王 華（河北省平泉縣中醫(yī)院婦科，河北 承德 067500）

愈宮湯對子宮切口愈合不良的治療價值評析

王 華
（河北省平泉縣中醫(yī)院婦科，河北 承德 067500）

目的 本文就愈宮湯對子宮切口愈合不良的治療價值進行探究。方法 選取我院2014年2月～2015年4月收治的子宮切口愈合不良患者70例作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為參照組和觀察組，各35例。觀察組患者予以愈宮湯治療，參照組患者予以常規(guī)西藥聯(lián)合八珍益母膠囊治療。對比兩組患者的療效以及惡露干凈時間。結(jié)果 觀察組患者總有效率優(yōu)于參照組，惡露干凈時間短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對子宮切口愈合不良患者采用愈宮湯治療，療效理想，具有臨床應(yīng)用價值。

愈宮湯；子宮切口愈合不良；治療價值

剖宮產(chǎn)后最為常見的并發(fā)癥為子宮切口愈合不良，據(jù)有關(guān)資料顯示，該疾病的發(fā)病率可達4%，如果不能得到及時治療和處理，會對子宮恢復(fù)有著不利影響，甚至影響再次孕育。在以往治療中，臨床常采用西醫(yī)治療，但是療效不是十分理想[1]。近年來，中醫(yī)治療逐漸引入臨床。為此，本文為探究中醫(yī)治療的療效，選擇我院收治的子宮切口愈合不良患者70例，分別給予患者西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年4月收治的子宮切口愈合不良患者70例作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床結(jié)果被證實[2]。排除標準：產(chǎn)后出現(xiàn)急性感染癥狀的患者；子宮切口嚴重感染的患者；合并心血管疾病的患者；患有精神疾病的患者。依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為參照組和觀察組，各35例。其中參照組年齡22～34歲，平均年齡（26.1±2.5）歲；病程1 0～3 5天。觀察組年齡2 1～3 5歲，平均年齡（27.3±3.5）歲；病程15～40天。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予頭孢呋辛鈉治療，將其與生理鹽水250 mL相溶，使用劑量為4 g，在此期間將10個單位的催產(chǎn)素加入其中，靜脈給藥，連續(xù)用藥10天。阿莫西林膠囊，使用劑量為0.5 g，3次/d，八珍益母膠囊，使用劑量為3粒，3次/d，連續(xù)用藥18天。觀察組患者給予愈宮湯治療[3]，該藥物的主要成分包括：黃芪20 g、枳殼20 g、炒蒲黃15 g、五靈脂和益母草各12 g、丹參和當歸各15 g、敗醬草15 g、金剛藤和桃仁各12 g、川芎8 g、血竭2 g、炮姜3 g、阿膠10 g，水煎服，1劑/d，早晚各服用1次，連續(xù)治療28天。

1.3 療效判定標準及觀察指標[4]

患者經(jīng)治療后，行B超檢查，子宮大小恢復(fù)正常、惡露較為干凈，腹痛癥狀完全消失，為顯效；患者經(jīng)治療后，行B超檢查，子宮大小有所改善，惡露情況相對較好，腹痛癥狀有所減輕，為有效；患者經(jīng)治療后，行B超檢查，子宮大小未見任何改善，惡露情況不佳、腹痛癥狀也未見明顯改善，為無效。總有效率=顯效率+有效率。

觀察指標：對兩組患者治療后的惡露干凈時間進行對比和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組患者顯效23例（65.7%），有效11例（31.4%），無效1例（2.9%），總有效率為97.1%；參照組患者顯效18例（51.4%），有效10例（28.6%），無效7例（20.0%），總有效率為80.0%。觀察組總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者惡露干凈時間比較

觀察組惡露干凈時間為（11.99±2.58）天；參照組惡露干凈時間為（20.86±3.87）天，觀察組惡露干凈時間短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

女性患者行剖宮產(chǎn)后，較易出現(xiàn)的并發(fā)癥為子宮切口愈合不良。如果不能及時治療，會對女性患者的子宮恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，甚至較易出現(xiàn)術(shù)后出血和感染，嚴重者可影響再次孕育。據(jù)有關(guān)資料顯示，剖宮產(chǎn)的不斷增加，使子宮切口愈合不良的發(fā)生幾率得以明顯提高。以往治療手段常選擇西醫(yī)治療，其療效不是十分理想。愈宮湯成分中，川芎和桃仁具有活血祛瘀之功效，當歸起到補血的作用，黃芪和阿膠具有益氣養(yǎng)血之功效，丹參可以起到化瘀止痛的作用，血竭起到消腫止痛的作用，益母草與枳殼相結(jié)合，可以使子宮收縮能力得到增加，并起到理想的止痛效果[5]。諸藥聯(lián)合，療效較為理想。

本次研究中，觀察組患者采用愈宮湯治療，參照組患者采用西醫(yī)聯(lián)合八珍益母膠囊治療，結(jié)果顯示：觀察組患者的療效優(yōu)于參照組，惡露干凈時間短于參照組，該結(jié)果足以說明愈宮湯的可行性與必要性。

綜上所述，對子宮切口愈合不良患者采用愈宮湯治療，療效理想，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]張迎春,易念華,熊小軍,等.愈宮湯治療子宮切口愈合不良臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2010,32(8):22-23.

[2]易念華,張迎春,吳 蘭,等.治療子宮切口愈合不良的新方法探討[J].中國婦幼保健,2012,27(7):1093-1095.

[3]馮冬蘭,李改非.自擬補益清化生肌湯合生肌散治療子宮切口愈合不良的臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2013,30(5):637-639,643.

[4]成志鳳.生化湯加味治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口血腫3例[J].光明中醫(yī),2011,26(6):1172.

[5]符 君.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口部位妊娠保守治療臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2012,33(12):2512-2513.

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ISSN.2095-8803.2016.03.108.02

吳 衛(wèi)