莊 華

（廈門佰地建筑設計有限公司福州分公司）

醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計

莊 華

（廈門佰地建筑設計有限公司福州分公司）

隨著各國經濟的快速發(fā)展，人們對健康的重視意識也在增強，醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計也因此引起了更多人的重視。無障礙設計的根本目的是方便整個社會的生活，醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計體現了醫(yī)院“以人為本”及對弱勢群體的關懷，也是順應人們對良好醫(yī)療環(huán)境需求的現實心理。因此，研究醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計，總結醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計相關理論和改進方法，創(chuàng)建一個良好的無障礙醫(yī)療環(huán)境勢在必行。

醫(yī)院；室內公共空間；無障礙設計

前言：醫(yī)療水平、醫(yī)療設施的不斷進步使得多中心化系統(tǒng)的模塊化新型就醫(yī)模式逐漸形成，室內公共空間在醫(yī)院建筑中的地位和需求也在不斷加強。[3]因此，研究出一套科學合理的醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計方法，對整個社會醫(yī)療服務的水平都相當重要，對整個社會的發(fā)展進步都有重要的意義。

一、國外、國內醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計研究現狀

無障礙設計從狹義上講是減少或消除不方便的人在生活中的行為障礙為目的的設計理念，廣義上是指為了全體公民的出行方便或者工作生活方便而給予的無障礙設計。[1]

（一）國外醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計研究現狀

20世紀70年代以來，西方國家都承認并且特別強調了社會因素對健康的重要性，“人性化”室內設計理念的應用對于患者心理影響已經初見成效，醫(yī)院的建筑設計不僅僅從單純的功能方向考慮，更多的是從人的心理需求出發(fā)。[4]國外對于醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計突出了環(huán)境宜人化、空間構成多樣化、布局系統(tǒng)化、空間功能多元化等方面，通過藝術化、世俗化處理，將人情味滲入室內設計中，著重于實用性、配套性、連續(xù)性相結合，以緩解病人的心理壓力。

（二）國內醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計研究現狀

從20世紀90年代以來，我國的醫(yī)療事業(yè)緊隨國際發(fā)展的趨勢而得到密切關注，我國政府的相關部門也著力改革出臺了一系列的政策來影響我國醫(yī)院室內公共空間的設計，例如：將綠化引入室內、候診區(qū)出現熱水、軟座，在墻上掛觀賞性較強的壁畫等。21世紀以來，“人性化”空間大幅度提升，我國發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院擴建室內公共空間，非醫(yī)療功能被引入醫(yī)院空間，受到了大家的大力支持。但是，我國醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計普遍存在“被動”滿足相關規(guī)范的狀態(tài)，因此需要主動學習國外先進的技術理念。

二、國內醫(yī)院室內無障礙設計的問題

縱觀我國的醫(yī)院室內無障礙設計，一切設計理念從無到有，取得了很好地成績，但是從實際的操作過程中，暴露了很多的問題。

（一）無障礙設計的設施不夠系統(tǒng)完善

醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計應該是一個完整的系統(tǒng)，指殘障人士等弱勢群體進到醫(yī)院后，從行走、交流到休息等，各方面設施應該是一個完善的體系，每一個部分足夠銜接而不是單獨地存在。[2]另外，由于無障礙設計的不斷推進，很多醫(yī)院的無障礙設計是在原有的建筑物上修改建造的，因此在設計和尺寸上都不能滿足殘障人士的需求。如，很多醫(yī)院在設計醫(yī)院出入口的坡道時，沒有考慮到老人或者使用輪椅的患者，應該在坡道兩旁設置無障礙助力扶手，便于有需要的人使用；無障礙洗手間作為殘障人士的重要功能空間，許多細節(jié)關乎到殘障人士的安全性，多數醫(yī)院的地板依然是光面瓷磚，防滑性差，門的設計多為內推，方便進入不方便出，病人倒在狹小空間的特殊情況發(fā)生時會導致開門受阻，影響搶救治療。

（二）無障礙設計覆蓋率低

醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計的覆蓋率與當地經濟的發(fā)展水平密切相關，經濟發(fā)達的地區(qū)，普遍經濟發(fā)展水平高，人文主義精神普及，無障礙設計的設施較普遍地運用。但是我國目前很多地方的醫(yī)療水平還相對較低，基本的溫飽還存在一定的問題，對于無障礙設計的要求是難以達到的。我國的室內公共空間的無障礙設計多見于北京、上海等發(fā)達地區(qū)，中西部經濟發(fā)展相對落后的地區(qū)，無障礙設計并沒有得到廣泛應用。

