彭 娟（西雙版納州人民醫(yī)院，云南 西雙版納 666100）

益母草注射液在人工流產手術中的臨床應用

彭 娟
（西雙版納州人民醫(yī)院，云南 西雙版納 666100）

目的 探討益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應用于人工流產手術中的效果。方法 選取我院2012年1月～2012年12月收治的人流患者230例，將其隨機分為實驗組和對照組，手術后實驗組分別兩側臀部肌注益母草注射液40 mg+縮宮素10 U，對照組只給予肌注縮宮素10 U，分別觀察兩組術后出血量，并進行比較。結果 實驗組術后2 h平均出血量（150±50）mL，24 h平均出血量（250±50）mL。對照組術后2 h平均出血量（200±50）mL，24 h平均出血量（300±50）mL。實驗組術后2 h出血量、24 h出血量均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應用可減少人流術后出血量，且無明顯不良反應發(fā)生。

益母草注射液；縮宮素；人工流產手術

人工流產主要是指妊娠三個月經人工或藥物方式終止妊娠的方法，是現(xiàn)階段臨床上補救意外妊娠的有效方式。該手術方式雖在臨床上的應用較為廣泛，且操作簡單，然而因妊娠子宮較為柔軟，且具有豐富的血液，故而術后極易引起并發(fā)癥[1]，陰道流血是最主要的并發(fā)癥之一。本次研究為探討人工流產中益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應用的臨床價值，選取我院收治的人流患者230例展開對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2012年12月收治的人流患者230例作為研究對象，所有患者均經超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮內妊娠，部分患者雖未見胎心搏動或胎芽波動，但血HCG為陽性。妊娠時長為45～71天，平均妊娠時長（62.3±5.8）天；年齡19～38歲，平均年齡（27.6±5.3）歲；將其隨機分為實驗組與對照組，各115例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均展開人工流產手術，術前常規(guī)準備，均在術前6 h禁飲食，將膀胱排空之后采取膀胱截石位，將靜脈通道開通并給予心電監(jiān)護，以鼻導管進行吸氧，對外陰常規(guī)消毒并鋪巾，以窺陰器將陰道擴開，將子宮頸充分暴露后對陰道宮頸消毒，以碘伏對宮頸再次消毒后，以宮頸鉗將子宮頸上唇夾住，向宮腔深處探入探針，以宮頸擴條對宮頸內扣擴張到其可容納吸管，展開負壓吸宮術。手術后實驗組分別兩側臀部肌注益母草注射液40 mg+縮宮素10 U，對照組只給予肌注縮宮素10 U。統(tǒng)計兩組患者術后2 h出血量及24 h出血量。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后出血情況分析

實驗組術后2 h平均出血量（150±50）mL，24 h平均出血量（250±50）mL。對照組術后2 h平均出血量（200±50）mL，24 h平均出血量（300±50）mL。實驗組術后2 h出血量、24 h出血量均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況分析

經觀察，治療期間兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討 論

人工流產為臨床上終止意外妊娠的有效方式，近些年來，隨著人類思想意識的不斷開放，我國人工流產比率也逐漸增加，術后患者康復情況也逐漸成為關注的重點[2]。因受手術創(chuàng)傷、子宮內膜脫落等因素的影響，術后患者極易出現(xiàn)感染、冉、出血等現(xiàn)象。中醫(yī)上認為該現(xiàn)象屬于淤血內阻癥候，可采用化瘀止血方式治療[3]。傳統(tǒng)的治療方式多以術后肌注或宮頸注射縮宮素為主，縮宮素為腦垂體后葉素的一種，在促進子宮收縮方面有重要作用?？s宮素作為傳統(tǒng)促宮縮藥，以其價格便宜，使用方便，起效迅速，療效肯定等特點被廣泛應用于臨床。該藥為多肽類激素子宮收縮藥，通過與子宮平滑肌的縮宮素受體結合，引起子宮強直性收縮，壓迫子宮肌層內的血管而止血[4]。傳統(tǒng)使用的縮宮素作用時間快，肌肉注射3～5 min起效，維持時間約30～60 min；靜脈滴注立即起效，15～60 min內子宮收縮的頻率與強度逐漸增加，然后穩(wěn)定，滴注完畢后20 min，其效果應漸減退。另外，縮宮素的止血效果以及在月經恢復方面療效不顯著。本次研究中，我院選用益母草注射液聯(lián)合縮宮素術后肌肉注射取得良好療效，手術后陰道流血明顯減少，宮腔積血減少，手術后月經恢復較快。

益母草為縮宮調經藥物的一種，活血化淤藥效果顯著。研究顯示，該藥物主要是由益母草啶、益母草堿、水蘇堿等組成?，F(xiàn)代藥理研究顯示，益母草注射液在收縮子宮、減少產后出血等方面有良好的功效，且該藥物有興奮子宮、促進子宮收縮的功效。另外，益母草堿的收縮持續(xù)時間較長，通?？蛇_6～8 h，可發(fā)揮較好的活血調經、去瘀生新的功效，對促進患者術后子宮內模恢復有重要幫助。

相對于縮宮素而言益母草注射液的療效更為顯著，其主要是由于縮宮素半衰期較短，藥效維持時間較短，而益母草注射液則具有較長的收縮時間，半衰期長，可有效的維持子宮收縮；另外，有研究表明使用60 U以上的縮宮素后期促子宮收縮效果便不明顯，其藥效還易受給藥途徑、患者機體差異等因素的影響。

益母草注射液在促進子宮肌肉收縮方面也具有較好的效果，其可有效促進殘留組織排出，并可達到基層壓迫止血的效果，對促進子宮內膜損傷修復、縮宮止血等有重要幫助。而將益母草注射液與催產素進行聯(lián)合使用則可顯著延長子宮收縮時間，有良好的協(xié)同效果。

本次研究中，手術后實驗組分別兩側臀部肌注益母草注射液40 mg+縮宮素10 U，對照組只給予肌注縮宮素10 U，分別觀察兩組術后出血量，發(fā)現(xiàn)實驗組術后2 h出血量、24 h出血量均顯著少于對照組?？梢钥闯?，益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應用可減少人流術后出血量，且無明顯不良反應發(fā)生。

[1]王美玲.無痛性人工流產手術的護理[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2012, 2(S4):53-54.

[2]魏春和.人工流產手術并發(fā)癥發(fā)生原因及防治措施探討[J].青春期健康,2014,7(S1):92.

[3]張玉玲,孫 陽.復方萘普生栓聯(lián)合鹽酸利多卡因在人工流產手術中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2014,1(16):69-70.

[4]徐 虹,屈 莉.術前舌下含服米索前列醇在無痛人工流產手術中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(24):119-120.

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ISSN.2095-8803.2016.02.081.02

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