史順宏
(濟(jì)源市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南濟(jì)源 459000)
談麻醉對(duì)羊臨床病理生理學(xué)的影響
史順宏
(濟(jì)源市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南濟(jì)源 459000)
在外科手術(shù)及診斷性檢查中常常會(huì)對(duì)病患進(jìn)行麻醉,麻醉過程極其復(fù)雜,而獸醫(yī)在臨床手術(shù)中進(jìn)行麻醉遠(yuǎn)比手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)要高。因此,充分掌握麻醉對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生的影響,安全使用麻醉才會(huì)使麻醉的效率提高且降低風(fēng)險(xiǎn),保障麻醉對(duì)象的安全。
全身麻醉;麻醉安全;麻醉對(duì)象
羊跟人一樣,也有生老病死,羊也會(huì)得腸胃炎,也會(huì)消化不良,也會(huì)感冒。同樣羊也會(huì)生產(chǎn)。當(dāng)羊得了病時(shí),有些病是需要麻醉的,而有些是不需要的,具體情況具體分析。在對(duì)羊使用麻醉時(shí),羊的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分技能出現(xiàn)暫時(shí)抑制、反射神經(jīng)減弱、體溫及基礎(chǔ)代謝率降低等現(xiàn)象及可視為全身麻醉,但是全身麻醉存在較大風(fēng)險(xiǎn),故而在大多數(shù)的臨床上使用的是復(fù)合麻醉,因?yàn)橥ㄟ^速眠新與氯胺酮相互配合的復(fù)合麻醉能提高麻醉對(duì)象的生存率。不管使用何種麻醉方式,在麻醉過程中要充分掌握、理解動(dòng)物因麻醉產(chǎn)生的各種反應(yīng)和癥狀,以便更好的控制和改善麻醉過程,保障麻醉對(duì)象的安全。
對(duì)羊只進(jìn)行麻醉時(shí),羊只會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、急躁、心跳加快,血壓升高等癥狀,而引發(fā)這些癥狀是因?yàn)槁樽矶a(chǎn)生的氧氣供應(yīng)及濃度過低或者因?yàn)橐颐岩鸬姆置谖镞^多導(dǎo)致的呼吸不暢。過量使用麻醉藥會(huì)使羊只心率及心肌縮力降低及心里衰竭,產(chǎn)生心率異常。血氧供應(yīng)不足及肺水腫、心率失常是羊只在麻醉時(shí)死亡的主要因素。在術(shù)前,可以通過用藥抑制大腦邊緣系統(tǒng),通過意識(shí)的松懈及情緒的穩(wěn)定讓基礎(chǔ)代謝和神經(jīng)反射的程度降低,保證呼吸通暢,生理系統(tǒng)功能穩(wěn)定。麻醉后的恢復(fù)是較為平穩(wěn)的,很少出現(xiàn)意外情況,但若能在手術(shù)前便掌握好病羊是否有貧血、炎癥、凝血等情況,就能防止在術(shù)中出現(xiàn)大出血等危險(xiǎn)的狀況。
麻醉藥中含有的甲苯噻嗪、美托嘧啶、地托嘧啶等興奮劑麻醉藥物有著利尿作用。使用不當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致羊只的膀胱破裂。故而大部分的麻醉劑可運(yùn)用在梗阻性尿石癥手術(shù)中。因結(jié)石堵塞尿道,以至于不能正常排尿及視為梗阻性尿石癥[1]。對(duì)于一些血液比較特殊的動(dòng)物時(shí),麻醉劑的劑量就需要合理調(diào)整,例如血液尿素氮及低蛋白血癥的動(dòng)物就需要合理調(diào)整劑量。當(dāng)羊只在進(jìn)行梗阻性尿石癥手術(shù)時(shí)需要切開陰莖尿道和膀胱時(shí),是禁止使用以上藥物的。
