于暢洋黑龍江省綏芬河市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江綏芬河　157399

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家庭教育對(duì)兒童及青少年肥胖和糖尿病認(rèn)知的影響

于暢洋
黑龍江省綏芬河市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江綏芬河157399

[摘要]目的探討家庭教育對(duì)兒童及青少年肥胖和糖尿病認(rèn)知的影響。方法采取分層政群隨機(jī)抽樣法于2014年6月—2015年6月期間抽取該市中小學(xué)生998名，及其家長(zhǎng)共同參與配對(duì)問(wèn)卷調(diào)查。所有學(xué)生采用調(diào)查問(wèn)卷，回收有效調(diào)查問(wèn)卷972份。根據(jù)回收調(diào)查問(wèn)卷所獲取的數(shù)據(jù)，將972名中小學(xué)生按照肥胖情況分為肥胖組和非肥胖組。結(jié)果被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)的糖尿病知識(shí)知曉率高達(dá)90.7%，肥胖中小學(xué)生和非肥胖中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)的錯(cuò)誤率分別為32.6%和5.3%，相應(yīng)的，肥胖中小學(xué)生和非肥胖中小學(xué)生對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)的錯(cuò)誤率分別為14.0%和13.9%。在“糖尿病是否是可預(yù)防的疾病”方面的調(diào)查，合并糖尿病史的中小學(xué)生家長(zhǎng)的回答正確率顯著高于無(wú)糖尿病史的家長(zhǎng)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論糖尿病是一種能夠預(yù)防的慢性疾病，對(duì)兒童及青少年開(kāi)展積極地家庭教育，對(duì)其普及肥胖和糖尿病的相關(guān)疾病知識(shí)，使兒童及其青少年提高自身營(yíng)養(yǎng)狀況及血糖控制情況的關(guān)注，并定期對(duì)兒童及青少年進(jìn)行糖尿病篩查，對(duì)于有效降低兒童及青少年肥胖和糖尿病的發(fā)生具有重要的意義。

[關(guān)鍵詞]兒童；青少年；糖尿??；肥胖；家庭教育

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，目前兒童及青少年肥胖的發(fā)生率顯著升高，導(dǎo)致其對(duì)兒童及青少年的身體健康產(chǎn)生了不良影響。臨床研究表明，兒童及青少年肥胖是引發(fā)糖尿病低齡化的主要原因之一，且目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，兒童及青少年的糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著升高的趨勢(shì)，這一現(xiàn)象與兒童及青少年肥胖的發(fā)生具有非常密切的關(guān)系。因此，對(duì)兒童及青少年診斷肥胖及糖尿病進(jìn)行有效的干預(yù)，對(duì)于預(yù)防兒童及青少年肥胖和糖尿病的發(fā)生具有重要的臨床意義。而兒童及青少年主要所處的環(huán)境就是家庭，因此，家庭教育對(duì)于兒童及青少年的影響至關(guān)重要。因此，對(duì)于兒童及青少年肥胖及糖尿病的預(yù)防可將家庭教育作為最重要的一項(xiàng)措施進(jìn)行實(shí)施[1]。筆者以下就對(duì)家庭教育對(duì)兒童及青少年肥胖和糖尿病認(rèn)知的影響進(jìn)行了調(diào)查分析，以下進(jìn)行具體闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

采取分層政群隨機(jī)抽樣法于2014年6月—2015 年6月期間抽取該市中小學(xué)生998名，及其家長(zhǎng)共同參與配對(duì)問(wèn)卷調(diào)查。該調(diào)查共發(fā)放998份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效調(diào)查問(wèn)卷972份。根據(jù)回收調(diào)查問(wèn)卷所獲取的數(shù)據(jù)，將972名中小學(xué)生按照肥胖情況分為肥胖組和非肥胖組。

1.2調(diào)查方法

該調(diào)查采取問(wèn)卷方式進(jìn)行，該調(diào)查所用問(wèn)卷是在參閱大量調(diào)查研究基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的，并咨詢相關(guān)專家進(jìn)行修正后投入使用的。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括中小學(xué)的一般情況及其對(duì)肥胖和糖尿病的認(rèn)知程度。根據(jù)回收調(diào)查問(wèn)卷所獲取的數(shù)據(jù)，將972名中小學(xué)生按照肥胖情況分為肥胖和非肥胖。同時(shí)通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷所得數(shù)據(jù)的分析，來(lái)評(píng)價(jià)家庭教育對(duì)兒童及青少年肥胖和糖尿病認(rèn)知的影響。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組兒童臨床研究記錄所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的計(jì)數(shù)資料以（±s）的形式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)；其中的計(jì)量資料使用Χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1被調(diào)查中小學(xué)生及其家長(zhǎng)對(duì)糖尿病認(rèn)知的情況分析

