對(duì)完善公務(wù)員工傷保險(xiǎn)制度的思考

陳代康 張雪麗

公務(wù)員作為國(guó)家機(jī)關(guān)的工作人員，肩負(fù)著行使國(guó)家公共事務(wù)的職責(zé)，為了國(guó)家機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)和社會(huì)安定和諧而默默奉獻(xiàn)，甚至可能犧牲健康和生命。完善公務(wù)員工傷保險(xiǎn)制度是激勵(lì)公務(wù)員的一種方式，也是保障我國(guó)社會(huì)管理事業(yè)順利發(fā)展的需要。當(dāng)前，甘孜州在公務(wù)員及參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)方面存在一定空白。本文在對(duì)目前甘孜州公務(wù)員工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和探討的基礎(chǔ)上，提出了完善全州公務(wù)員工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)的一些個(gè)人觀點(diǎn)和建議。

一、甘孜州工傷保險(xiǎn)發(fā)展概況

工傷保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保險(xiǎn)的一大內(nèi)容，一是保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)；二是促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)；三是分散用人單位或財(cái)政的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

甘孜州工傷保險(xiǎn)制度施行起步較晚，2002年，全州啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)的縣達(dá)到13個(gè)，其余的縣普遍開(kāi)展了工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)工作；2004年，《工傷保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施，全州啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)。截至2015年，全州工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)為49777人，當(dāng)年共支付工傷保險(xiǎn)待遇1244.27萬(wàn)元，歷年基金累計(jì)結(jié)余6625.60萬(wàn)元。

二、甘孜州公務(wù)員現(xiàn)行工傷待遇與工傷保險(xiǎn)待遇比較

目前，甘孜州公務(wù)員工傷待遇主要由所在單位和民政部門(mén)負(fù)責(zé)，與工傷保險(xiǎn)待遇相比，主要存在以下問(wèn)題。

（一）申報(bào)意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)定主體不明

由于所在單位、民政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)都負(fù)有公務(wù)員工傷管理工作職責(zé)，因此經(jīng)常在發(fā)生事故傷害后，所在單位和受傷人員不清楚是否應(yīng)該申報(bào)工傷待遇、找哪個(gè)部門(mén)申報(bào)工傷待遇、需要什么申報(bào)資料等情況，給受傷人員、家屬和單位造成困擾。

對(duì)于企業(yè)的工傷保險(xiǎn)參保人員，《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定，職工所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，認(rèn)定部門(mén)主體明確。

（二）工傷待遇不平衡

1、醫(yī)療待遇方面。公務(wù)員的工傷待遇通過(guò)所在單位、醫(yī)療保險(xiǎn)、民政、財(cái)政解決，由于待遇支付跨部門(mén)，待遇政策呈現(xiàn)零散化、碎片化、分割化。比如行政機(jī)關(guān)駕駛員，冬季出差時(shí)在冰雪路上發(fā)生車(chē)禍，因未參加工傷保險(xiǎn)，治療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，但自費(fèi)藥品和自費(fèi)治療項(xiàng)目仍存在較大金額的支出，后期治療還會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)。

而企業(yè)的工傷保險(xiǎn)參保人員，認(rèn)定因工受傷后，除自費(fèi)藥品和自費(fèi)項(xiàng)目外，其余治療費(fèi)用均可由工傷保險(xiǎn)基金支付，包含醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到州外就醫(yī)的交通住宿費(fèi)等補(bǔ)助。

2、在工作崗位上因突發(fā)疾病治療無(wú)效死亡待遇方面。在公務(wù)員死亡待遇方面，《關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定，自2011年8月1日起，國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡，一次性撫恤金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：烈士和因公犧牲的，為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍加本人生前40個(gè)月基本工資或基本離退休費(fèi)；病故的，為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2倍加本人生前40個(gè)月基本工資或基本離退休費(fèi)。

而對(duì)于社會(huì)企業(yè)勞動(dòng)者的工傷死亡待遇，《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定，喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

現(xiàn)舉例說(shuō)明：行政機(jī)關(guān)工作人員王某2015年3月11日上午10點(diǎn)在工作崗位上突發(fā)疾病，醫(yī)治無(wú)效于2015年3月12日凌晨4點(diǎn)去世，經(jīng)民政部門(mén)確認(rèn)為病故，王某家屬獲得一次性撫恤金237688元（上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配28844元×2倍+40×4500元）；某學(xué)校老師李某于2015年6月17日下午在工作崗位上突發(fā)疾病，醫(yī)治無(wú)效于2015年6月18日凌晨2點(diǎn)去世，經(jīng)人社部門(mén)認(rèn)定視同工傷，社保局支付李某家屬一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金604570元（上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配28844元×20倍+6×4615元）。

三、公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)的重要意義

《工傷保險(xiǎn)條例》是社會(huì)保險(xiǎn)改革的成功典范，實(shí)施以來(lái)在全國(guó)范圍內(nèi)推行所取得的社會(huì)效果有目共睹。將公務(wù)員納入工傷保險(xiǎn)適用范圍，推行公務(wù)員工傷保險(xiǎn)社會(huì)化，對(duì)促進(jìn)公務(wù)員的有效管理，加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍的建設(shè)、穩(wěn)定公務(wù)員隊(duì)伍都有良好作用。

由于甘孜州屬于地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)地帶，且氣候復(fù)雜多樣，各單位在出差中難免發(fā)生事故。將公務(wù)員納入工傷保險(xiǎn)參保范圍，不僅保障了公務(wù)員在受到工傷的情況下能夠得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更重要的是能夠解除公務(wù)員的后顧之憂，保持公務(wù)員隊(duì)伍的生命力。

（作者單位：甘孜州人力資源和社會(huì)保障局）