胡文彥 馬 莉

（黑龍江職業(yè)學(xué)院，黑龍江哈爾濱 150100）

牛腦膜腦炎的發(fā)生、診斷和治療

胡文彥 馬 莉

（黑龍江職業(yè)學(xué)院，黑龍江哈爾濱 150100）

腦膜腦炎主要是牛受到傳染性或中毒因素的侵害，首先軟腦膜及整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔表現(xiàn)炎性變化，從而通過血液及淋巴途徑侵害到腦，引起腦實(shí)質(zhì)性的炎癥。臨床上病畜主要呈現(xiàn)一般的腦炎癥狀或灶性癥狀，是一種伴發(fā)嚴(yán)重的腦機(jī)能障礙的疾病。治療時(shí)，可采用對癥治療、鎮(zhèn)靜安神、消炎解毒、強(qiáng)心補(bǔ)液、利尿等療法。

牛；腦膜腦炎；診斷；治療

1 病因

牛的腦膜及腦炎的發(fā)病原因，主要是內(nèi)源性或外源性的傳染性因素引起的，或中毒性因素所致。在一般的情況下，往往由于受到條件致病菌的侵害，例如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、雙球菌、巴氏桿菌、化膿桿菌、壞死桿菌，以及沙門氏桿菌等，當(dāng)機(jī)體防衛(wèi)機(jī)能降低，微生物毒力增強(qiáng)時(shí)，即能引起本病的發(fā)生。又如中耳炎、化膿性鼻炎、額竇炎、眼球炎、腮腺炎、以及踢傷、角傷、額竇圓鋸術(shù)、骨質(zhì)壞疽等蔓延至顱腔；或因感染創(chuàng)、褥瘡等過程中轉(zhuǎn)移至腦而發(fā)生本病。亦有由于受到腦包蟲、血液原蟲病等的侵襲，導(dǎo)致腦膜及腦炎的發(fā)生和發(fā)展。中毒性因素主要有鉛中毒、食鹽中毒、霉玉米中毒等過程中，都具有腦膜及腦炎的病理現(xiàn)象。至于飼養(yǎng)管理不當(dāng)、受寒、感冒、過勞、中暑、腦震蕩、車船輸送、衛(wèi)生條件不良、飼料霉敗或精料飼喂過多等，均能促進(jìn)本病的發(fā)生[1]。

2 臨床癥狀

細(xì)菌性腦膜腦炎多發(fā)于3～8日齡的犢牛[2]。牛急性腦膜腦炎通常突然發(fā)病，多呈現(xiàn)一般的腦炎的癥狀，病情發(fā)展急劇。病畜有精神障礙、站立不動；目光無神，直致昏迷，其中有時(shí)呈精神癥狀，神志不清，狂燥不安；甚至掙斷韁繩，向前猛進(jìn)，往往侵害人、畜；有時(shí)騰空、痙攣抽搐；有時(shí)嘶鳴，即而昏睡。姿態(tài)異常，神情恍惚，強(qiáng)迫運(yùn)動，步態(tài)蹣跚，共濟(jì)失調(diào)；有時(shí)盲目的徘徊，或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動。病畜興奮時(shí)發(fā)作，眼神兇惡；有的尖叫，口流泡沫。如果是傳染因素引起的，病初期體溫升高；顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭充血，顯示頭痛現(xiàn)象。繼發(fā)感染，往往伴發(fā)毒血癥或菌血癥的現(xiàn)象。病程中有時(shí)體溫的變化很大，有時(shí)上升，有時(shí)下降；甚至在病的末期有的還有體溫升高。

