高敏
打鼾的診斷并不困難,用錄音機錄下患者的鼾聲是最簡單易行的辦法,它??商峁┯杏玫脑\斷線索。目前用于治療打鼾的方法不下數(shù)百種,治療打鼾要根據(jù)不同的原因進行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。
藥物療法
現(xiàn)代醫(yī)學研究證實,打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞,再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少,乙酰唑胺、甲狀腺素片能促進新陳代謝。
使用藥物還要注意對癥下藥:對內(nèi)分泌疾病引起的打鼾要治療原發(fā)??;甲狀腺功能減退的患者應該口服甲狀腺素片;肢端肥大癥的患者應該應用抑制生長激素分泌的藥物;對鼻炎患者應用鼻粘膜收縮劑滴鼻,保持鼻腔通暢,可使部分人的鼾聲減低。
手術治療
根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。
耳鼻喉科及口腔科手術矯正鼻部及下頜骨畸形,切除咽口周圍的軟組織??扇コ馄湿M窄,使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁挑體增生引起,手術切除這些增生肥大的軟組織,療效甚佳。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術。
等離子低溫消融技術
等離子低溫消融技術是美國的一項專利技術,它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段??梢允寡什康慕M織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療,局部反應小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人。
持續(xù)正壓通氣機及口矯器
持續(xù)正壓通氣機(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫(yī)生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
止鼾舌托矯正
特征是“口腔器官矯正型”,即遵循打鼾的機制,做成半口假牙套狀,睡覺時戴入口中,固定于牙床上,通過其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者發(fā)生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭,然后依據(jù)物理力學的矯正原理,恢復患者口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài),形成一個暢通的呼吸道,達到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。
膳食與生活注意事項
1.戒酒。尤其是睡前禁飲酒。酒精可抑制呼吸,引起或加重打鼾。
2.戒煙。吸煙刺激上氣道,引起粘膜水腫,加重打鼾。吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。
3.改變習慣的仰臥位睡眠,采取側(cè)臥位。要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側(cè)臥位有相當大的困難。不少人想了許多辦法,比較有效的是在睡衣后適當?shù)牟课豢p制一高爾夫球,當打鼾者仰臥位睡覺時,就會被球硌一下,自然也就改為側(cè)臥位睡眠了,經(jīng)過一階段后,就會養(yǎng)成側(cè)臥位睡眠的習慣了。一般來說,高爾夫球大小合適、軟硬適中,是理想的選材。明白了這個道理后,就可以就地取材,自行制作了。
4.禁服鎮(zhèn)靜安眠藥。
5.減肥。肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。
6.規(guī)律的體育運動能減輕鼾癥病癥。
7.多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果。
8.預防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。
(摘自《睡眠與養(yǎng)生:做睡眠的主人 》, 航空工業(yè)出版社)