王應玉　王 亮　李 寧 （山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)局　264400）

一例犬剖腹產手術

王應玉王 亮李 寧 （山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)局264400）

1　案例介紹

一只母細犬懷孕65d，沒有生產跡象，由犬主人抱來就診。母犬俯臥，很少站立，不食，精神尚好，陰門處有少量紅色液體，觸摸腹部，可以感知胎兒蠕動。使用催產素1h后仍遲遲分娩不出胎兒，判斷為難產，決定實施剖腹產手術，最終成功取出3只幼犬。

2　手術

2.1手術定位臍后腹中線旁做切口，創(chuàng)口前緣定位在臍孔水平線后1cm左右，切口后緣定位在恥骨前2cm左右，中間做一長6～8cm縱向切口。

2.2麻醉保定按照說明劑量肌肉注射速眠新II，5min后母犬進入麻醉狀態(tài)，將母犬仰臥保定。

2.3剃毛消毒用剪毛剪術部剪毛，將短毛剃除干凈，用肥皂水術部清洗，清洗干凈后用0.1%的新潔爾滅進行清洗，用5%的碘酊術部消毒后再用酒精擦拭干凈。術者手臂、手術器械用用0.1%的新潔爾浸泡消毒。

2.4切開腹壁在手術部位覆蓋手術創(chuàng)巾，創(chuàng)巾周圍用夾子固定，在臍后腹正中線旁依次切開皮膚、皮下組織，剪開腹膜，打開腹腔，暴露子宮。

2.5切開子宮緩緩得將子宮拉出腹腔，子宮與創(chuàng)口之間充塞滅菌紗布，防止腸管脫出，在子宮大彎處靠近子宮體的部位縱向切開子宮，切口長4～6cm，切口時注意避開胎兒和較大的血管。

2.6取出胎兒將靠近切口的胎兒首先取出，迅速撕破胎衣，擦凈胎兒口鼻及身體的粘液，結扎臍帶，剪斷后涂抹碘酊，然后將子宮內剩余的胎兒依次向切口輕輕推壓，依次從切口拉出，同側子宮角內的胎兒全部取出后，再用相同的辦法取出對側的胎兒，取出的胎兒全部放于紙箱內，紙箱內放置棉花用于保溫。

2.7清理子宮剝離、清理子宮內胎衣，撒入160萬IU青霉素粉和100萬IU鏈霉素粉。

2.8子宮縫合將子宮創(chuàng)緣對齊，用羊腸線做全層連續(xù)縫合，再做漿膜肌層內翻縫合，縫合時不可穿透黏膜層，以免子宮內容物滲出造成腹膜炎，子宮壁注射催產素，用溫生理鹽水沖洗子宮，取出充塞于子宮與創(chuàng)口之間的紗布，將子宮還納于腹腔，恢復原來位置，腹腔內撒入160萬IU青霉素粉和100萬IU鏈霉素粉。

2.9腹壁縫合用羊腸線將腹膜和皮下組織一同做連續(xù)縫合，撒上160萬IU青霉素粉和100萬IU鏈霉素粉，用絲線做皮膚結節(jié)縫合，皮膚切口涂抹5%的碘酊，切口外用紗布覆蓋，防止感染。

3　術后護理

按照說明劑量使用蘇醒靈，母犬蘇醒后補液，5%葡萄糖生理鹽水250ml，50%葡萄糖10ml，安鈉咖2ml，產后康3ml，Vc2ml，靜脈注射，連用3d，7d后拆線。

4　手術結果

取出仔犬3只，全部成活，母犬恢復良好，仔犬健康活潑。

5　案例分析

（1）本案是因為胎兒數(shù)量少造成胎兒過大引起的難產。犬難產是獸醫(yī)臨床比較常見案例，母犬超過預產期仍沒有分娩的，可先注射縮宮素，如果仍沒有分娩，應及時做剖腹產，可保證仔犬成活。（2）本手術采用的手術部位是下腹部腹正中線旁，主要原則是保證手術創(chuàng)傷小，利于產后恢復。手術部位有腹部左側切口和下腹部腹正中線切口，腹部左側組織較多，肥厚，有皮膚、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌，需要縫合的層數(shù)多，耗時長，創(chuàng)傷大，但遠離乳頭，不影響哺乳。下腹部組織較少，有皮膚、皮下組織，縫合層數(shù)少，耗時短，創(chuàng)傷小，但是創(chuàng)緣靠近乳頭，哺乳時可能會碰到傷口，引起感染，為避免感染，可用紗布覆蓋。（3）子宮切口一般選擇在子宮角大彎靠近子宮體的部位。一般只做一個切口即可，先將一側子宮角內的胎兒取出完畢，再將另一側子宮角內胎兒向切口擠壓推送，胎兒全部取出后，清理子宮內殘余的胎衣，撒布抗生素，可有效防止子宮內膜炎。

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1007-1733（2016）10-0028-01

2016-07-05）