3 診斷

本病的診斷，如果臨床癥狀明顯，結(jié)合病史檢查，進(jìn)行分析和論證，即可確診。若臨床的癥狀不明顯時(shí)，進(jìn)行腦脊髓液的穿刺檢查，其中蛋白質(zhì)和細(xì)胞的含量明顯升高；腦膜即腦化膿性炎癥，腦脊髓液中的沉淀物除嗜中性白細(xì)胞外，還有病原微生物；若因病毒或中毒性因素引起的，則從淋巴細(xì)胞進(jìn)行確診也不難。在臨床實(shí)踐中，有些病例由于腦功能紊亂，特別是某些傳染病或中毒性疾病引起的腦功能障礙時(shí)，則與本病容易誤診，必須加以鑒別。急性熱性傳染病，通常是由于受到病原微生物的侵害，往往引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的紊亂，但腦的癥狀一般不明顯。

4 治療

本病的治療，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)大腦，消炎解毒的原則，采取綜合性的防制措施，扭轉(zhuǎn)病情，促進(jìn)康復(fù)。將病畜放在寬敞、安靜的畜舍中，多墊褥草，墻壁應(yīng)平滑，防制病畜因沖動發(fā)生沖撞。若由于傳染引起，更需隔離觀察，嚴(yán)密消毒，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫，防止傳播。病的初期顱頂灼熱，可用冷水淋頭，誘導(dǎo)消炎。

對癥治療：由于本病伴發(fā)急性腦水腫，顱內(nèi)壓升高，腦循環(huán)障礙，可先瀉血。成年牛瀉血1000～2000ml，再用10～25%的葡萄糖溶液1000～2000ml，靜脈注射。同時(shí)也可用10%氯化鈉溶液200～300ml，靜脈注射。但最好用脫水劑，通常用20%的甘露醇溶液，或25%山梨醇溶液，按1～2g/kg，靜脈注射，應(yīng)在30min內(nèi)注射完畢，降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)。若注射2～4h內(nèi)大量排尿，中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象即可好轉(zhuǎn)。必要時(shí)，可以考慮應(yīng)用ATP和輔酶A（CoA）等藥物，促進(jìn)新陳代謝，改善腦循環(huán)，進(jìn)行急救。

鎮(zhèn)靜安神：當(dāng)病畜狂燥不安時(shí)，可用2.5%鹽酸氯丙嗪溶液，成牛10～20ml，犢牛2～4ml，肌肉注射。也可用10%的溴化鈉溶液，牛50～100ml，豬40～60ml，靜脈注射，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能，增加大腦皮層的保護(hù)抑制作用。

消炎解毒：宜用氯霉素，各種家畜按10mg/kg，深部肌肉注射。用鹽酸四環(huán)素，牛2～3g，5%葡萄糖生理鹽水1000～2000ml，靜脈注射，但肝臟與腎臟功能障礙時(shí)，不宜應(yīng)用；可改用青霉素，必要時(shí)配合鏈霉素肌肉注射。

強(qiáng)心補(bǔ)液、利尿：根據(jù)病情的發(fā)展，當(dāng)病畜精神沉郁，心臟功能衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)心利尿，可用高滲葡萄糖溶液，小劑量多次靜脈注射；必要時(shí)應(yīng)用安鈉咖、氨茶堿，皮下注射；可用40%的烏洛托品溶液，牛40～50ml，豬20～30ml，加適量的維生素C和維生素B1，配合葡萄糖生理鹽水，靜脈注射，均有益。

此外，如果大便遲滯，宜用硫酸鈉或硫酸鎂，加適量的防腐劑，內(nèi)服清腸消導(dǎo)，防腐止酵，防止自體中毒。一般情況下，給予復(fù)合維生素B1，內(nèi)服增強(qiáng)消化機(jī)能。

[1]杜護(hù)華，楊宗澤.動物內(nèi)科疾病[M].中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2008.

[2]馮勇.牛細(xì)菌性腦膜腦炎的流行、診斷與防治[J].現(xiàn)代畜牧科技，2015，（2）：124.

胡文彥（1984—），男，遼寧省朝陽市人，助教，碩士，研究方向?yàn)閯游镝t(yī)學(xué)。