石明偉 魏曉軍/通遼市科爾沁區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

畜間包蟲病綜合防治

石明偉 魏曉軍/通遼市科爾沁區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

包蟲病，又稱棘球蚴病，是人感染棘球絳蟲的幼蟲所致的慢性寄生蟲病，該病為人畜共患病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將此病列為B類動(dòng)物疫病，在我國(guó)被列為二類動(dòng)物疫??；為了保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。2012年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃》，把包蟲病納入16種優(yōu)先防控疾病之一；2015年10月，制定頒布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)畜間包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》，通遼市科爾沁區(qū)作為內(nèi)蒙古自治區(qū)34個(gè)重點(diǎn)旗縣中的23個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)旗縣，對(duì)農(nóng)區(qū)的犬進(jìn)行100%驅(qū)蟲，現(xiàn)將防治措施介紹如下：

一、流行情況

包蟲病在內(nèi)蒙古地區(qū)流行分布也較為廣泛，據(jù)歷史資料和多年來(lái)各地重點(diǎn)抽查，幾乎全區(qū)各個(gè)盟市、旗縣都曾有過(guò)家畜（羊、牛、駱駝、豬等）感染的報(bào)道?？茽柷邊^(qū)是通遼市政治、經(jīng)濟(jì)、文化的中心，公路四通八達(dá)，國(guó)道111、303、304線貫穿境內(nèi)，又是全國(guó)僅有的6條鐵路交匯的大型樞紐站之一，下轄12個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，334個(gè)嘎查村，6個(gè)國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)，有12個(gè)基層畜牧獸醫(yī)工作站，378名防疫員。總土地面積482萬(wàn)畝，總?cè)丝?6.3萬(wàn)人，其中農(nóng)牧業(yè)戶11萬(wàn)戶，農(nóng)牧業(yè)人口48.8萬(wàn)人，2016年羊存欄37.49萬(wàn)只。2011年，通遼市科爾沁區(qū)人間網(wǎng)報(bào)包蟲病1例，經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查了解，家里養(yǎng)羊、養(yǎng)犬，經(jīng)手術(shù)治療現(xiàn)已康復(fù)，至今沒(méi)有人間網(wǎng)報(bào)包蟲病病例。

二、傳播過(guò)程

人和牛羊等食草動(dòng)物是中間宿主，對(duì)包蟲易感，只要生活在包蟲病流行區(qū)尤其是高發(fā)流行區(qū)內(nèi)，時(shí)刻都有誤食棘球絳蟲卵而被感染上包蟲病的可能。犬等食肉動(dòng)物是終末宿主，也是本病的傳染源，這是由于犬等食肉動(dòng)物吃了牛羊等食草動(dòng)物體內(nèi)含有包蟲囊腫的內(nèi)臟組織后，包蟲囊內(nèi)的原頭節(jié)在胃蛋白酶和膽汁等的作用下于十二指腸上段內(nèi)發(fā)生外翻，然后用頭鉤和吸盤牢固地附著在腸壁上，經(jīng)40～50 d發(fā)育為細(xì)粒棘球絳蟲。宿主體內(nèi)的成蟲可達(dá)數(shù)百至數(shù)千條，每個(gè)孕節(jié)中含400～500個(gè)蟲卵。而每個(gè)發(fā)育良好的棘球蚴囊內(nèi)含有多達(dá)200萬(wàn)個(gè)原頭蚴，進(jìn)而排出體外，理所當(dāng)然的成為傳染源，開(kāi)始傳播擴(kuò)散。如此循環(huán)愈演愈烈，導(dǎo)致包蟲病的流行越來(lái)越嚴(yán)重，給人和牛羊等食草動(dòng)物所造成的危害也越來(lái)越大。

牛羊等食草動(dòng)物很容易在吃草時(shí)食入被蟲卵污染的草或在喝水時(shí)飲入被蟲卵污染的水而被感染患病。人則由于飲用了被蟲卵污染的水源和食物，或者通過(guò)玩狗、捕殺野生動(dòng)物等方式污染了蟲卵的手而被感染患病。蟲卵被誤食以后，首先在胃腸消化液的作用下，小幼蟲(六鉤蚴)由卵內(nèi)鉆出，再進(jìn)入腸道上的血管里，隨血液循環(huán)到肝臟、肺臟組織中寄生，經(jīng)過(guò)6～12個(gè)月的生長(zhǎng)，成為具有感染性的棘球蚴，所以一旦感染是很嚴(yán)重的。

三、包蟲病的監(jiān)測(cè)

按照自治區(qū)安排部署科爾沁區(qū)包蟲病監(jiān)測(cè)工作：于4～5月分兩次，對(duì)犬驅(qū)蟲后3～5 d，采集犬糞3 389份，首先將犬糞樣滅活處理，將犬糞樣放置-70℃，低溫冷凍至少一周，以滅活病原。避免污染環(huán)境，確保操作人員安全，嚴(yán)防操作不慎感染包蟲病；對(duì)犬糞進(jìn)行了犬細(xì)粒棘球蚴抗原ELISA檢測(cè)試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)共檢出陽(yáng)性犬239份，陽(yáng)性率為7.05%。牛羊屠宰監(jiān)測(cè)，對(duì)屠宰廠的1 000只羊的肝肺進(jìn)行了臟器檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)包蟲病病灶。