從該調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)的糖尿病知識(shí)知曉率高達(dá)90.7%，且調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷中涉及到的糖尿病疾病知識(shí)的回答錯(cuò)誤及不知道率顯著低于被調(diào)查的中小學(xué)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷中涉及到的糖尿病疾病知識(shí)的回答正確率顯著高于被調(diào)查中小學(xué)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。綜上所述，被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知情況顯著高于中小學(xué)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。具體調(diào)查數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

2.2被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)及被調(diào)查中小學(xué)生的自我營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)情況分析

從該調(diào)查結(jié)果來(lái)看，肥胖中小學(xué)生和非肥胖中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)的錯(cuò)誤率分別為32.6%和5.3%，相應(yīng)的，肥胖中小學(xué)生和非肥胖中小學(xué)生對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)的錯(cuò)誤率分別為14.0%和13.9%。在非肥胖中小學(xué)生中，家長(zhǎng)認(rèn)為肥胖的學(xué)生認(rèn)為自己非肥胖的比例比認(rèn)為自己肥胖的比率顯著較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；在肥胖中小學(xué)生中，認(rèn)為自己非肥胖的中小學(xué)生的家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)生非肥胖的比例比家長(zhǎng)認(rèn)為其肥胖的比例顯著較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。綜上所述，中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)肥胖的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)會(huì)直接影響到中小學(xué)生正確的肥胖觀。具體調(diào)查數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

2.3被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)有糖尿病史和無(wú)糖尿病史者對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知情況分析

在“糖尿病是否是可預(yù)防的疾病”方面的調(diào)查，合并糖尿病史的中小學(xué)生家長(zhǎng)的回答正確率顯著高于無(wú)糖尿病史的家長(zhǎng)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；在“糖尿病是否具有遺傳性”方面的調(diào)查，合并糖尿病史和無(wú)糖尿病史中小學(xué)生家長(zhǎng)的回答正確率相當(dāng)，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且兩類(lèi)家長(zhǎng)對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答準(zhǔn)確率都比較低；在“糖尿病是否是終身性疾病”方面的調(diào)查，合并糖尿病史的中小學(xué)生家長(zhǎng)的回答正確率顯著高于無(wú)糖尿病史的家長(zhǎng)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；在“血糖控制不理想，兒童及青少年是否會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩和法語(yǔ)障礙”方面的調(diào)查，合并糖尿病史和無(wú)糖尿病史中小學(xué)生家長(zhǎng)的回答正確率相當(dāng)，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

目前，隨著社會(huì)生活水平的日益提高，兒童及青少年肥胖問(wèn)題也日益突出，從目前來(lái)看，兒童及青少年肥胖問(wèn)題已經(jīng)引起了全世界范圍內(nèi)的普遍關(guān)注。同時(shí)，目前糖尿病的發(fā)病日趨低齡化，兒童及青少年糖尿病的發(fā)病率也顯著升高，這與兒童及青少年的肥胖具有密不可分的關(guān)系。且臨床研究已得到證實(shí)，兒童及青少年肥胖是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病低齡化的而一個(gè)重要因素，因此，目前兒童及青少年的肥胖和糖尿病防治已經(jīng)成為了慢性疾病防治的一個(gè)重要領(lǐng)域[2]。

