（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

當前在高職教育快速發(fā)展過程中所面臨的最主要矛盾體現(xiàn)為社會需求與人才培養(yǎng)之間的偏差，而課程模式與培養(yǎng)目標之間的不協(xié)調性正是產生這種偏差的最主要原因?；谶@樣的認識，大量高職院校都在積極開展針對課程模式的改革。有研究中指出：目前護理專業(yè)教學活動中所實施的課程模式仍然是學科課程模式，即從學科需求出發(fā)，按照文化基礎課程→專業(yè)理論課程→實踐課程實施三段式課程設置，但在功能定位上未關注對技能型人才的培養(yǎng)。從這一現(xiàn)狀上來看，在護理專業(yè)項目教學中實施多元化整合是非常必要且重要的。

一、護理專業(yè)教學改革現(xiàn)狀

相關研究中表明，在護理專業(yè)項目教學進行課程改革的過程中，所存在的問題主要為：基礎知識與專業(yè)知識之間、專業(yè)知識與臨床實踐之間、人文知識與專業(yè)知識之間、以及課程教學與專業(yè)方向之間存在明顯的脫節(jié)問題。盡管目前護理專業(yè)在課程改革方面作出了非常多的嘗試，但課改內容仍然難以脫離既有的學科框架，局限于專業(yè)課程內部，導致護理專業(yè)知識及其實踐技能的實用性難以得到充分體現(xiàn)，教學效果不夠理想。

二、護理專業(yè)項目教學多元整合基本要求

護理專業(yè)項目教學模式是從護理職業(yè)崗位的實際要求出發(fā)，基于職業(yè)崗位群工作任務的相關性關系對課程體系進行構建，在高度仿真的項目任務驅動下展開教學活動，使護理專業(yè)學生受到職業(yè)情景氛圍的熏陶，以解決實際問題。在此過程當中，教師的“教”與學生的“學”相結合，可自覺形成橫向、縱向的知識整合，從而更好的掌握技能形成的過程。在此過程當中，對護理專業(yè)進行多元化整合期間，將護理專業(yè)學生護理能力的培養(yǎng)作為總體目標，充分調動社會以及學?？衫玫慕虒W資源，通過對課程內容、空間、師資力量、教學資源、以及教學情境等原色的多元整合，將不同層次的護理技能項目貫穿在不同階段的教學過程當中，形成一個動態(tài)且連續(xù)的“項目鏈”，進而達到提高護理專業(yè)學生綜合能力的效果。在此過程當中，必須注意的一點是：為將不同層次的護理技能項目在護理專業(yè)基礎教學中加以滲透，提高本專業(yè)學生的綜合職業(yè)能力，就必須充分考慮各類課程的特點以及其內容方面的相互聯(lián)系，有區(qū)別且有原則的對非關鍵元素進行原則，營造高度真實的職業(yè)氛圍，進而實現(xiàn)項目教學中相關護理技能的項目導向作用。

三、護理專業(yè)項目教學多元整合關鍵思路

1.情景整合

情景整合的核心概念為：通過對空間、師資力量、以及教學內容等多方面元素的立體式整合，創(chuàng)設符合護理專業(yè)項目教學的情景并在教學活動中展示出來，形成良好的護理專業(yè)職業(yè)氛圍，使學生能夠盡快進入高度仿真的崗位情境中，并應用直觀且生動的形象激發(fā)聯(lián)想，促進學生認知自感性至理性的飛躍。例如，在護理專業(yè)語文課程的教學中，可以設立語文與護理導護內容相整合的教學公開課，由語文教師以及護理專業(yè)教師共同參與教學，條件允許時可將教學場地設置在學校合作或附屬醫(yī)院內，從情景與內容兩個方面營造理想的職業(yè)氛圍，使護理專業(yè)學生自文化課開始就形成對“護理”崗位的感性認知，同時對提高學生語文知識應用能力也有很大的幫助，整體教學效果理想。

2.內容整合

內容整合的核心概念為：將護理專業(yè)項目教學系統(tǒng)中的各個元素、各個成分之間有機聯(lián)系起來，形成整體。值得注意的一點是：對護理專業(yè)課程內容的整合并非是單純意義上的內容組合或刪減，更關鍵的是將理論知識與實踐知識綜合起來，將職業(yè)技能與職業(yè)態(tài)度、以及職業(yè)情感統(tǒng)一起來。例如，將護理專業(yè)基礎性課程“免疫學基礎與病原生物學”與專業(yè)性課程“傳染病護理學”教學內容進行整合，以“病原體感染為傳染病流行病學特征以及首要條件，同時傳染病具有傳染后免疫的特點”為主要依據(jù)，將兩門課程整合為“免疫學基礎、病原生物與傳染病護理”一門課程。通過對教學內容的整合，突出護理專業(yè)在課程設置方面的實用性、科學性、以及整體性特點，對強化護理能力培養(yǎng)也起到了積極作用。

3.平臺整合

高職護理人員的技能培養(yǎng)是一種漸進式的項目教學過程，除了注射等常規(guī)護理操作等硬技能培養(yǎng)外，還包括一些軟技能的培養(yǎng)，如人際溝通、角色適應、口語表達、人機對話、觀察、判斷、計劃、分析等技能。除了運用情境整合以及課程內容整合來營造職業(yè)氛圍外，護理專業(yè)項目教學中的多元整合還可從教學平臺入手，對資源平臺進行整合。具體思路為：建立一種項目資源庫作為師生共享平臺。例如，建立一個常見疾病網(wǎng)絡共享資源庫，將其作為各項目課程共同的“健康問題源”，各任課教師根據(jù)各課程所需在疾病資源庫中提取相關的健康問題，并在不同層次的健康同題解決過程中體現(xiàn)資源庫所特有的項目紐帶作用。

四、結束語

總而言之，在護理專業(yè)項目教學中通過實施多元整合策略的方式，能夠改變傳統(tǒng)意義上單純課程內容整合或某些形式在整合上的局限性，使課程改革能夠結合護理專業(yè)的課程特點以及護理崗位的人才培養(yǎng)需求進行優(yōu)化組合，充分體現(xiàn)護理專業(yè)的培養(yǎng)特色。以上研究針對護理專業(yè)項目教學中實施多元整合的基本思路進行探討與研究，望能夠在護理專業(yè)教學中更好的體現(xiàn)理論與實踐的一體化，順利推進護理專業(yè)的課程改革進程。