遲 曼

（遼寧省彰武縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧彰武 123200）

狂犬病的病原分析和流行研究

遲 曼

（遼寧省彰武縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧彰武 123200）

狂犬病也稱恐水病，俗名瘋狗病，是最古老的人畜共患病之一，我國(guó)早在春秋時(shí)代就有描述，西方國(guó)家古羅馬、埃及和希臘的古籍中也有記載。本病是由狂犬病病毒（RV）引起的一種危害極大的疾病。特點(diǎn)是潛伏期長(zhǎng)，致死率高，發(fā)病后幾乎100%死亡。時(shí)至今日，關(guān)于狂犬病的研究已經(jīng)相當(dāng)深入，甚至已經(jīng)進(jìn)入分子水平，但由于該病的儲(chǔ)毒宿主復(fù)雜，防治措施不易落實(shí)，以致除瑞典、芬蘭、澳大利亞、夏威夷、新西蘭等少數(shù)國(guó)家和地區(qū)，沒有本病報(bào)道外，其他大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)仍有不同程度的發(fā)生和流行，有的發(fā)病率甚至還有所提升，這自然應(yīng)該引起人們和相關(guān)部門的高度重視。

狂犬??；病原分析；流行研究

1 病原分析

狂犬病病毒（RV）在病毒分類學(xué)上屬于彈狀病毒科，狂犬病毒屬，外形似炮彈或槍彈狀，一端純園，一端扁平或稍凹，大小約75×180nm，外被脂蛋白性的雙層囊膜，囊膜上密布有由糖蛋白（G）組成的釘狀纖突，纖突長(zhǎng)約6～7nm。囊膜包著一個(gè)由核衣殼合成的管狀核心。核衣殼由作為基因組的單股負(fù)鏈RNA和核蛋白組成，展開長(zhǎng)達(dá)3～4nm，向右盤曲成緊密的彈簧狀。在核衣殼和囊膜之間分布著轉(zhuǎn)錄酶大蛋白和兩種膜蛋白即衣殼基質(zhì)蛋白和包膜基質(zhì)蛋白?；蚪M由11932個(gè)核甙酸組成，為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RND?？袢〔《镜膹?fù)制周期大約為24h，病毒先通過囊膜上的糖蛋白與細(xì)胞吸附，再通過胞飲和融合作用，使病毒的基因組DNA進(jìn)入細(xì)胞，然后再在轉(zhuǎn)錄酶、多聚酶等一系列酶的作用下，轉(zhuǎn)錄復(fù)制出新的基因組，與核糖體上合成的N、M蛋白結(jié)合形成核衣殼，最后再于細(xì)胞膜上以出芽的方式組裝成含糖蛋白的脂質(zhì)囊膜，成為成熟完整的病毒。通過交叉中和單克隆抗體鑒定，狂犬病病毒可分為四個(gè)血清型，每個(gè)血清型內(nèi)又可以分出很多不同的亞型，這也是造成當(dāng)前狂犬病疫苗效果不一的原因之一。

RV具有凝集溫血人畜紅細(xì)胞的特性，且可被特異抗體所抑制，但也易為牛血清、脂蛋白等非特異抑制物質(zhì)所抑制，也可被熱、脂溶劑和蛋白水解酶所破壞，因此中樞神神系統(tǒng)中和含血清細(xì)胞培養(yǎng)物中的RV測(cè)不出血凝活性。

RV在用50%甘油保存的感染腦組織中，4℃至少可存活數(shù)周，低溫可存活數(shù)月甚至數(shù)年。巴氏消毒和煮沸兩分鐘均可將其殺死，75%的酒精、2%的碘酊、1～2%的肥皂水、pH值小于3.0或大于11.2的環(huán)境，以及日光、紫外線、酸、堿、酚、甲醛、氯仿、乙醚、來蘇兒、新吉爾滅等均可使其滅活，在腐敗和自溶的腦組織中只能存活7～10d，唾液中的病毒，唾液干后在常溫下數(shù)小時(shí)便失去毒力。2%的陰性犢牛血清和豚鼠血清鹽水，對(duì)其有保護(hù)作用，常用作該病毒的稀釋液?？袢〔《究稍陔u胚、鴨胚、小鼠、地鼠、犬、人等多種原代細(xì)胞中生長(zhǎng)繁殖。

