張薇薇

（福建省廈門市婦幼保健院新生兒科 廈門 361000）

新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析

張薇薇

（福建省廈門市婦幼保健院新生兒科 廈門 361000）

目的：探討新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析。方法：選取68例新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為兩組，每組34例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用人性化護(hù)理模式，對(duì)比兩組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺炎治療效果。結(jié)果：護(hù)理組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是（2.16±0.33）d、8.82%（3/34），對(duì)照組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是（3.60±0.65）d、20.59%（7/34），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：新生兒肺炎患者采用人性化護(hù)理模式后，可以明顯縮短體溫恢復(fù)正常時(shí)間，提升肺炎病癥治療效果降低肺炎的再次發(fā)生率。

新生兒肺炎；人性化護(hù)理模式；綜合效果；分析

新生兒肺炎是一種兒科疾病，在臨床中有著很高的發(fā)病率，最明顯的臨床癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等［1］，甚至出現(xiàn)明顯的肺部濕羅音，對(duì)新生兒的生命安全有非常大的不良影響，因此在臨床中需要做好新生兒肺炎的臨床護(hù)理工作，及時(shí)實(shí)施人性化護(hù)理管理操作，提升臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究選取2014年4月～2015年4月在我院治療的68例新生兒肺炎患者，男36例，女32例，年齡0～24 d，平均年齡（11.22±6.01）d。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和護(hù)理組，每組34例。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用人性化護(hù)理模式。人性化護(hù)理模式包括：（1）基礎(chǔ)護(hù)理［2］。新生兒肺炎病癥出現(xiàn)后，體溫變化不明顯，但是有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高溫，有時(shí)候又出現(xiàn)低溫癥狀，因此需要及時(shí)做好體溫監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的體溫變化實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)操作。當(dāng)患者體溫升高時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行降溫處理，體溫下降后，需要進(jìn)行保暖升溫操作，確?；颊叩捏w溫維持在正常范圍內(nèi)。肺炎患者的食欲較差，甚至一些新生兒患者出現(xiàn)了抵觸情況，因此對(duì)于病癥不太嚴(yán)重的患者，需要采用喂奶限量方式，增加喂奶次數(shù)，但是在喂奶過程中，一定要避免出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等情況，對(duì)于重癥患者，需要根據(jù)患者的體質(zhì)、身體質(zhì)量大小等選擇適合的營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行補(bǔ)液治療。對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的患者，需要補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等［3］，保證患者的身體能量供應(yīng)，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和成長(zhǎng)。（2）病情護(hù)理。在病情護(hù)理工作開展過程中，需要保持患者的呼吸道暢通無阻，促進(jìn)患者有效換氣和呼氣，同時(shí)需要定期對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行檢查，保持患者的呼吸道暢通無阻，當(dāng)有分泌物堵塞患者的氣道后，可以選擇叩背、翻身等方式將分泌物清除。同時(shí)需要每天定時(shí)對(duì)患者的氣道進(jìn)行濕化處理，可以選擇生理鹽水等進(jìn)行濕化處理，起到消毒、濕化效果［4］，降低咳嗽癥狀發(fā)生率，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。（3）心理護(hù)理。新生兒患病后，患者家屬會(huì)變得非常敏感，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者家屬進(jìn)行溝通交流和互動(dòng)，耐心細(xì)致的給患者家屬進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)回答患者家屬提出的問題，介紹關(guān)于嬰兒的相關(guān)治療工作開展情況，及時(shí)開展護(hù)理干預(yù)操作，得到患者家屬的理解和信任，保證醫(yī)護(hù)工作順利開展，護(hù)理人員也可以通過情緒感染影響新生兒，有利于肺炎整個(gè)治療和護(hù)理工作的順利實(shí)施。