四、防治措施

（一）傳染源犬的管理

1.登記管理。科區(qū)作為包蟲病防治重點(diǎn)旗縣，2016年已經(jīng)建立犬的飼養(yǎng)、驅(qū)蟲臺(tái)賬，對(duì)農(nóng)區(qū)的所有犬進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括戶主姓名和犬的性別、年齡、毛色、每次驅(qū)蟲的日期、驅(qū)蟲藥物等情況。

2.驅(qū)蟲防治。對(duì)農(nóng)村牧區(qū)犬全部登記100%驅(qū)蟲，采用吡喹酮（規(guī)格：0.2 g/片）對(duì)所有犬每45 d驅(qū)蟲1次，吡奎酮 2.5～5 ml/kg體重/次口服，連續(xù)進(jìn)行，防疫人員深入到養(yǎng)犬戶中，親自投藥或監(jiān)督犬主投藥，將藥物包被在犬能夠吞食的食物（火腿腸）中給犬喂食，確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲登記本上記錄。截止目前已完成5次驅(qū)蟲，共完成犬驅(qū)蟲30.41萬(wàn)只次。

3.驅(qū)蟲后的犬糞處理。要在投服驅(qū)蟲藥3～5天內(nèi)對(duì)犬進(jìn)行拴養(yǎng)，并收集犬糞進(jìn)行深埋或焚燒等無(wú)害化處理，防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境、傳染擴(kuò)散。

4.有條件的地區(qū)采取多種措施控制犬的數(shù)量，并捕殺無(wú)主犬。

（二）切斷傳播途徑

強(qiáng)化屠宰和病畜臟器管理。每年在屠宰場(chǎng)檢查牛羊臟器數(shù)不少于2 000頭份。檢查動(dòng)物肝、肺的表面，觸摸臟器實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)囊狀物或硬結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結(jié)進(jìn)行剖檢和鑒別，記錄棘球蚴囊的數(shù)量，計(jì)算感染率。對(duì)病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁轉(zhuǎn)運(yùn)出售；嚴(yán)禁在屠宰場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰場(chǎng)。家庭和個(gè)體屠宰的管理在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，應(yīng)嚴(yán)防用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬。對(duì)病變臟器應(yīng)焚燒或深埋；也可將病變臟器煮沸40 min，高原地區(qū)煮沸時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

（三）接種免疫預(yù)防

為了全面防控包蟲病，給家畜羊進(jìn)行免疫預(yù)防接種，使用羊棘球蚴（包蟲）病基因工程亞單位疫苗（Eg95），每只羊頸部皮下注射1ml，免疫保護(hù)期一年以上?？茖W(xué)的免疫機(jī)理使免疫后新生羔羊的血清中，因含有抑制六鉤蚴在體內(nèi)發(fā)育的特異性抗體，從而切斷棘球蚴形成的鏈條，達(dá)到科學(xué)預(yù)防包蟲病的目的，目前，已在我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)推廣使用。

五、健康教育

（一）宣傳對(duì)象和主要內(nèi)容

1.對(duì)各級(jí)干部和宗教人士重點(diǎn)宣傳包蟲病的危害、防治知識(shí)和應(yīng)采取的防控措施。

2.對(duì)中小學(xué)生重點(diǎn)宣傳包蟲病基本防治知識(shí)，養(yǎng)成飯前洗手、不玩狗的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

3.對(duì)屠宰人員重點(diǎn)宣傳不用病變臟器喂狗和對(duì)病變臟器進(jìn)行無(wú)害化處理等基本防治知識(shí)。

4.對(duì)農(nóng)牧民重點(diǎn)宣傳定期給犬喂藥驅(qū)蟲、不用生的病變臟器喂犬、主動(dòng)接受醫(yī)務(wù)人員的檢查和治療等基本防治知識(shí)。

（二）方式和方法

1.宣教語(yǔ)言通俗化。健康教育的內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數(shù)民族地區(qū)注意使用民族語(yǔ)言和文字進(jìn)行宣傳。

2.宣教媒介多樣化。通過(guò)電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、宣傳畫、宣傳冊(cè)、病畜包蟲病感染臟器標(biāo)本等，傳播包蟲病防治知識(shí)。

3.宣傳方式多樣化。通過(guò)教師在中小學(xué)開(kāi)設(shè)健康教育課，宣講員在社區(qū)舉辦講座，動(dòng)員宗教人士在宗教活動(dòng)中傳播防治知識(shí)，組織流動(dòng)宣傳車以及與包蟲病病人座談等各種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行宣傳。結(jié)合開(kāi)展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅(qū)蟲管理等防治活動(dòng)，使包蟲病防治知識(shí)深入每個(gè)家庭和個(gè)人，做到家喻戶曉，群防群控。

六、小結(jié)

堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門配合，全社會(huì)共同參與的包蟲病防控工作原則。完善法律法規(guī)，堅(jiān)持依法防治包蟲病，繼續(xù)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平，盡早控制人畜包蟲病的流行。要優(yōu)化防控對(duì)策，科學(xué)施策。要按照人畜同步、分區(qū)防治、分類指導(dǎo)的原則，堅(jiān)持落實(shí)“免、檢、驅(qū)、消”的綜合性防控措施，切實(shí)落實(shí)家畜（羊）免疫、犬的驅(qū)蟲、消毒滅源和家畜病變臟器的無(wú)害化處理等包蟲病防控措施，保障人民群眾健康，保護(hù)畜牧業(yè)健康發(fā)展。