李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江佳木斯 154700）

牛、馬破傷風(fēng)病的診斷和防治措施

李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江佳木斯 154700）

破傷風(fēng)又名“強(qiáng)直癥”，是由破傷風(fēng)梭菌，經(jīng)傷口感染引起的一種急性中毒性傳染病。該病菌在厭氧環(huán)境下大量繁殖，產(chǎn)生毒素，主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。家畜一旦感染發(fā)病，主要表現(xiàn)為骨骼肌持續(xù)性痙攣和刺激反射興奮性增高。本文介紹馬、牛破傷風(fēng)病的診斷和防治措施。

破傷風(fēng)??；臨床癥狀；防治措施

1 流行病學(xué)

致病菌破傷風(fēng)梭菌，為絕對(duì)厭氧菌，革蘭氏染色陽性。家畜和人的糞便中均可含此菌，隨糞便排出體外后，以芽胞狀態(tài)分布于自然界，尤以土壤中為常見，在土壤中可存活數(shù)。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力，能耐煮沸15～90min。破傷風(fēng)梭菌能產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的神經(jīng)痙攣毒素。但并不在局部引起炎癥，而是向周圍擴(kuò)散，入侵肌肉組織，并沿著與神經(jīng)沖動(dòng)相反的方向，向上傳遞，最終進(jìn)入脊髓前角或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，導(dǎo)致發(fā)病。各種家畜均能感染。馬屬動(dòng)物最易感染，豬、羊、牛次之，家兔有抵抗力。破傷風(fēng)梭菌在土壤中可存活幾十年，主要通過皮膚或黏膜傷口侵入感染。本病沒有季節(jié)性，但環(huán)境不衛(wèi)生，春秋兩季農(nóng)忙時(shí)較多發(fā)生?；夹鬅o持久性免疫力，故能反復(fù)感染。

2 臨床癥狀

本病的潛伏期通常為1～2周，最短有24h，最長可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。

單蹄動(dòng)物：病初咀嚼、吞咽緩慢，重則牙關(guān)緊閉。隨之肌肉痙攣，先從頭、頸，依次前肢、軀干、后肢。流涎，兩耳直立，眼半閉，瞬膜突出，鼻孔開張，瞳孔散大。頸、腰僵硬不能彎曲，四肢強(qiáng)直如木馬，尾高舉，關(guān)節(jié)屈曲困難。運(yùn)動(dòng)障礙，易摔倒，摔倒后不能自起。體溫一般正常，臨死前可升至42℃，呼吸淺表增數(shù)。對(duì)音響、陽光、觸診反應(yīng)強(qiáng)烈。

牛：多因分娩、去勢(shì)、鼻豁、角外傷感染。腹肌緊張，阻礙瘤胃運(yùn)動(dòng)和噯氣而發(fā)生臌脹，其他癥狀與馬相同。但癥狀的發(fā)展相對(duì)較為緩慢。

3 診斷要點(diǎn)

曾因手術(shù)、外傷而發(fā)病。病畜牙關(guān)緊閉，兩耳直立，鼻孔開張，瞬膜突出。頸腰僵硬，不易彎曲，四肢強(qiáng)直如木馬。運(yùn)動(dòng)艱難，易摔倒而不能自起。體溫正常，臨死前升高。本病臨床癥狀比較典型，可根據(jù)臨床表現(xiàn)和外傷病史進(jìn)行判斷。

4 類癥鑒別

（1）骨軟癥 類似處：咀嚼緩慢，腰硬，四肢運(yùn)動(dòng)強(qiáng)拘；不同處：耳動(dòng)靈活，牙關(guān)不緊，四肢不強(qiáng)直。

（2）棘豆草中毒（馬） 類似處：頸、背腰、四肢僵使，嚴(yán)重時(shí)肌肉強(qiáng)直，有時(shí)叉肢而立如木馬，牙關(guān)較硬或緊閉，瞳孔散大。不同處：因采食棘豆草后中毒。行為反常，不聽使喚，牽之后退，栓之后坐，甚至繃斷韁繩?？诟桑ㄆ苽L(fēng)流涎），嘴在水中如吃豬食。

