本刊訊 前不久，由國家中醫(yī)臨床研究基地婦科病建設(shè)首席科學(xué)家、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任吳效科教授領(lǐng)銜完成的一項國內(nèi)外樣本量最大的多囊卵巢綜合征（PCOS）科研課題，首次發(fā)現(xiàn)黃連素具有促進(jìn)排卵、提高受孕率和活產(chǎn)率的生殖療效。相關(guān)臨床研究成果刊發(fā)于國際著名期刊《柳葉刀》上。

據(jù)了解，當(dāng)前不孕癥發(fā)生比率逐年上升，占育齡期女性5%～10%，而不孕癥中以多囊卵巢綜合征最為多見。月經(jīng)異常、糖脂代謝異常和胰島素抵抗為多囊卵巢綜合征的典型特點(diǎn)。吳效科課題組通過研究證實，黃連素之所以對治療多囊卵巢綜合征行之有效，是通過解除卵巢胰島素抵抗促進(jìn)排卵、降低雄激素合成而最終實現(xiàn)的。與此同時，吳效科教授課題組還開展了黃連素多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰及對照試驗。首次發(fā)現(xiàn)黃連素活產(chǎn)率的療效類似西醫(yī)一線藥物克羅米芬，黃連素口服6 個月后PCOS 不孕患者的活產(chǎn)率約為22%。而且黃連素很少有惡心、便秘等不良反應(yīng)。

據(jù)悉，由吳效科教授等主持的《多囊卵巢綜合征病證結(jié)合研究的示范和應(yīng)用》項目，以婦科常見疑難疾病多囊卵巢綜合征，調(diào)經(jīng)助孕的有效治療方法-補(bǔ)腎化痰祛瘀法為切入點(diǎn)。在破譯PCOS 奧秘的過程中，吳教授和他的課題組充分挖掘了歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中關(guān)于“痰濁”病因與月經(jīng)病、不孕癥等女性生殖障礙關(guān)系的論述，探討其方藥的組方及配伍特點(diǎn)，同時系統(tǒng)地整理了四位代表醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和遣方用藥，首次提出女性生殖障礙從痰證治的理論源流。闡明了“痰壅胞宮”的生物學(xué)效應(yīng)表現(xiàn)為卵巢機(jī)能自主亢進(jìn)，證明相關(guān)治療及其中藥制劑療效的關(guān)鍵靶點(diǎn)在于糾正“卵巢胰島素抵抗”。

課題組利用細(xì)胞模型專利技術(shù)篩選中藥單體，發(fā)現(xiàn)葛根素、小檗堿、丹參酮和薯蕷皂甙可提高卵巢細(xì)胞對葡萄糖的攝取來抑制甾體激素的合成，從而改善卵巢的胰島素抵抗。由此證明，針?biāo)帯把a(bǔ)腎化痰祛瘀法”及其中藥制劑的臨床療效新機(jī)制，在于針對“卵巢胰島素抵抗”的增敏作用。

該項目組根據(jù)婦科“痰壅胞宮”的原創(chuàng)理論，發(fā)現(xiàn)PCOS無排卵不孕癥“卵巢胰島素抵抗”新機(jī)制，以及中醫(yī)“補(bǔ)腎化痰祛瘀”法的優(yōu)勢療效新靶點(diǎn)，成為國家投入16 家《國家中醫(yī)臨床研究基地》一期5 年建設(shè)中取得的標(biāo)志性成果。吳效科教授主持的項目榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎，成為1978 年國家級獎勵制度建立以來中醫(yī)婦科領(lǐng)域和中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科領(lǐng)域的唯一獲獎項目。此成果的獲得，填補(bǔ)了我國設(shè)立國家級獎勵制度以來中醫(yī)婦科領(lǐng)域內(nèi)的獲獎空白。