2 流行病學(xué)

本病世界各地均有發(fā)生，所有溫血?jiǎng)游锒寄鼙桓腥尽Ｈ澜绲囊吧鷦?dòng)物大多數(shù)可能長(zhǎng)期帶毒并廣泛流行，它們是自然界中傳播本病的儲(chǔ)毒宿主和自然疫源。本病主要傳染源是帶毒的野生動(dòng)物和犬、貓，RV主要存在于患病動(dòng)物的腦組織中，唾液腺和唾液中也常含有大量病毒。即使沒有臨床癥狀的犬和某些野生動(dòng)物，在其腦組織和唾液中也含有RV。本病主要通過皮膚或破損的粘膜接觸傳染，一年四季均可發(fā)生，春夏季發(fā)病率稍高，常以散發(fā)式流行。

3 臨床表現(xiàn)

本病的潛伏期視感染的部位和機(jī)體的免疫狀況存在較大差異，短則幾日，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。平均為20～60d。根據(jù)臨床癥狀可分為狂暴型、麻痹型和頓挫型三種類型，病犬表現(xiàn)狂躁不安，行動(dòng)反常，主動(dòng)攻擊人畜，瞳孔散大，目光凝視，口流泡沫甚至帶血的粘液，行走搖晃，消瘦脫水，最后因全身衰竭和呼吸肌麻痹而死。病犬死后可見唇、舌有損傷。胃腸空虛或有異物，腦組織有水腫并充血，在其神經(jīng)細(xì)胞漿內(nèi)?？蓹z出嗜酸性包涵體。

4 診斷

典型的狂暴型病例，根據(jù)其狂暴流涎、主動(dòng)攻擊人畜等臨床表現(xiàn)，再結(jié)合散發(fā)，具有咬傷史等流行病學(xué)材料即可做出初步診斷。最后還應(yīng)該通過實(shí)驗(yàn)室確診。通常采取被檢動(dòng)物的海馬回等腦組織，制成切片，通過電鏡觀察，如發(fā)現(xiàn)有狂犬病病毒即可做出診斷。還可以結(jié)合中和試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步確診。

5 小結(jié)

本病尚無有效治療方法，所以一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)物發(fā)生狂犬病，一律立即撲殺。人畜被病犬咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行處置，先用2%的肥皂水徹底沖洗傷口，然后注射狂犬病病毒血清和狂犬病病毒疫苗，進(jìn)行緊急預(yù)防性治療。狂犬病的控制根本在于預(yù)防，城鄉(xiāng)狂犬病主要來自患病的犬、貓，邊遠(yuǎn)山區(qū)則主要來自野生動(dòng)物，因而狂犬病免疫預(yù)防的重點(diǎn)是城鄉(xiāng)的犬、貓，荒野林區(qū)的野生動(dòng)物和經(jīng)常與犬、貓或野生動(dòng)物接觸，有較大感染的獸醫(yī)或其他人員。國(guó)內(nèi)目前使用最多的狂犬病疫苗主要有三種，通過多年的研究和臨床調(diào)查，通過疫苗免疫，可以明顯地降低狂犬病的發(fā)病率。

為了進(jìn)一步提高RV疫苗的免疫效果，克服現(xiàn)有疫苗的某些不足，國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)和個(gè)人正在進(jìn)行本病的多肽苗、亞單位苗和基因工程苗的研究，已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展。

[1] 許真，劉波，殷文武，等.2006-2008年全國(guó)狂犬病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（5）：360-364.

[2] 周航，滿騰飛，李群，等.2009年中國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（12）：934-937.

[3] 吳慧，宋淼，申辛欣，等.1996-2009年中國(guó)狂犬病流行病學(xué)分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2011，26（6）：427-430.

遲曼（1977—），女，遼寧省彰武縣人，本科，獸醫(yī)師，主要從事獸醫(yī)工作。