（石河子市衛(wèi)生監(jiān)督所，石河子市，832000）高建平

（石河子大學醫(yī)學院預防醫(yī)學系，石河子市，832000）鮑雙雙

石河子市“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市”中新城區(qū)“五小行業(yè)”現(xiàn)狀調(diào)查分析與建議

（石河子市衛(wèi)生監(jiān)督所，石河子市，832000）高建平

（石河子大學醫(yī)學院預防醫(yī)學系，石河子市，832000）鮑雙雙

在“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市”期間，石河子市衛(wèi)生監(jiān)督所針對目前監(jiān)管相對困難的“五小行業(yè)”進行了現(xiàn)狀調(diào)查，通過“五小行業(yè)”的衛(wèi)生現(xiàn)狀及原因分析，結合工作實踐，提出“五小行業(yè)”進行長效管理的幾點建議，為政府管理層、監(jiān)督執(zhí)法部門提供決策依據(jù)。

五小行業(yè)；現(xiàn)狀調(diào)查；建議

“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市”活動，是新時期城市愛國衛(wèi)生工作的深化和發(fā)展。在創(chuàng)衛(wèi)活動中，小餐飲店、小美容美發(fā)店、小旅店、小浴室、小歌舞廳（五小行業(yè)）的衛(wèi)生治理，是創(chuàng)衛(wèi)活動中的重點工作，是確保消費者利益，為人民群眾營造衛(wèi)生安全的生活環(huán)境，保障人民身體健康的重要舉措。其治理成功與否，不僅關系到創(chuàng)衛(wèi)工作的進程，更重要的是關系到其成敗[1]。石河子市衛(wèi)生監(jiān)督所在創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市期間為掌握全市“五小行業(yè)”的衛(wèi)生狀況，開展了行業(yè)衛(wèi)生專項整治行動，重點解決石河子市“五小行業(yè)”存在的突出問題。

1 調(diào)查方法

1.1 制定標準

按照《中華人民共和國食品安全法》、《餐飲業(yè)及集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)規(guī)定，量化賦分，制定《石河子市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點場所打分表》。小餐飲單位滿分為105分，小歌舞廳滿分104分，小美容美發(fā)店、小旅店滿分均為98分，小浴室滿分96分。在量化評分過程中可缺項，均按標化分值評定。

1.2 調(diào)查對象

石河子市新城區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)的所有“五小行業(yè)”經(jīng)營單位為本次調(diào)查對象。衛(wèi)生監(jiān)督員依據(jù)《石河子市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點場所打分表》，逐戶對“五小”行業(yè)經(jīng)營單位進行現(xiàn)況調(diào)查。

2 “五小行業(yè)”衛(wèi)生現(xiàn)狀及分析

2.1 新城區(qū)“五小行業(yè)”衛(wèi)生現(xiàn)狀

石河子市新城區(qū)共有“五小行業(yè)”397家，其中小餐飲店260家，小美容美發(fā)店96家，小浴室13家，小旅館10家，小歌舞廳18家?！拔逍⌒袠I(yè)”經(jīng)營單位衛(wèi)生狀況普遍較差，主要存在的問題表現(xiàn)在：從業(yè)人員無有效健康證件上崗；食品原料及化妝品不索證；消毒、清洗、保潔設施使用不規(guī)范；消毒記錄未及時記錄；缺乏防蠅防塵設施。

