陳玉霞（長春高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)奮進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 長春 130102）

慢性盆腔炎患者的護(hù)理

陳玉霞
（長春高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)奮進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 長春 130102）

目的 慢性盆腔炎通常是因?yàn)榛颊呒毙耘枨谎孜磸氐字委煻鸬?，常伴有疲乏勞累、低熱、腰骶部脹出現(xiàn)痛感或是下腹部墜漲疼痛、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、甚至不孕等一些其他癥狀。其不僅使女性的身心健康受到一定的威脅，也不可避免的產(chǎn)生一些家庭、社會(huì)矛盾。方法 采取積極的措施預(yù)防疾病出現(xiàn)、控制疾病發(fā)作、延緩疾病發(fā)展，讓更多的女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。結(jié)論 只有掌握良好的疾病知識(shí)才可以避免疾病的發(fā)生，同時(shí)及早發(fā)現(xiàn)病情，使醫(yī)護(hù)人員盡早的提出治療和護(hù)理措施，采取針對(duì)性的方法，幫助患者減少痛苦，盡快康復(fù)。

慢性盆腔炎，臨床護(hù)理，健康教育，并發(fā)癥

慢性盆腔炎是最為常見的婦科疾病之一，由于其病程長，容易發(fā)作，療效不是很明顯，極大程度上對(duì)身心健康及工作造成負(fù)面影響。在加強(qiáng)治療的同時(shí)，良好的護(hù)理措施也會(huì)幫助患者減少痛苦，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。

1 臨床資料

對(duì)某醫(yī)院近年來收治的慢性盆腔炎患者200例進(jìn)行了調(diào)查研究，其中有180例因慢性及反復(fù)發(fā)作下腹痛，腰骶疼和盆腔深部疼痛不適就診，其他20例在體檢中發(fā)現(xiàn)，如B超、內(nèi)診、彩超、腹腔鏡等檢查（患者中全部為已婚或未婚但有性生活史者），年齡21～52歲。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 中藥灌腸護(hù)理

向患者詳細(xì)介紹和普及有關(guān)中藥灌腸的一些知識(shí)，灌腸液以清熱利濕、活血化瘀為主，教會(huì)患者收縮與放松肛門的方法[1]；灌腸適宜在晚上患者睡前進(jìn)行，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在合適的范圍內(nèi)，囑咐患者要排空大小便，側(cè)臥。灌腸溫度通常在38～41℃，緩慢的將藥液注射到體內(nèi)，而將灌入的藥液最好保留到次日清晨；同時(shí)要注意患者的生理周期，月經(jīng)期間不可進(jìn)行灌腸操作。也需觀察患者臀部的皮膚狀況，保證其局部的皮膚狀態(tài)是干燥清潔的，并且要叮囑患者經(jīng)常洗肛周、外陰和勤換洗內(nèi)褲等。

2.2 中藥外敷和內(nèi)服

①將外敷藥裝入布袋中，先用冷水浸泡15 min后，再煎煮30 min，等到溫度適宜在敷患處，20～30 min/次，2次/d。②中藥煎劑的劑量要求：1劑/d，分2次服用，150 ml/次，要在早飯前30 min或者晚飯后2 h溫水服下，忌生冷油膩、辛辣食物。③仔細(xì)觀察中藥湯劑口服后有無出現(xiàn)副作用的情況。④向患者說明怎樣用藥，嚴(yán)謹(jǐn)不當(dāng)用藥，藥的劑量不能隨意改變并且要做到堅(jiān)持、按療程服藥。

2.3 理療護(hù)理

運(yùn)用紅外線照射，2次/d，時(shí)間保持在30 min。照射距離應(yīng)為20～30cm最為合適，太低的話會(huì)導(dǎo)致燙傷，為患者帶來痛苦，而太高則因溫度原因降低療效。并且在患者進(jìn)行紅外線照射時(shí)旁邊需有人陪護(hù)，以防發(fā)生危險(xiǎn)造成對(duì)患者的燙傷等加重患者的病情。

2.4 日常護(hù)理

患者在日常生活中要適當(dāng)鍛煉身體與休息相結(jié)合，在外敷中藥以外按摩腹部也是一種很好的護(hù)理方法，因?yàn)檫@樣能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持消化系統(tǒng)通暢，漸漸消除病癥。叮囑患者每日要以清水沖洗患病部位外陰和肛門，保持患處干爽與清潔，同時(shí)不可以泡澡過性生活。

2.5 心理護(hù)理

由于患者生殖系統(tǒng)出現(xiàn)了病變，再加之慢性盆腔炎病情較為頑固，經(jīng)常會(huì)反復(fù)性發(fā)作，使眾多患者焦躁恐慌，很容易對(duì)治療失去信心，對(duì)于患者的這些負(fù)面情緒，護(hù)理人員要理解，多多鼓勵(lì)與支持，經(jīng)常進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，使患者的心理壓力減少。同時(shí)護(hù)理人員可將患者的發(fā)病原因、治療方法以及以前的治療成功案例講給患者聽，使患者增強(qiáng)治療的信心，積極的配合相關(guān)治療。并且要讓患者明白，慢性盆腔炎治療周期長，需要患者持之以恒，以最良好的精神狀態(tài)配合治療，從而達(dá)到更好的療效。

