張 星

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院甲乳外科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的護(hù)理措施研究

張 星

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院甲乳外科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的探析超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的護(hù)理措施。方法 對(duì)2014年10月至2016年6月我院行超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的患者40例進(jìn)行研究，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各20例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合護(hù)理，觀察對(duì)比2組患者的穿刺時(shí)間、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者穿刺時(shí)間是（11.5±4.3）min，明顯少于對(duì)照組患者的（24.3±5.1）min，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分方面，觀察組明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢中施行綜合護(hù)理的效果更好，可明顯縮短穿刺時(shí)間，緩解患者不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

超聲；乳腺腫塊；穿刺活檢；護(hù)理

近些年來(lái)，乳腺疾病發(fā)生率越來(lái)越高，進(jìn)行常規(guī)影像檢查時(shí)很難予以準(zhǔn)確定性，而超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢可準(zhǔn)確診斷疾病，具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、出血少等優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用[1]。然而在穿刺過(guò)程中，多數(shù)患者均會(huì)產(chǎn)生不良情緒，導(dǎo)致穿刺無(wú)法順利完成，因此，應(yīng)給予積極的護(hù)理配合，以此確保穿刺成功完成。本文通過(guò)對(duì)我院行超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的患者40例的研究，探析其有效護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2014年10月至2016年6月我院行超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的患者40例進(jìn)行研究，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各20例。對(duì)照組年齡26～79歲，平均為（46.8±6.0）歲；腫塊直徑1～4cm，平均為（2.4±1.0）cm。觀察組年齡28～78歲，平均為（47.0±6.2）歲；腫塊直徑1-4cm，平均為（2.2±1.1）cm。對(duì)上述患者的一般資料予以統(tǒng)計(jì)分析可知，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前準(zhǔn)備穿刺器械、物品，協(xié)助醫(yī)師完成備皮，剃除腋下毛發(fā)；術(shù)中協(xié)助患者取仰臥位，調(diào)節(jié)室溫，保持為25℃，及時(shí)將醫(yī)師取下的腫塊組織送檢；術(shù)后清理操作器械并消毒，同時(shí)回收垃圾。

在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予綜合護(hù)理，即術(shù)前向患者講解穿刺流程及有關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者心中有數(shù)，并耐心傾聽(tīng)患者訴求，解答患者疑問(wèn)，進(jìn)而消除患者不良情緒；術(shù)中應(yīng)全程陪同患者，讓患者感受到足夠的安全感，并且用聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者不良情緒，同時(shí)密切觀察患者的生命體征及面部表情，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)師，進(jìn)而給予及時(shí)、有效的處理；術(shù)后等待病理結(jié)果時(shí)，患者情緒較為煩躁、焦急，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)利用專業(yè)知識(shí)、溝通技巧等獲取患者信任，消除患者的恐懼感與緊張感，并告訴患者，不管結(jié)果如何，都要積極面對(duì)，以此克服困難。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組患者的穿刺時(shí)間、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分。采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表對(duì)患者情緒予以評(píng)估，總分為100分，臨界值為50分，分值越高，抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患者的穿刺時(shí)間

觀察組患者穿刺時(shí)間是（11.5±4.3）min，對(duì)照組患者穿刺時(shí)間是（24.3±5.1）min，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比2組患者的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分

觀察組患者抑郁評(píng)分是（33.3±6.0）分，焦慮評(píng)分是（38.0±6.4）分；對(duì)照組患者抑郁評(píng)分是（47.3±6.3）分，焦慮評(píng)分是（46.2±7.1）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來(lái)，女性乳腺腫塊發(fā)病率越來(lái)越高，且多數(shù)為惡性腫瘤。所以，及早診斷、及早治療是提高療效與預(yù)后的重要所在[2]。在B超引導(dǎo)乳腺腫塊穿刺活檢中，多數(shù)患者均會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，導(dǎo)致穿刺操作受到影響。為此，護(hù)理人員必須給予積極配合，對(duì)患者展開(kāi)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的綜合護(hù)理，從而緩解患者不良情緒，同時(shí)增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，以此更好的配合診治，取得更好的治療效果。

本文研究結(jié)果顯示：在穿刺時(shí)間、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分方面，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與肖媛慧[3]的文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，由此說(shuō)明，在超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢中施行綜合護(hù)理的效果更好，可明顯縮短穿刺時(shí)間，緩解患者不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 梁 麗,彭玉蘭,Parajuly Shyam Sundar,等.超聲引導(dǎo)下乳腺腫瘤穿刺活檢術(shù)的護(hù)理配合流程[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(5):448-449.

[2] 陳 琦,何 婷.超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢過(guò)程中的護(hù)理配合[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):261-262.

[3] 肖媛慧.超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊活檢診斷中的護(hù)理及體會(huì)[J].影像技術(shù),2016,28(3):9-10,12.

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ISSN.2095-8803.2016.10.189.02