（三）無障礙設施因為管理不到位得不到有效利用

醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計建成后沒有得到很好的管理，有些設計是專門為特定需求人群設計的，但是有些正常人群為了一時方便，隨意占用無障礙設施，而管理部門管理缺失沒有進行有效的管理，導致無障礙設施并沒有最大限度地發(fā)揮其有效的作用，增加了需要這些無障礙設施人群的困難。例如：孕婦在醫(yī)院進行體檢的狀態(tài)很重要，孕婦的情緒會直接影響到胎兒的發(fā)育，有些醫(yī)院因此為孕婦設置了專門的有軟質靠墊等軟裝飾的孕婦休息區(qū)，部分非孕婦的人占用孕婦休息區(qū)，降低了該設施利用的有效性，影響了孕婦群體的休息。

三、醫(yī)院室內公共空間無障礙設計要素

無障礙設計涉及到了方方面面，因此需要針對性地進行設計。很多醫(yī)院將無障礙設施的使用人群作為一個整體考慮，導致很多公共空間適應性不強，很多患者無法感受到醫(yī)院推廣的“人性化”服務，直接影響到對醫(yī)院室內公共空間無障礙設計滿意度評價。[4]因此，具有針對性的無障礙設計體系很重要。

（一）視覺上的無障礙設計

視覺的無障礙設計主要體現在顏色、造型等方面。醫(yī)院的公共空間無障礙設計的感覺信息所傳達的信息會對人們產生不同程度的影響。容易感知的色彩是室內公共空間無障礙設計非常重要的一個因素。色彩易感知性由該色彩與背景的對比程度決定，很多視覺障礙人士是靠色彩的對比來辨認物體。

（二）聽覺上的無障礙設計

聽覺障礙人士與人進行交流會存在溝通障礙，由于交流方式的特殊性，因此醫(yī)院不僅要考慮語音系統(tǒng)的頻率、響度，語音器材分布的合理性，還要考慮手語的配合，這是聽覺障礙的人和正常人交流的重要方式。

（三）行動功能上的無障礙設計

肢體障礙的人士指在室內兩點之間移動時，靠自身力量不能做到或者比較吃力。[2]輪椅在行進時不能轉比較小的彎道，并且不能走臺階和比較陡峭的坡道，因此醫(yī)院的地面應該盡量平整，如果無法避免高低的變化，應該設置無障礙標識，在設計時盡量減小坡度，根據實際情況設計合適的雙向扶手。

四、醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計原則

（一）通用性原則

醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計不僅要考慮為殘障人士提供方便，也應該要考慮為全社會民眾提供便利，畢竟健全人還是占社會的大部分，因此在設計時，盡量將無障礙設計使用的有效性擴到最大，提供供各種人群使用的公共使用空間，將通用性原則科學地貫穿于醫(yī)院室內公共空間無障礙設計中。

（二）安全性原則

安全性原則是在進行無障礙設計時的首要原則，無障礙設計的服務對象比正常人更容易遭受摔倒、碰撞等意外，所以在設計時更應該將可能產生的不安全因素考慮在內。在整體上考慮設計的安全性，加大管理，盡可能確保使用者安全使用。

（三）醒目性

醫(yī)院室內公共空間的無障礙設計主要為殘障人士提供服務，因此醒目性是很重要的。針對不同的使用者，應該結合他們的特點有不同的設計。而且由于殘障人士較少接觸社會，很多無障礙設計并不能被殘障人士發(fā)現并使用，因此醒目性的特點顯得尤為重要。

結束語：

醫(yī)院是人類從事醫(yī)療活動的主要載體，隨著社會的不斷向前發(fā)展也在不斷變化著，從單純的醫(yī)療型單位正向著醫(yī)療保健、預防復合型轉變[3]。我國正處在醫(yī)療改革期，許多大城市的醫(yī)院也在不斷的擴建甚至異地新建，這是一個發(fā)展的過程，將來會有更多醫(yī)院進行必要的發(fā)展創(chuàng)新。只有進行實地調查，才能切實了解并解決好殘障群體無障礙就醫(yī)的困難，才能真正提升就醫(yī)過程中的效率。因此在今后的研究中，應該更加深入到無障礙設施服務的群體中，科學地完善無障礙設計，將“人性化”真正地融入到醫(yī)院室內公共空間中，更好地服務于廣大群眾。

[1]白刃.室內公共空間的無障礙設計[D].吉林藝術學院,2010.

[2]李海燕.醫(yī)院建筑公共空間使用者心理需求與設計策略研究[D].清華大學,2006.

[3]陳健.醫(yī)院公共空間無障礙設計初探[D].湖北工業(yè)大學,2015.

[4]黃鶴.醫(yī)院建筑公共空間人性化設計優(yōu)化研究[D].西南交通大學,2010.

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1007-6344（2016）10-0284-01

，莊華（-1981）男，大學本科，主要從事：室內裝飾設計