2.6 餐飲護(hù)理

營養(yǎng)豐富且容易消化的食物是患者的首選，盡量少食多餐。并且盡量避免食用一些生、冷以及辣的食物，以及纖維較多的食物和容易引起腹瀉的事物。禁煙、禁酒、茶等一些刺激性的飲品。適宜食用一些清淡且營養(yǎng)豐富的食品。

3 出院指導(dǎo)

慢性盆腔炎是婦科疾病中最為常見的疾病之一，復(fù)發(fā)率較高、康復(fù)過程較長、因而對(duì)患者的心理和生理都可造成一定的消極影響。因此，在患者出院后，對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理，以及一些康復(fù)指導(dǎo)是必不可少的。尤其當(dāng)患者心情煩躁憂郁時(shí)，要積極引導(dǎo)他們樹立良好的心態(tài)，鼓勵(lì)其正確的看待疾病[7]。

3.1 消除患者及家屬心理障礙

慢性盆腔炎康復(fù)周期長，易于復(fù)發(fā)，但只要積極配合治療后，采用合適的護(hù)理措施，就能避免復(fù)發(fā)情況，所以患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，家屬也應(yīng)監(jiān)督患者，積極服藥等。

3.2 用藥指導(dǎo)

因患者通常需要服用10～14天的藥物[8]，周期長，許多患者在病情稍有改觀時(shí)就停止服藥，中斷治療，針對(duì)此狀況，護(hù)理人員需耐心向患者講述堅(jiān)持服藥的重要性，以防止病情的復(fù)發(fā)。只有患者依據(jù)醫(yī)生囑咐用藥，才能確保治療后的效果。若部分患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者及其家屬，這是藥物的一些副作用，無需擔(dān)憂，只要停藥后這些癥狀便會(huì)消失。護(hù)理人員悉心解釋，可為患者減輕顧慮。

3.3 隨訪工作

對(duì)患者的相關(guān)信息做好記載，并及時(shí)的電話回訪，詢問患者的康復(fù)狀況，并據(jù)實(shí)際情況在不同階段提出不同的護(hù)理建議，幫助患者早日康復(fù)。

3.4 出院指導(dǎo)

①婦科檢查列為保健重點(diǎn)。宮頸方面，早期發(fā)現(xiàn)炎癥等要盡早治療。對(duì)于盆腔炎癥治療要徹底以免留下后患。②日常生活要講究衛(wèi)生不可經(jīng)期行房事，保持外陰，防止發(fā)生感染。③平時(shí)要注意勞逸結(jié)合使慢性盆腔炎不再發(fā)作。對(duì)于陰道炎、宮頸炎等疾病，都不能忽視要積極治療以免進(jìn)一步發(fā)展。⑤飲食宜清淡為主，生冷辛辣不可食用，注重適當(dāng)?shù)腻憻挘⒈３钟淇斓男那椤?/p>

4 結(jié) 語

由于宮內(nèi)節(jié)育器的使用，讓慢性盆腔炎發(fā)病率增高，盆腔炎患病幾率大幅度提升。作為比較頑固的婦科病，慢性盆腔炎給廣大患病婦女帶來很大的負(fù)面影響，因此，醫(yī)務(wù)工作者要做好這類疾病的科普宣傳，給患者正確的醫(yī)療方面指導(dǎo)，以最大程度的減少此類疾病的發(fā)病率，同時(shí)減少盆腔炎的誘發(fā)因素。良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正確的道德觀念等都會(huì)降低盆腔炎的發(fā)生。在患者治療期，醫(yī)護(hù)人員要實(shí)行充分滅菌，運(yùn)用多種臨床有效的治療方法，進(jìn)行治療和護(hù)理，讓患肢的治愈率攀升。護(hù)理人員要依據(jù)患者的情況來制定符合患者自身狀況的一些護(hù)理措施，有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理。只有患者和家屬掌握了疾病的相關(guān)知識(shí)更好地控制危險(xiǎn)因素，及早地發(fā)現(xiàn)病情帶來的變化，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)地調(diào)整治療和護(hù)理方案，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，讓患者得到更好的照顧，促進(jìn)患者早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

[1]楊鳳姣,李 艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)臨床合理用藥雜志,2012,26,(04):15-18.

[2]蔡世英.護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎綜合治療中的應(yīng)用價(jià)值中外醫(yī)學(xué)研究,2011,22(08):10-15.

[3]張 艷.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的觀察和護(hù)理蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,02(10):8-17.

[4]田愛蘭.慢性盆腔炎的治療和預(yù)防調(diào)理大家健康(學(xué)術(shù)版),2011, 16(11):12-18.

[5]劉桂榮.中藥保留灌腸配合微波治療在慢性盆腔炎中的應(yīng)用及護(hù)理中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011(01):10-16.

Nursing care of patients with chronic pelvic infl ammatory disease

Chen Yu-xia
(Changchun high and new technology industry development zone endeavour township hospitals, Jilin Changchun 130102, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.02.195.02

徐 陌