宋雷

（中國人民解放軍第309醫(yī)院院務(wù)部營房科，北京　100091）

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·建設(shè)經(jīng)濟(jì)·

談醫(yī)院小型工程項目的造價控制

宋雷

（中國人民解放軍第309醫(yī)院院務(wù)部營房科，北京100091）

摘要：從項目報批申請、項目審查、項目審批等方面，介紹了醫(yī)院小型工程項目報批控制的主要內(nèi)容，探討了項目實施階段的造價控制措施，提出了加強(qiáng)工程結(jié)算審計的主要工作事宜，從而提高醫(yī)院資金的投資效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院，項目報批，造價控制，結(jié)算審核

隨著人們生活水平的不斷提高，各個醫(yī)院為了給病人創(chuàng)造舒適的就診環(huán)境，提高自身的競爭力，以及為滿足醫(yī)院日常運(yùn)營和發(fā)展的需要，進(jìn)行了一些必要的改造和修繕等工程（此類工程一般不超過100萬元），重新合理調(diào)整科室布局、格局，為此，使醫(yī)院的改造工程增多，各個醫(yī)院在這個方面的投資不斷增大，因此，加強(qiáng)在醫(yī)院小型工程改造過程中的工程造價管理顯得尤為重要。

1　項目報批控制

對小型工程項目造價的控制，即項目審批控制，待通過相關(guān)業(yè)務(wù)部門的審批，才能批準(zhǔn)立項。主要包括：項目報批申請、項目的審查和項目的審批。

1.1項目報批申請

首先由使用科室提出申請，按照要求報至醫(yī)療管理部門進(jìn)行審核，該部門對工程的可行性、必要性進(jìn)行討論、論證。如確需進(jìn)行改造，由醫(yī)療管理部門會同科室對改造內(nèi)容提出設(shè)計需求等報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，交由基建部門或總務(wù)科，基建部門等按照批準(zhǔn)的建設(shè)需求和投資估算進(jìn)行限額設(shè)計，一般控制概算不能超過投資估算。

1.2項目的審查

零星維修的項目主要包含維修改造類：經(jīng)使用，已出現(xiàn)破損、損壞，且影響正常使用的項目。安全類：直接對醫(yī)院運(yùn)營和辦公等安全有影響的項目。改造翻新類：對項目整體外觀等使用功能的改造。

醫(yī)院基建部門在收到科室的需求后，安排專人去現(xiàn)場實地查看及審核，基本原則是：對于直接影響醫(yī)院安全和運(yùn)營的，屬于必立項目，重點對科室需求、規(guī)模（主要包括維修改造和影響安全類）等進(jìn)行審查；對于改建翻建類的項目要進(jìn)行充分的論證，并嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模。同時在審查中要與科室多溝通，力爭將建設(shè)需求提供完整，對于圖紙設(shè)計和資金概算能達(dá)到準(zhǔn)確性，避免因支持資料欠缺，造成工作反復(fù)、時間的浪費(fèi)和后期出現(xiàn)不必要的洽商等。

1.3項目的審批

對通過報批審查的項目，具體承辦的部門應(yīng)報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院辦公會審批，才能進(jìn)入實施。

按照程序?qū)椖恐鹨贿M(jìn)行審查，使小型工程項目分類清楚，改造的目的明確，造價概算合理，為下一步的招投標(biāo)和造價控制打下了良好的基礎(chǔ)。

2　實施階段的造價控制

實行招投標(biāo)是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，也是控制造價有效的手段，同時也是擇優(yōu)選取施工單位和確定工程合同造價的關(guān)鍵階段。根據(jù)工程造價預(yù)算額度，10萬元以下的小型工程項目一般實行三家以上競爭性談判，按合理低價擇優(yōu)選取中標(biāo)單位。對于超過10萬元以上的工程項目，則實行招投標(biāo)制。隨著工程造價體制和管理模式改革，現(xiàn)在大部分已采用工程量清單計價模式，這樣對于建設(shè)單位來說有利于控制造價。我覺得零星項目的招標(biāo)評標(biāo)方式應(yīng)采用合理低價中標(biāo)是首選，這樣才能體現(xiàn)其競爭的意義。工程量清單編制統(tǒng)一由招投標(biāo)單位提供，規(guī)定編制工程量清單的各項依據(jù)，明確按工料單價法還是綜合單價法報價等，參與投標(biāo)的施工單位結(jié)合本公司的管理水平和技術(shù)以及市場價格進(jìn)行自主報價。為此，要求各招投標(biāo)單位在編制招標(biāo)文件時，要非常嚴(yán)密而精確，避免投標(biāo)單位對招標(biāo)文件的理解產(chǎn)生歧義，從而引起不必要的爭議和糾紛以及出現(xiàn)索賠等事件。