家庭是兒童及青少年接觸最為密切，接觸時(shí)間最久的一個(gè)環(huán)境，同時(shí)兒童及青少年的認(rèn)知主要是通過(guò)他人的引導(dǎo)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此，家長(zhǎng)對(duì)肥胖和糖尿病的認(rèn)知程度必然會(huì)對(duì)兒童及青少年造成巨大的影響。因此家庭教育會(huì)對(duì)兒童及青少年肥胖和糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，以及疾病認(rèn)知程度產(chǎn)生重要影響[3]。從該調(diào)查結(jié)果可以清楚地看到，盡管被調(diào)查的中小學(xué)生家長(zhǎng)的糖尿病疾病知識(shí)的知曉率較高，但是其對(duì)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)卻不足，而相應(yīng)的，被調(diào)查的中小學(xué)生對(duì)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知?jiǎng)t更顯得缺乏。同時(shí)調(diào)查結(jié)果還可以看到，在對(duì)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)認(rèn)知度較高的被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)中，其子女對(duì)糖尿病疾病知識(shí)的回答錯(cuò)誤率仍然比較高。這一結(jié)果表明，家長(zhǎng)對(duì)子女的肥胖和糖尿病疾病知識(shí)的教育存在明顯的不足，這種家庭教育的缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童及青少年糖尿病的預(yù)防，及早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。除此之外，嚴(yán)重缺乏的肥胖及糖尿病疾病知識(shí)家庭教育，不僅僅會(huì)導(dǎo)致兒童及青少年疾病知識(shí)的缺乏，更為嚴(yán)重的是導(dǎo)致兒童及青少年對(duì)自身血糖情況的關(guān)注缺失。這就導(dǎo)致，在兒童及青少年中常常存在這樣的情況：只有在兒童及青少年出現(xiàn)較為明顯的糖尿病臨床癥狀，甚至發(fā)生糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥時(shí)，才會(huì)引起重視，得到就醫(yī)確診，對(duì)兒童及青少年的身體健康、生活質(zhì)量帶來(lái)了極大的危害。

表1被調(diào)查中小學(xué)生及其家長(zhǎng)對(duì)糖尿病認(rèn)知的情況分析

表2被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)及被調(diào)查中小學(xué)生的自我營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)情況分析

表3被調(diào)查中小學(xué)生家長(zhǎng)有糖尿病史和無(wú)糖尿病史者對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知情況分析

綜上所述，糖尿病是一種能夠預(yù)防的慢性疾病，對(duì)兒童及青少年開(kāi)展積極地家庭教育，對(duì)其普及肥胖和糖尿病的相關(guān)疾病知識(shí)，使兒童及其青少年提高自身營(yíng)養(yǎng)狀況及血糖控制情況的關(guān)注，并定期對(duì)兒童及青少年進(jìn)行糖尿病篩查，對(duì)于有效降低兒童及青少年肥胖和糖尿病的發(fā)生具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Tamayo Teresa,Christian Herder,Rathmann Wolfgang. Impact of early psychosocial factors(childhood socioeconomic factors and adversities) on future risk of type 2 diabetes, metabolic disturbances and obesity: a systematic review[J]. BMC Public Health, 2010（10）：525

[2] Cynthia Warren. The Bienestar/NEEMA Early Childhood Obesity and Diabetes Prevention Program: a Formative Evaluation[J]. Journal of Nutrition Education and Behavior, 2013, 45(4)：S75-S76.

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Family Education the Influence of the Cognition of Children and Adolescent Obesity and Diabetes

YU Chang-yang
The heilongjiang suifenhe health supervision, Suifenhe, Heilongjiang Province, 157399 China

[Abstract]Objective To explore the effect of family education on the cognition of obesity and diabetes in children and adolescents. Methods 998 students from primary and middle school students were selected by stratified random sampling method during June—2015, June 2014. All the students use the questionnaire to recover the effective questionnaire 972. According to the data obtained from the questionnaire survey, 972 primary and middle school students were divided into obesity group and non obesity group according to the situation of obesity. Results The rate of knowledge about diabetes in primary and middle school students was as high as 90.7%, and the error rate of the students and the parents of the students in the primary and middle school students were 32.6% and 5.3% respectively. In the study of "whether diabetes is a preventable disease", the correct rate of parents of primary and middle school students with the history of diabetes mellitus was significantly higher than those without diabetes, and the difference was statistically significant(P＜0.01). Conclusion Diabetes mellitus is a chronic disease that can be prevented. It is important for children and adolescents to improve their nutritional status and blood glucose control, and to reduce the incidence of obesity and diabetes.

[Key words]Children; Adolescents; Diabetes; Obesity; Family education

(收稿日期：2015-11-16）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.194

[作者簡(jiǎn)介]于暢洋（1971.9-），女，吉林人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向（或?qū)I(yè)）：兒童少年衛(wèi)生學(xué)。

[中圖分類(lèi)號(hào)]R472

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）02（a）-0194-03