眾所周知,在剖腹產(chǎn)中常常使用麻醉。剖腹產(chǎn)會(huì)使用全身麻醉和局部麻醉,而不管是全身還是局部的麻醉,都會(huì)使得利多卡因、布比卡因、阿替卡因等積累在胎兒的體內(nèi)。劑量使用不當(dāng)會(huì)影響胎兒的發(fā)育。妊娠最后的三個(gè)月,避免對(duì)羊只使用甲苯噻嗪,因?yàn)榧妆洁玎汉苋菀讓?dǎo)致羊只的早產(chǎn)和胎衣不下。
在麻醉劑中,含有的甲苯噻嗪能抑制呼吸,所以當(dāng)對(duì)患有干酪樣淋巴腺炎疾病的羊只進(jìn)行麻醉時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生呼吸停止而出現(xiàn)血氧不足,從而進(jìn)一步導(dǎo)致死亡,因?yàn)楦衫覙恿馨拖傺自斐傻暮粑蓝氯奥樽韯?duì)呼吸的抑制作用,會(huì)導(dǎo)致羊只的呼吸嚴(yán)重減弱甚至停止呼吸。故而在治療干酪樣淋巴腺炎時(shí)避免使用麻醉劑。
在手術(shù)前,可以改善、調(diào)理好羊只的營養(yǎng)狀況,調(diào)整好脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。以避免在手術(shù)的時(shí)候因營養(yǎng)不良而產(chǎn)生的對(duì)麻醉、手術(shù)失血的能力降低。同時(shí)利用輔助藥物,如可以注射阿托品來減弱水合氯醛的麻醉副作用,降低麻醉該呼吸帶來的影響。
在對(duì)母羊進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候,使用麻醉會(huì)有很高的幾率發(fā)生反流和誤吸。羊只的意識(shí)和反射神經(jīng)在通過麻醉后將會(huì)減弱甚至是消失,所以當(dāng)出現(xiàn)反流的癥狀時(shí),便會(huì)引發(fā)誤吸,從而引起急性呼吸道梗阻。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致羊只因缺氧而窒息死亡。不管誤吸的是固體或液體,都可能危及到羊只的生命安全。在麻醉進(jìn)行的時(shí)候,倘若羊只突發(fā)反胃,要及時(shí)灌洗口腔,避免引發(fā)吸入性肺炎。手術(shù)后,撐起羊只使其俯臥。
麻醉師在麻醉時(shí)需要嚴(yán)密監(jiān)控著麻醉過程,以便能夠快速發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題。在麻醉過程中最主要的三個(gè)參數(shù)T、P、R。這三大生理常數(shù)能為監(jiān)控麻醉過程提供有效的信息。在手術(shù)中,利用心電圖、二氧化碳分析儀及脈沖血氧定量?jī)x等器械作為常規(guī)輔助手段。例如,血中的氧成分可以通過脈沖血氧定量?jī)x來檢測(cè)。同時(shí),在手術(shù)中為了避免麻醉過量,過深,所以在手術(shù)中要準(zhǔn)備一些常用的搶救藥物,如尼可剎米、東莨菪堿、腎上腺素等[2]。
麻醉是個(gè)復(fù)雜的過程,也是個(gè)危險(xiǎn)的過程,如果出現(xiàn)操作不當(dāng)、亂用麻醉劑的現(xiàn)象,很可能導(dǎo)致麻醉對(duì)象死亡。所以熟練掌握麻醉技巧、麻醉對(duì)羊只產(chǎn)生的各種生理現(xiàn)象及注意事項(xiàng),使用合適的藥物及藥量,及用藥前檢查藥物是否過期,是否出現(xiàn)渾濁、沉淀等現(xiàn)象,做好用藥前的安全措施和對(duì)術(shù)前對(duì)動(dòng)物的監(jiān)控,都會(huì)對(duì)麻醉的結(jié)果產(chǎn)生影響,同時(shí),在手術(shù)中,對(duì)危險(xiǎn)的正確處理,及準(zhǔn)備好救援時(shí)所需的藥物及器械也是必不可少的。做好這些準(zhǔn)備,能有效提高麻醉的效果,減少麻醉對(duì)象死亡的概率。
[1] 歐廣志.巧妙鑒別病羊11法[J].江西畜牧獸醫(yī)雜志,2012,(4):31.
[2] 程德福,馬黎明.麻醉對(duì)羊臨床病理生理學(xué)的影響[J].養(yǎng)殖與飼料,2012,(4):46-47.