1.3 指標(biāo)判斷［5］痊愈：體溫恢復(fù)正常，肺部濕羅音消失，肺部以及其他炎癥反應(yīng)消失，經(jīng)過胸片檢查后，肺部陰影面積為零；顯效：體溫基本恢復(fù)正常，肺部濕羅音明顯減少，肺部以及其他炎癥反應(yīng)明顯改善，經(jīng)過胸片檢查后，肺部陰影面積明顯減少；有效：體溫改善，肺部濕羅音減少，肺部以及其他炎癥反應(yīng)減少，經(jīng)過胸片檢查后，肺部陰影面積減少；無效：體溫沒有恢復(fù)正常，肺部濕羅音沒有減少，肺部以及其他炎癥反應(yīng)沒有減少，經(jīng)過胸片檢查后，肺部陰影面積仍然很大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比護(hù)理組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是（2.16±0.33）d、8.82%（3/34），對(duì)照組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是（3.60±0.65）d、20.59%（7/34），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組臨床治療效果對(duì)比護(hù)理組的護(hù)理總有效率為85.29%（29/34），其中痊愈10例，顯效12例，有效7例，無效5例；對(duì)照組的護(hù)理總有效率為61.76%（21/34），其中痊愈6例，顯效8例，有效7例，無效13例：兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理工作開展時(shí)，針對(duì)新生兒肺炎臨床病癥表現(xiàn)特點(diǎn)，需要對(duì)新生兒的生命體征、體溫、呼吸以及精神狀態(tài)等各個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)督認(rèn)識(shí)，一旦患者的情緒變得不穩(wěn)定，出現(xiàn)哭鬧等情況后，容易引起心率加快、呼吸不穩(wěn)定，嚴(yán)重情況下甚至引發(fā)心力衰竭等病癥。因此臨床醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)正確的識(shí)別不良反應(yīng)癥狀，比如當(dāng)新生兒變得氣促、呼吸困難后，考慮可能是引發(fā)了縱隔氣腫病癥，因此需要及時(shí)通知臨床醫(yī)師以及相關(guān)護(hù)理人員開展急救治療過程，緩解患者的臨床不良反應(yīng)癥狀，實(shí)施人性化護(hù)理操作。

在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者住院環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)改善，保證室內(nèi)溫度適宜，一般控制相對(duì)濕度在55.0%左右，室內(nèi)溫度保持在22～24℃之間，保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)處理，同時(shí)需要進(jìn)一步對(duì)患者的病房進(jìn)行規(guī)劃整理，可以選擇一些暖色壁紙，在壁紙上添加一些動(dòng)畫圖案等，使得患者的情緒得到放松。

一些患者會(huì)出現(xiàn)體溫下降情況，這就要求護(hù)理人員做好患者的保溫工作，可以在患者的肢端放置暖水袋，在熱水袋中盛放溫水，然后可以采用在熱水袋外面裹緊外套等。一些患者會(huì)出現(xiàn)體溫上升的情況，護(hù)理人員需要不定時(shí)的對(duì)患者身體進(jìn)行溫水擦拭，對(duì)于一些高燒持續(xù)不退的患者，護(hù)理人員需要第一時(shí)間通知臨床醫(yī)師，由臨床醫(yī)師診斷后，決定是否用藥進(jìn)行退燒治療。同時(shí)在飲食方面，通過母乳、牛奶來補(bǔ)充新生兒需要的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充患者每天所需要的水分和熱量，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡和穩(wěn)定。

新生兒在住院期間，家屬?zèng)]有陪護(hù)，這種情況下，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)新生兒的觀察，主動(dòng)和新生兒接觸，多出現(xiàn)在新生兒面前，使得新生兒對(duì)其不會(huì)產(chǎn)生陌生感?？傊谡麄€(gè)護(hù)理操作過程中，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求，給予患者正確、科學(xué)的用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求喂養(yǎng)患者，確?；颊呱眢w所需要的能量和熱量，保證患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡和穩(wěn)定。提升臨床療效，有效的縮短體溫恢復(fù)正常時(shí)間。

［1］周旭.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果研究［J］.四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：911-912

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R473.72

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.039

2016-07-20）