苗 薇（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450053）

圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對宮頸癌子宮全切患者的影響

苗 薇
（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450053）

目的 分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對宮頸癌子宮全切除患者的影響。方法 選取我院2013年11月～2015年3月收治的宮頸癌子宮全切除患者86例，將其隨機為觀察組和對照組，各43例，觀察組患者實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對照組則實施常規(guī)護理。觀察兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理后術(shù)后排氣時間、導(dǎo)尿管留置時間、住院時間及術(shù)后活動時間均少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者總體滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在一定程度上減輕了宮頸癌子宮全切患者的心理負(fù)擔(dān)，增強其治療信心，提高手術(shù)治療的有效性。

圍術(shù)期；宮頸癌；子宮全切；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

宮頸癌是女性疾病中常見的惡性腫瘤之一，醫(yī)學(xué)界根據(jù)病理組織學(xué)將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺角化癌[1]。其主要癥狀表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物增多，晚期會出現(xiàn)尿頻、尿急、秘結(jié)等[2]。早期治療宮頸癌可以采用手術(shù)方法，晚期則只能患者進行放療以及化療等。為提高手術(shù)的安全性、增強手術(shù)的治療效果、減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，我院分析宮頸癌子宮全切患者的臨床資料，研究對其實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)后所取得的效果。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2015年3月我院收治的宮頸癌子宮全切患者86例，將其隨機為觀察組和對照組，各43例。觀察組年齡31～47歲，平均年齡（39.6±3.7）歲，其中鱗狀細(xì)胞癌19例，腺癌13例，腺角化癌11例。對照組年齡32～49歲，平均年齡（39.2±2.4）歲，其中鱗狀細(xì)胞癌18例，腺癌15例，腺角化癌10例，兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)方面的護理服務(wù)，包括健康教育、術(shù)前心理評估、飲食指導(dǎo)等。觀察組實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)，其主要分為術(shù)前，術(shù)時和術(shù)后三個階段。在手術(shù)進行前，護理人員向患者詳細(xì)介紹關(guān)于宮頸癌的知識，包括其病因、癥狀、治療方法、術(shù)后休養(yǎng)等，幫助患者對自身情況進行了解，并向患者介紹成功案例，增強患者接受治療信心，緩解患者緊張情緒；手術(shù)過程中，護理員要對患者進行全方位觀察，并提高注意力，一旦發(fā)生異常，立馬向醫(yī)生報告，同時護理人員要準(zhǔn)備好搶救時所需藥品，以便發(fā)生緊急情況時能夠及時應(yīng)對，從而避免意外發(fā)生，期間護理人員務(wù)必保持患者口腔清潔，使其呼吸通暢；手術(shù)后護理人員則要正確引導(dǎo)患者進行正確的呼吸和咳嗽，避免肺部感染，并且需要加強對患者皮膚和創(chuàng)口的護理工作，以防感染發(fā)炎，在此護理過程中，由于患者自身免疫力較差，護理人員務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程，保持患者生活起居干凈衛(wèi)生，同時注重患者腸道護理，適當(dāng)增加床下運動，促進腸道功能的恢復(fù)，飲食方面要多注重高纖維食物的攝取。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組術(shù)后排氣時間、導(dǎo)尿管留置時間、住院時間及術(shù)后活動的具體數(shù)據(jù)。發(fā)放問卷調(diào)查表對患者護理滿意情況進行評估，包括十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者術(shù)后排氣時間、導(dǎo)尿管留置時間、住院時間以及術(shù)后活動時間等均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 術(shù)后排氣時間（h）導(dǎo)尿管留置時間（h）住院時間（d）術(shù)后活動時間（d）對照組n=43 59.64±7.83 42.35±8.35 11.97±4.13 6.48±5.07觀察組n=43 30.57±5.78* 18.43±7.23* 5.49±3.27* 4.03±1.89*

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度為90.93%，對照組為67.44%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌是婦科疾病中常見的惡性腫瘤之一，早婚、早育、性生活不健康都易誘發(fā)宮頸癌，并且本病發(fā)病人群日益呈現(xiàn)年輕化，其癥狀通常會表現(xiàn)為陰道異常流血、陰道分泌物增多、尿急、尿頻等，嚴(yán)重影響患者進行日常的工作和生活，同時也會增加患者和家人的身心疲憊和壓力[3]。因此，對宮頸癌患者實施優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護理服務(wù)十分必要[4]。圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)通過對患者進行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠有效的幫助患者將自身的狀態(tài)調(diào)整到最佳，較好的配合手術(shù)的進行，術(shù)后也能夠盡快的恢復(fù)身體狀態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療，并減輕患者家人的心理負(fù)擔(dān)[5-6]。而常規(guī)護理對患者手術(shù)幫助效果不夠顯著，且不滿意度較高。

本次研究結(jié)果顯示，接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的宮頸癌子宮全切患者對我院護理工作給予了高度評價，滿意度為90.93%，不僅形成了良好的護患關(guān)系，同時也促進醫(yī)院整體護理質(zhì)量的提升。我院在患者手術(shù)后還對其術(shù)后排氣時間、導(dǎo)尿管留置時間、住院時間、術(shù)后活動時間等進行詳細(xì)的記錄和比較，發(fā)現(xiàn)觀察組在上述方面均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示與常規(guī)護理模式相比，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效縮短宮頸癌子宮全切患者的術(shù)后排氣時間及住院時間，可減輕患者精神及經(jīng)濟壓力，促進早期下床活動，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，對宮頸癌子宮全切患者實施必要的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，可縮短患者術(shù)后排氣及住院時間，促進患護關(guān)系健康發(fā)展，因此圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者的效果十分顯著。

[1]榮翠梅,余成淑.緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療妊娠合并宮頸機能不全患者的圍術(shù)期護理[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,32(01): 121-122.

[2]龐鳳蓮.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對宮頸癌子宮全切患者的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):21-23.

[3]熊煥煜.DWI在宮頸癌診斷和放療后療效評價中的價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(01):121-123.

[4]梁真嬌,梁梅芬,鐘菀杞,等.DWI在宮頸癌診斷及預(yù)后檢測的價值[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(01):109-111.

[5]李紅櫻.護理管理中應(yīng)用人性化管理的必要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(01):195-197.

[6]郭存蘭,鞠 青.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對護理質(zhì)量提升的效果評價[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(04):104-106.

Perioperative nursing service quality impact on cervical cancer patients with uterine full cut

MIAO Wei
(The third affi liated hospital of department of gynaecology of zhengzhou university, Henan Zhengzhou 450053, China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2016.03.190.02

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