淺談醫(yī)院檔案工作中的問題與對(duì)策

孫洪波

摘 要：檔案管理工作作為當(dāng)前醫(yī)院管理的重要組成部分，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，有著其獨(dú)特而重要的意義。本文通過分析醫(yī)院檔案?jìng)鹘y(tǒng)管理工作中的弊端和不能適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的諸多問題，提出具有創(chuàng)新性的解決方案和思路。

關(guān)鍵詞：檔案管理；醫(yī)院；問題；對(duì)策

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面形成的具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像以及其它不同載體、形式的記錄，是醫(yī)院工作計(jì)劃和決策的可靠依據(jù)，是各項(xiàng)工作正常運(yùn)行的參考資料。因此加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，對(duì)促進(jìn)其醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的提高有著十分重要的作用。

1 醫(yī)院檔案管理存在的主要問題

1.檔案意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率不高。

醫(yī)院中各類檔案材料的形成與完善，涉及到衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)部門，要求檔案管理者能按要求處理并完成有關(guān)材料的收集、整理。但由于醫(yī)院對(duì)檔案管理工作重視程度不夠，大多缺乏專職管理人員，檔案意識(shí)不強(qiáng)。另外，在醫(yī)院的檔案管理中，普遍存在重視病歷檔案，輕視對(duì)文書、科研等其它門類檔案的管理的現(xiàn)象。

2.檔案管理制度亟待完善，檔案收集效率不高，管理分散，缺乏信息資源整體性。

目前絕大多數(shù)醫(yī)院都制定了較為健全的醫(yī)院制度和工作職責(zé)，而涉及檔案管理的制度、職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)卻較少，沒有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。因此，造成檔案管理職能不明確，沒有檔案管理的統(tǒng)一性。醫(yī)院信息資源缺乏整合性，跟不上新時(shí)期發(fā)展的需要。

3.檔案管理人員素質(zhì)參差不齊，部分檔案管理人員的素質(zhì)需要提高。

目前，從事醫(yī)院檔案管理的人員在文化程度、專業(yè)素質(zhì)等方面參差不齊，且人員配備隨意，流動(dòng)性大。此外，部分檔案管理人員是從醫(yī)療、護(hù)理等轉(zhuǎn)崗過來，存在著學(xué)歷偏低、觀念滯后、知識(shí)面較窄等問題。因此，檔案管理人員的素質(zhì)亟需提高，以適應(yīng)醫(yī)院檔案管理工作需要。

4.重管輕用，檔案開發(fā)利用率低。由于檔案系統(tǒng)長期形成的封閉或半封閉環(huán)境的影響，檔案收集了、管理了，卻忽視了最重要的信息資源的利用。檔案信息的開發(fā)和利用方式單一，形式陳舊，檔案室設(shè)備、技術(shù)條件落后，也造成了醫(yī)院檔案開發(fā)利用工作停滯不前。

5.檔案工作硬件投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高。有些醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)，檔案管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后，基本還停留在手工收集、檢索階段。

2 改進(jìn)醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

1.重視宣傳，增強(qiáng)檔案管理意識(shí)。要把檔案管理同醫(yī)院的發(fā)展和業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，并將醫(yī)院各個(gè)門類的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)。

2.必須提高檔案人員素質(zhì)。對(duì)醫(yī)院來說，提高檔案管理人員素質(zhì)是一件刻不容緩的事。各醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)，要把提高檔案管理人員素質(zhì)與醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展同步規(guī)劃。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或聘請(qǐng)專家講學(xué)，或派出人員參加學(xué)習(xí)班，把學(xué)習(xí)情況與人員的晉升、聘任掛鉤。

3.醫(yī)院應(yīng)該建立完善的檔案管理制度。強(qiáng)調(diào)《中華人民共和國檔案法》的總體要求，同時(shí)建立自己?jiǎn)挝坏南嚓P(guān)管理制度，一來可以使檔案管理更加的規(guī)范，防止不法分子以不正當(dāng)?shù)氖侄伪I取。二是人事檔案是包含了全體工作人員的多種信息，一經(jīng)不法分子利用將貽害無窮，要切實(shí)做好保密工作。在這方面醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)做好監(jiān)督管理的規(guī)范工作，上機(jī)操作的各個(gè)部分分別設(shè)置管理密碼，以確保檔案管理的安全、有效。

4.必須加強(qiáng)檔案管理的現(xiàn)代化。計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，電子文件的產(chǎn)生和無紙化辦公的出現(xiàn)，已對(duì)手工檢索、組卷歸檔等傳統(tǒng)方法提出了挑戰(zhàn)。為此，應(yīng)配備計(jì)算機(jī)、照相機(jī)、攝像機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等設(shè)備，并采用檔案管理系統(tǒng)專用軟件進(jìn)行輔助立卷、編目、檢索、統(tǒng)計(jì)、借閱等工作，提高效率。利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加強(qiáng)各部門之間，院際之間的資源共享，溝通檔案信息，以滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面的需求，從而推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。從整體上促進(jìn)檔案工作水平的進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

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