2.1把好施工隊伍的選擇關(guān)

在選擇施工隊伍時，為避免出現(xiàn)圍標(biāo)、串標(biāo)等情況，在資格預(yù)審時，應(yīng)盡量杜絕同一系統(tǒng)幾家單位投標(biāo)，同時應(yīng)注意多選擇幾家投標(biāo)單位，主管部門對這幾個投標(biāo)單位應(yīng)做到心中有數(shù)，起碼能保證三家是相互競爭的，要避免幾個項目在同一或者相對集中的時間內(nèi)進(jìn)行招投標(biāo)。

2.2把好施工合同關(guān)

工程實施和工程結(jié)算都要嚴(yán)格按合同執(zhí)行，合同的簽訂直接影響到工程的造價。要使小型工程項目的造價得到有效控制，確保工程順利開展，需抓好工程建設(shè)的質(zhì)量、進(jìn)度和費(fèi)用控制。特別是在合同簽訂時要審查合同條款內(nèi)容與該項目是否公允、合規(guī)，與招標(biāo)文件和投標(biāo)承諾是否保持一致；對于施工過程中出現(xiàn)的變更如何支付進(jìn)度款的問題以及變更價款的處理，在合同里要明確規(guī)定，否則，在結(jié)算時易發(fā)生扯皮現(xiàn)象。對于易出現(xiàn)的隱蔽工程、重大變更事項和監(jiān)督等方面均應(yīng)有明確的約定等等。

3　加強(qiáng)工程結(jié)算造價控制的審計

結(jié)算審核是工程造價的最后階段，要根據(jù)招標(biāo)文件、合同、現(xiàn)場簽證、圖紙和竣工驗收報告等進(jìn)行審核。因此，對于施工單位編制的造價結(jié)算文件，如何把好結(jié)算審計關(guān)，將直接影響建設(shè)單位的投資效果，對于減少資金浪費(fèi)能夠起到重要的作用。我們可以從以下幾方面加強(qiáng)工作：

1）收集整理相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。收集完整的資料是工程項目結(jié)算審計的基礎(chǔ)，掌握工程項目建設(shè)的全貌，防范審計風(fēng)險，做到心中有數(shù)。

2）內(nèi)容是否清楚。在工程建設(shè)項目中，工程變更和現(xiàn)場簽證是不可避免的，對于該部分的變更簽證內(nèi)容應(yīng)該清楚，特別是參與分管工程的建設(shè)方人員或聘請的監(jiān)理公司人員需對施工現(xiàn)場和管理熟練掌握，同時還應(yīng)具備相應(yīng)的工程造價知識，保證工程簽證辦理的及時性，應(yīng)盡可能做到隨做隨簽，一事一簽。對不符合規(guī)定的簽證不能盲目的簽，同時要考慮工程變更的內(nèi)容是否含在清單子目中，防止重復(fù)列項。特別對于隱蔽工程一定要記錄清楚，采用現(xiàn)場旁站和留存視頻影像等資料，在項目完工后，實際結(jié)算時工程量無法進(jìn)行復(fù)核、復(fù)查，只能據(jù)實結(jié)算，從而造成造價費(fèi)用的增加。

4　結(jié)語

工程造價控制是一項系統(tǒng)工程，造價控制貫穿于工程建設(shè)的每個階段，是全過程、全方位的造價管理。只有加強(qiáng)對每個環(huán)節(jié)的造價控制和審查，通過建設(shè)單位科學(xué)地做好項目的投資控制工作，合理確定投資估算和施工圖預(yù)算，才能有效的控制造價，從而能提高醫(yī)院資金的投資效益。

參考文獻(xiàn)：

［1］胡毅.淺談醫(yī)院基建維修工程造價審計［J］.消費(fèi)導(dǎo)刊·理論版，2008（24）：191.

［2］羅勁松.淺談醫(yī)院基建工程造價控制［J］.中國衛(wèi)生資源，2007，10（2）：71-72.

Cost control of small-scale hospital engineering project

Song Lei
（Department of Hospital Business 309th Hospital of Peoples Liberation Army，Beijing 100091，China）

Abstract：Starting from aspects of project approval submitted，project review and project approval，the paper introduces major small-scale hospital engineering project approval control contents，explores cost control measures at project implementation phase，and puts forward major matters of strengthening engineering settlement auditing，so as to improve hospital funds investment benefits.

Key words：hospital，project approval，cost control，settlement auditing

中圖分類號：TU723. 3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-6825（2016）09-0237-02

收稿日期：2016-01-15

作者簡介：宋雷（1982-），男，工程師