2.2 新城區(qū)“五小行業(yè)”衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

“五小行業(yè)”經(jīng)營單位上述問題的普遍存在，使“五小行業(yè)”衛(wèi)生安全信譽度嚴重下降，潛在給廣大人民群眾的身體健康帶來影響和危害。分析其成因主要有：①“五小行業(yè)”大都被外來人員和下崗無業(yè)人員選擇經(jīng)營，這些弱勢群體普遍存在經(jīng)濟條件差、投入少、規(guī)模小、設施差的現(xiàn)狀；②經(jīng)營人員素質(zhì)相對較低，片面追求經(jīng)濟利益，缺乏依法經(jīng)營和基本衛(wèi)生意識[2]；③“五小行業(yè)”從業(yè)人員普遍存在工資低、待遇低、素質(zhì)低，沒有穩(wěn)定性，流動性大，有效健康證持證率低的現(xiàn)狀；④衛(wèi)生監(jiān)督力度嚴重不足，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員數(shù)與監(jiān)管單位數(shù)之比懸殊（石河子市新城區(qū)統(tǒng)計為:1:83），衛(wèi)生監(jiān)督人員和被監(jiān)管單位比例嚴重失調(diào)，無法對“五小”行業(yè)經(jīng)營單位進行高覆蓋、高頻度的有效監(jiān)管。

3 建議與對策

對這群特殊的經(jīng)營和消費群體，政府管理部門和行政執(zhí)法部門應高度重視，從為人民服務、保障人民健康的角度出發(fā)，進行綜合監(jiān)管和全面指導服務。

3.1 監(jiān)管部門強化服務意識，主動關心指導到位

針對“五小行業(yè)”經(jīng)營者基本上屬弱勢群體，管理部門應改變觀念，主動關心，變管為幫，改檢查為指導，變處罰為服務，盡最大可能使其整改到位[3]。

3.2 加大宣傳力度

在“創(chuàng)衛(wèi)”工作中，始終把“創(chuàng)衛(wèi)”宣傳作為工作的主線貫徹其中。與新聞部門聯(lián)合，辦專題節(jié)目、專題講座等[4]；在“創(chuàng)衛(wèi)”每個階段，表彰先進單位、曝光落后單位；走上街頭發(fā)放宣傳單，不斷加大宣傳力度，尋找“笑臉”消費，增強“創(chuàng)衛(wèi)”的影響力。

3.3 加大衛(wèi)生行政處罰力度

對經(jīng)多次督導仍未改進的單位和個人，依據(jù)《食品安全法》等法律法規(guī)的要求，采用衛(wèi)生行政處罰等強制性手段[5]，對暴力抗法的違法分子及時與公安部門聯(lián)合，進行說服教育、治安拘留等強制措施，以達到震懾非法業(yè)戶，宣傳“創(chuàng)衛(wèi)”工作的作用。

3.4 與“五小”行業(yè)各單位簽訂責任狀

在做好調(diào)查摸底的基礎上，結合實際情況，明確責任，集中時間、地點對不同行業(yè)的單位進行培訓，并分別與其負責人簽訂《目標責任狀》，在《責任狀》中注明創(chuàng)建衛(wèi)生城應達到的標準和要求，完成的時限，對違反規(guī)定應承擔的法律責任等事項，以提高業(yè)主的重視程度，使其能正確理解掌握衛(wèi)生標準和要求。

3.5 加強領導、整合人力，加強日常衛(wèi)生監(jiān)督頻次

按照工作計劃和安排，集中時間、集中衛(wèi)生執(zhí)法人員，不定期開展日常衛(wèi)生巡回監(jiān)督工作，加強監(jiān)督的頻次和力度，做好每次集中行動的總結，提高各責任單位履行“創(chuàng)衛(wèi)”各項目標責任狀的內(nèi)容的自律性。

[1]楊芙蓉，孫正太，吳斌，等.柔性執(zhí)法在“五小行業(yè)”整治中的應用[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2008，15（1）：42.

[2]杜秀德，李東松，等.南京市自下區(qū)“五小”行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查和監(jiān)管對策探討[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2010，4：36.

[3]朱美芳，臨海市五小行業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督長效管理機制探討.浙江預防醫(yī)學，2009，21(6)：44一45

[4]蔣敏.“五小”行業(yè)衛(wèi)生達標建設探討[J].江蘇衛(wèi)生保健，2012，5：20.

[5]張競，錢國華.昆山市五小行業(yè)衛(wèi)生整治措施及效果[J].職業(yè)與健康，2010，6：32.

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