治療。（2）健康宣教指導：將妊高癥的具體發(fā)病原因、危害性以及臨床治療進展詳細告知患者及其家屬；用藥之前要進行合理解釋，使其明確各種藥物的具體作用機制、可能出現(xiàn)的不良反應以及相關注意事項，盡可能消除產(chǎn)婦的焦慮、緊張情緒，提高其主動配合臨床治療和護理工作的意識；可通過播放相關視頻的方式使患者了解分娩過程，提高產(chǎn)婦對分娩預兆、分娩過程、各種分娩方式的認知程度。（3）心理護理指導：很多產(chǎn)婦因為過度擔憂病情對自身和胎兒造成的不利影響，易出現(xiàn)恐懼不安、焦躁煩悶的不良情緒，而這在無形之中增加了臨床治療和護理工作的難度。護理人員必須對患者的心理狀態(tài)進行準確評估，掌握其基本情況，從而制定針對性心理干預措施，疏導和安撫患者負性情緒，時刻給予其支持和鼓勵；耐心回答患者及其家屬提出的相關問題，并認真聽取患者對病情和心理方面的主訴，通過本院治愈效果良好的病例幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）判定兩組患者護理前后的焦慮情況，分值越高，表示患者焦慮情緒越嚴重；采用生活質(zhì)量評分量表（SF-36）判斷兩組患者產(chǎn)后生活質(zhì)量，分數(shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組護理前后SAS評分比較

試驗組護理前后SAS評分分別為（65.5±5.5）分、（45.7±4.8）分；對照組護理前后SAS評分分別為（64.8±5.7）分、（55.3±5.1）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但試驗組護理后SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組SF-36各維度評分比較

試驗組活力評分為（84.5±4.2）分，精神健康評分為（76.8±4.2）分，軀體疼痛評分為（86.8±7.2）分，社會功能評分為（77.4±4.4）分，情感職能評分為（85.8±5.1）分，生理職能評分為（77.8±6.5）分，生理功能評分為（78.3±6.1）分，總體健康評分為（83.5±5.7）分；對照組活力評分為（75.8±5.4）分，精神健康評分為（67.7±5.7）分，軀體疼痛評分為（77.4±6.2）分，社會功能評分為（70.3±4.9）分，情感職能評分為（76.8±6.0）分，生理職能評分為

（70.1±7.0）分，生理功能評分為（70.2±7.0）分，總體健康評分為（74.6±6.1）分，試驗組SF-36各維度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥是妊娠期常見并發(fā)癥，其亦是導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。目前臨床尚未明確其發(fā)病機制。大多數(shù)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)前都會出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，而優(yōu)質(zhì)的臨床產(chǎn)前護理工作可幫助患者緩解負性心理的困擾，有效預防產(chǎn)后并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量。產(chǎn)前護理是在產(chǎn)婦分娩之前進行的臨床護理，其可使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，確保分娩順利進行，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量[4-5]。

本組研究結果顯示，試驗組護理后SAS評分、SF-36各維度評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見妊娠高血壓綜合征患者實施產(chǎn)前護理干預可顯著改善患者不良心理狀態(tài)，提高其產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得臨床選擇和全面推廣使用。

參考文獻

[1] 陳明珠.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量影響的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,08(12):149-151.

[2] 閆桂枝.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究,2015,15(10):142-143,144.

[3] 帕麗旦·艾克熱木汗.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,03(7):349-350.

[4] 崔止珠.對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,20(15):83-84.

[5] 鄒 華.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的影響效果分析[J].醫(yī)學信息,2015,42(33):125.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.125.02