徐金江（黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江 綏化 151600）

婦產(chǎn)科治療慢性盆腔炎的療效觀察

徐金江
（黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江 綏化 151600）

目的 探索婦產(chǎn)科治療慢性盆腔炎的療效。方法 選取我院2013年10月～2014年10月收治的慢性盆腔炎患者60例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采用中藥治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療顯效率以及總有效率明顯要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療慢性盆腔炎的療效顯著。

慢性盆腔炎；中醫(yī)；西醫(yī)；療效

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，不僅發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)，而且病情的治療有很大的難度，并且復(fù)發(fā)率較高[1]。本研究主要針對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)對(duì)慢性盆腔炎的療效進(jìn)行分析，具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎的患者60例作為研究對(duì)象，參與研究的60例婦產(chǎn)科慢性盆腔炎患者均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組年齡23～46歲，平均年齡（36.48±4.52）歲，病程0.5～10年，平均病程為（6.31±2.46）年，其中有生育史14例，無(wú)生育史16例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～45歲，平均年齡（35.42±3.61）歲，病程1～9年，平均病程為（5.22±2.65）年，其中有生育史16例，無(wú)生育史14例。兩組患者年齡、臨床的癥狀、病情程度、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

研究排除患有先天性的精神疾病、語(yǔ)言交流障礙、子宮肌瘤、血液系統(tǒng)疾病患者，排除患有心、腦血管疾病或者是其他重要的器質(zhì)性疾病患者。所有的患者均有性生活，所有的患者均為已婚的女性。所有參與研究的患者均有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、下腹疼痛以及肛門墜脹的癥狀，部分未有生育史的患者有輸卵管阻塞、腰骶部位酸痛、不孕不育的現(xiàn)象。參與研究的60例患者其臨床的癥狀在行房事或者是例假前后表現(xiàn)得更加嚴(yán)重。

1.2 方法

在研究開始之前，對(duì)所有參與的研究對(duì)象進(jìn)行檢查，兩組患者所表現(xiàn)出來(lái)的體征有患者的盆腔中有一側(cè)或者是兩側(cè)存在包塊，而且包塊沒(méi)有明顯的界限，當(dāng)對(duì)其進(jìn)行觸壓時(shí)，患者會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感；患者子宮呈后位，并且偶有不強(qiáng)烈的疼痛感，但當(dāng)盆腔結(jié)締組織發(fā)炎時(shí)，子宮兩側(cè)或者是單獨(dú)一側(cè)則會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。對(duì)所有參與研究的患者進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)均呈現(xiàn)有不規(guī)則的暗區(qū)在盆腔內(nèi)，并且有包塊狀的異常的回聲出現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的白帶均明顯增多，而且白帶的清潔程度存有異常，通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的數(shù)量明顯增多。

對(duì)照組患者行西醫(yī)治療方法，在治療前，有醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的藥物過(guò)敏進(jìn)行檢測(cè)，確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史再進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)檢測(cè)，對(duì)照組患者均沒(méi)有藥物過(guò)敏史。除了對(duì)患者的藥物過(guò)敏情況進(jìn)行檢測(cè)，還應(yīng)該對(duì)患者的用藥史進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行具體的檢查，為臨床治療的方法以及就診的時(shí)間提供依據(jù)，然后在此檢測(cè)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行治療。本組研究對(duì)象由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行皮試，無(wú)青霉素過(guò)敏情況，皮試陰性；予甲硝唑注射液250 mL、生理鹽水250 mL+青霉素800萬(wàn)U，靜脈滴注，2次/d，7天為1個(gè)療程，持續(xù)1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者行中藥治療，中藥的配方主要有赤芍15 g、生地9 g、丹參18 g、茯苓12 g、木香12 g、桃仁9 g、丹皮9 g、蒲公英30 g、金銀花30 g。如果患者的慢性盆腔炎癥比較嚴(yán)重，則根據(jù)其病情的具體體現(xiàn)酌情添加延胡索9 g。2次/d，分別于早飯前的半個(gè)小時(shí)以及晚飯后2 h口服，用水煎服；14天為1個(gè)療程，持續(xù)1個(gè)療程。

患者治療期間需要避免飲食對(duì)藥物的療效造成的影響，因此患者的飲食應(yīng)該以清淡的飲食為主，切忌辛辣、刺激的食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的癥狀體征全部消失；有效：患者的病情有所好轉(zhuǎn)；癥狀、體征部分消失；無(wú)效：患者的病情在治療之后沒(méi)有任何的變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的患者均經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，實(shí)驗(yàn)組顯效20例（66.67%），有效7例（23.33%），無(wú)效3例（10.00%），總有效率為90.00%。對(duì)照組顯效13例（43.33%），有效6例（20.00%），無(wú)效11例（36.67%），總有效率為63.33%。實(shí)驗(yàn)組的治療顯效率以及總有效率明顯要高于對(duì)照組，療效明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

一旦患有慢性盆腔炎，患者即便獲得了良好的療效，但日后還是存在著很高的復(fù)發(fā)幾率；但對(duì)于慢性盆腔的治療切不可拖延，因?yàn)槁耘枨徊粌H使患者長(zhǎng)期飽受炎癥的折磨，而且盆腔炎癥長(zhǎng)期得不到治療會(huì)使病情日益加重，嚴(yán)重時(shí)可致不孕不育，這對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，將是噩夢(mèng)般的影響。因此，對(duì)于慢性盆腔炎進(jìn)行有效的治療以及治療后進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)很重要[2-3]。

在臨床治療中，西醫(yī)治療慢性盆腔炎的方法不僅治療的成本高，治療的有效率有限，而且治療后患者復(fù)發(fā)的幾率也比較大，對(duì)于慢性盆腔炎患者來(lái)說(shuō)不是最佳的治療方案。中醫(yī)由于其治療的藥材來(lái)源廣泛，治療過(guò)程中，中藥藥材給患者帶來(lái)的副作用小，并且能夠大幅度降低慢性盆腔炎并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在臨床治療中應(yīng)用[4-5]。

研究表明，中醫(yī)治療慢性盆腔炎的療效要明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)的方法，治療的有效率明顯更高。

[1]高文研.淺談中醫(yī)治療慢性盆腔炎[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(12):5434-5435.

[2]韋 校.慢性盆腔炎的治療進(jìn)展[ J ].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(8):644.

[3]趙淑娟.辨證治療慢性盆腔炎73例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(1):42-43.

[4]喬 治.慢性盆腔炎中醫(yī)藥劑治療與西藥治療的效果對(duì)比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(32):4547-4548.

[5]甘 露.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床療效的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(23):496-497.

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ISSN.2095-8803.2016.03.047.02

吳玲麗