（3）青草搐搦：類似處：牙關(guān)緊閉，耳直立，尾及后肢強(qiáng)直性痙攣，對(duì)觸診、音響過敏。不同處：多因夏季采食了雨后青草而發(fā)病。突然甩頭，盲目亂跑，頸和四肢震顫，驚厥呈間歇性發(fā)作，倒地四肢劃動(dòng)。

（4）木賊中毒 類似處：感覺過敏，肌肉強(qiáng)直，頸項(xiàng)板硬，不能彎曲，瞳孔散大，呼吸疾速，易驚恐。不同處：因采食問荊、木賊、節(jié)節(jié)草而后發(fā)病。結(jié)膜黃染，異嗜，共濟(jì)失調(diào)，兩眼半閉，有時(shí)狂暴，咬人，臥倒四肢不斷劃動(dòng)，后肢陷于麻痹。

（5）毒芹中毒（牛） 類似處：四肢伸直，牙關(guān)緊閉，強(qiáng)直性痙攣，瘤胃臌氣，流涎，瞳孔散大。不同處：牛采食毒芹后1～2h后發(fā)病。初期興奮不安，腹痛、腹瀉，后期躺臥不動(dòng)，反射消失。

5 防治措施

每年定期注射破傷風(fēng)類毒素，每頭1毫升，幼畜減半，可免疫一年，第二年再注射一次，可免疫四年。不論何時(shí)發(fā)現(xiàn)外傷，必須及時(shí)用碘酒消毒，如為深創(chuàng)，用雙氧水注入沖洗，填入碘仿。手術(shù)時(shí)一定要嚴(yán)密消毒，并保持畜舍清潔衛(wèi)生和消毒地面，確保傷口不感染，以免發(fā)生本病。破傷風(fēng)梭菌在傷口深處或痂皮下缺氧環(huán)境中繁殖。瘤中肌肉長時(shí)間的痙攣收縮，產(chǎn)生大量肌酸及呼吸淺表，易引起酸中毒。因?qū)﹃柟?、音響、觸摸反應(yīng)敏感，病畜所在畜舍應(yīng)遮光和避免音響、觸摸的刺激，使其安靜以減輕病情，注意補(bǔ)液和應(yīng)用抗毒素，緩解痙攣。療法1：用破傷風(fēng)抗毒素皮下注射或靜注，第一次30萬～40萬國際單位；12h后再注入20萬國際單位；隔24h，再第三次注入20萬國際單位。療法2：用烙鐵直接燒烙傷口（如項(xiàng)部韁繩勒傷、鬐甲部創(chuàng)傷），如鬐甲創(chuàng)傷形成皮囊狀，割去皮膚再燒烙，深創(chuàng)用錐狀烙鐵（比用燒開的油澆灌好，不傷及鄰近健康部位）。療法3：為緩解肌肉的強(qiáng)直痙攣，用20%硫酸鎂100～200ml、40%烏洛托品50ml、25%葡萄糖500ml、25%維生素C 6～8ml、樟腦磺酸鈉20ml靜注，每天1～2次，緩慢注射。有時(shí)注射一次即可正常行走。也可用鹽酸氯丙嗪（每2ml含50mg），1～2 mg/kg肌注。療法4：如不能喝水，每天用導(dǎo)管灌服1%鹽水5000ml?；蛴煤躯}水或復(fù)方鹽水3000～4000ml靜注，或用1%鹽水2000ml灌腸。療法5：如尿的pH 在7～6以下，根據(jù)情況用5%碳酸氫鈉300～500ml加入含糖鹽水內(nèi)靜注。療法6：為松弛咬肌的痙攣，用2%普魯卡因20ml、0.1%腎上腺素1mg，分別注入開關(guān)穴（口角向后的延長線與咬肌前緣相交處，即第四上下齒之間的頰肌內(nèi)，左右各一穴）、鎖口穴（口角后上方口匝肌外緣處，左右側(cè)一穴）。療法7：如產(chǎn)后發(fā)病，除用0.1%雷佛奴爾液沖洗子宮外，并注入青霉素300萬～400萬國際單位（用蒸餾水50ml稀釋），加2%普魯卡因30ml。療法8：如幼畜發(fā)病，多因臍感染，可在臍周圍注射青霉素。

[1] 崔杰.馬破傷風(fēng)病的防治[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2013，（10）：61.