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      女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護(hù)理方式分析

      2016-05-06 09:32:50李紅梅黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科黑龍江牡丹江157013
      關(guān)鍵詞:骨盆優(yōu)良率情緒

      李紅梅(黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科,黑龍江 牡丹江 157013)

      女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護(hù)理方式分析

      李紅梅
      (黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科,黑龍江 牡丹江 157013)

      目的 探析女性更年期骨盆骨折患者的臨床救治及護(hù)理方式。方法 選取我院2012年1月~2015年10月收治的女性更年期骨盆骨折患者68例,將其隨機(jī)分成對(duì)照組33例與觀察組35例。對(duì)照組給予藥物、物理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予心理治療,隨訪1年,觀察對(duì)比兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率。結(jié)果 觀察組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為97.1%高于對(duì)照組患者的81.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在女性更年期骨盆骨折的臨床治療中,一定要充分考慮患者的情緒變化,給予適合的護(hù)理措施,從而提高療效與患者生活質(zhì)量。

      女性更年期;骨盆骨折;臨床救治;護(hù)理方式

      骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的骨科創(chuàng)傷,多是由高能暴力導(dǎo)致[1]。其具有病情復(fù)雜、傷勢重、死亡率高等特點(diǎn),經(jīng)常導(dǎo)致出現(xiàn)局部腫痛、器官損傷、功能障礙等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,加之女性更年期易出現(xiàn)焦慮、多疑、敏感、憤怒、偏執(zhí)、憂郁等情緒,給生活與工作帶來了很大的壓力,不利于患者康復(fù)。為此,本文通過對(duì)女性更年期骨盆骨折患者68例的研究,探討其臨床救治及護(hù)理方式,現(xiàn)予以總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2012年1月~2015年10月收治的女性更年期骨盆骨折患者68例,將其隨機(jī)分成對(duì)照組33例與觀察組35例。對(duì)照組年齡47~54歲,平均年齡(50.1±0.7)歲;致傷原因:交通事故18例,高處墜落15例。觀察組年齡46~55歲,平均年齡(50.0±0.8)歲;致傷原因:交通事故23例,高處墜落12例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組給予藥物、物理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予心理治療,詳見如下。

      1.2.1 藥物治療

      給予患者鈣劑、中藥及維生素,對(duì)骨質(zhì)疏松骨折患者給予利塞膦酸鈉、雷洛昔芬等?;颊咛弁磩×視r(shí),可給予鎮(zhèn)痛治療。

      1.2.2 物理治療

      在患者病情穩(wěn)定之后,用脈沖電磁場治療骨折部位,12 h/d,連續(xù)治療3個(gè)月;采用外固定架聯(lián)合微動(dòng)治療骨折部位,1次/d,20 min/次;采用碎石機(jī)進(jìn)行體外震波治療,電壓23kV,沖擊劑量是2900次/d;采用低強(qiáng)度超聲波加快骨折愈合,20 min/d。

      1.2.3 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療

      在臥床期間進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練,練習(xí)屈髖、屈膝、翻身等。針對(duì)穩(wěn)定性骨折患者而言,在3~4周時(shí),練習(xí)扶拐活動(dòng);在3~4個(gè)月時(shí),可以棄拐。針對(duì)不穩(wěn)定性骨折患者而言,在2~3個(gè)月時(shí),練習(xí)扶拐活動(dòng);在4~6個(gè)月時(shí),可以棄拐。

      1.2.4 心理治療

      在患者入院時(shí),積極向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,減少患者的緊張感與陌生感,鼓勵(lì)與安慰患者,使患者更快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;向患者及其家屬說明治療的目的與重要性,得到患者及其家屬的積極配合;闡述治療過程,并且說明治療中出現(xiàn)疼痛的原因及疼痛程度,讓患者有所準(zhǔn)備;在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中播放一些輕松、舒緩的音樂,有效調(diào)節(jié)患者情緒,促使患者早日康復(fù)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      隨訪1年,對(duì)兩組患者恢復(fù)優(yōu)良率予以觀察對(duì)比。根據(jù)多發(fā)性骨髓瘤功能狀態(tài)(Matt)評(píng)分法予以判斷:步態(tài)正常,骨折處分離距離<0.4 cm即為優(yōu);步態(tài)正常,骨折處分離距離在0.4~1.0 cm即為良;跛行,疼痛劇烈,骨折處分離距離>1.0 cm即為差[2]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      隨訪1年,對(duì)照組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為81.8%,觀察組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為97.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組患者隨訪恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)比 [n(%)]

      3 討 論

      女性更年期指的就是絕經(jīng)前后,因?yàn)槁殉补δ芩ネ?,神?jīng)系統(tǒng)與性腺間調(diào)節(jié)紊亂,進(jìn)而產(chǎn)生的一些生理反應(yīng),

      又稱之為更年期綜合征。在此階段,女性心理癥狀不定,沒有特異性,經(jīng)常出現(xiàn)緊張、憂郁、悲觀、偏執(zhí)等情緒,在骨盆骨折治療中,經(jīng)常因?yàn)榍榫w不定,影響療效。所以,在女性更年期骨盆骨折患者的臨床治療中,則要護(hù)理干預(yù)措施的落實(shí),從而有效提高療效。

      護(hù)理干預(yù)措施主要包括:(1)心理護(hù)理:積極和患者溝通,了解患者的情緒變化與需求,為患者營造良好的治療環(huán)境,并且站在患者的角度思考問題,充分理解與幫助患者,從而減輕患者的焦慮、悲觀情緒。同時(shí),建議家屬多陪伴患者,給予充分的支持與理解,以此緩解患者的不良情緒。(2)飲食護(hù)理:患者需要長期臥床休息,早期可食用一些清淡、易消化的食物;中期可食用一些富含鈣、鐵、蛋白的食物;后期可食用一些滋養(yǎng)肝腎的食物,如動(dòng)物肝臟等[3]。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):協(xié)助患者下床活動(dòng),并且適當(dāng)參與一些體育鍛煉及文體活動(dòng),如散步、養(yǎng)魚觀花等,以此消除不良情緒,加快病情康復(fù)[4]。

      本文研究結(jié)果顯示,隨訪1年,對(duì)照組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為81.8%,觀察組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為97.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此研究結(jié)果與有關(guān)研究[4]結(jié)果十分相近,充分說明了心理治療的臨床價(jià)值。

      總而言之,在女性更年期骨盆骨折的臨床治療中,一定要充分考慮患者的情緒變化,給予適合的護(hù)理措施,從而提高療效與患者生活質(zhì)量。

      [1]賴亞文.74例不穩(wěn)定骨盆骨折患者救治中的臨床護(hù)理分析[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,1(17):109-111.

      [2]陶 克,陶 胡.38例骨盆骨折失血性休克的臨床急救與護(hù)理分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,03(8):255.

      [3]趙春芬.創(chuàng)傷性骨盆骨折合并失血性休克的急救及護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(32):110-111.

      [4]王秀娟.非手術(shù)治療骨盆骨折患者43例護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(16):120.

      R473.6

      B

      ISSN.2095-8803.2016.02.178.02

      吳宏艷

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