運動想象療法對腦卒中后患者上肢運動功能康復效果的系統(tǒng)評價

徐艷云

（中國石油中心醫(yī)院 河北廊坊 065000）

運動想象療法對腦卒中后患者上肢運動功能康復效果的系統(tǒng)評價

徐艷云

（中國石油中心醫(yī)院 河北廊坊 065000）

目的 探討運動想象療法對于腦卒中后的患者上肢運動功能的康復效果，并且對于這一治療方法進行系統(tǒng)的評價。方法 選取某院在2013年12月～2014年12月期間收治的腦卒中后患者48例，對所有患者使用運動想象治療方式，比較患者在治療前后的FMA身體功能測試評分、MBI評分、以及STEF的評分具體變化情況。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的治療之后，所有患者的FMA評分、MBI評分還有STEF的綜合評分明顯要高于治療之前的評分結(jié)果（P＜0.05）。結(jié)論 患者經(jīng)過治療前后的各項評分比較結(jié)果可以看出，運動想象療法能夠有效改善腦卒中后患者上肢運動的康復功能，減少患者的痛苦，提高患者的身體質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟壓力，值得醫(yī)療機構(gòu)推廣使用。

運動想象療法 腦卒中后患者 上肢運動功能

前言：

腦卒中是一種嚴重弄威脅人們身體健康以及生命安全的常見疾病,這類疾病的治療非常困難,因此給人們的健康和生命造成非常大的危害,同時也給患者帶來很大的痛苦,給家庭造成嚴重的經(jīng)濟負擔。在很多發(fā)達國家中,腦卒中疾病已經(jīng)成為目前三大常見的死亡原因之一,也是成年人造成后天殘疾的主要因素。我國每年突發(fā)的腦卒中疾病患者高達200多萬,其發(fā)病率高達130/10萬?，F(xiàn)在幸存的中風患者有600萬人,其中有超過一半以上的患者都有不同程度的喪失勞動力以及生活不能自理的情況,最終的致殘率高達80%以上。雖然我國的醫(yī)療在不斷的進步,腦卒中患者的死亡率有一定的下降情況,但是患者的結(jié)構(gòu)和功能造成損傷狀況依舊不可避免。下面本文主要通過研究使用運動想象療法治療腦卒中后患者之后各項功能的評分狀況,同時探討運動想象療法在腦卒中后患者尚志運動恢復情況中的具體價值,現(xiàn)探討結(jié)果如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2013年12月～2014年12月期間收治的腦卒中后患者48例,其中男性患者30例,女性患者18例,年齡在45～82歲,平均年齡為（59.7±4.7）歲,患者的身高為159～182cm,平均身高為（165.2 ±4.1）cm；所有患者發(fā)生偏癱的部位為：左側(cè)的有26例、右側(cè)的有22例。其中所有患者病程為4～15天,平均為（11.3±1.5）天。

1.2 方法

所有患者在入院之后均采取運動想象治療手法,首先就需要患者仰臥在病床上,并且全身放松,利用五分鐘以上的時間暗示患者進行“運動想象”使患者能夠在腦海中想象出抓持木棒、打球等物體的想象情境,集中患者所有的注意力,想象這些運動的形式,以便于達到改善患者手腕屈伸的功能,還有手指的運動能力；隨后再使用兩分鐘左右的時間,使患者把注意力集中在自身的軀體和四周環(huán)境的想象空間中,使患者在回到病房之后身體具有感覺,還需要患者隨時注意周圍聲音的變化。最后醫(yī)生倒數(shù)五位數(shù),在數(shù)到1之后,患者睜開眼睛,隨后治療結(jié)束。每周進行一次,連續(xù)八個星期為一個療程［1］。

1.3 評價標準

經(jīng)過一個療程的治療之后,觀察患者的FMA身體功能測試評分、MBI評分、以及STEF的評分具體變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用（±s）表示,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療后,患者的FMA身體功能測試評分、MBI評分、以及STEF的評分和治療前相比較都具有明顯的提高（P＜0.05）。治療前患者的PMA評分為（24.3±3.1）分,MBI評分為（41.5±4.2）分,STEF評分為（16.4±2.3）分；治療后患者的PMA評分為（41.23±8.2）分, MBI評分為（79.2±11.5）分,STEF評分為（45.1±5.3）分,患者治療前后的各項評分比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

運動想象療法指的就是患者通過大腦有意識地想象、模擬、訓練一些肢體動作,同時伴隨著不明顯的身體或者肢體的活動,很多醫(yī)療學者通多對常規(guī)治療方式和運動想象療法相比較,能夠發(fā)現(xiàn)運動想象治療方法能夠明顯改善肢體運動障礙患者的肢體協(xié)調(diào)情況,同時對于其步態(tài)和行走能力具有明顯的改善作用。本文通過單獨的運動想象療法,評價患者在治療前和治療后身體各個方面機能的變化情況［2］。

運動想象療法就是通過對于視覺和聽覺的主動治療形式,以接受認識到再一次認識的一個循環(huán)往復的過程,對于患者進行強化訓練,在訓練的過程中,始終需要貫穿模擬的想象運動,增加患者的感覺信息,調(diào)動患者受損的神經(jīng)功能,使患者的神經(jīng)活化,促使其再生,模擬一個想象的運動,由患者的大腦發(fā)出運動指令,肌肉重復運動信號,通過長期的模擬想象,使患者的大腦反射,變成肢體反射,最終達到運動想象治療的目的［3］。

通過本文能夠發(fā)現(xiàn),經(jīng)過治療之后患者身體上的FMA 評分、BIM評分以及STEF評分與治療之前相比都有明顯提高,同時患者的精神狀態(tài)以及對于治療的信心都具有明顯的改善,因此這一點就說明運動想象治療對于腦卒中后偏癱患者的上肢恢復運動功能具有很好的效果,并且這一治療手法不受到環(huán)境和醫(yī)務人員的限制,同時也是一種經(jīng)濟、簡便值得推廣的治療手段,從而在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量,減輕患者的精神壓力和經(jīng)濟壓力,對于患者的心理和身體恢復都具有非常大的好處。

［1］麥國釗，任醒華.運動想象療法在腦卒中偏癱患者上肢功能康復治療中的效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，08：20+22.

［2］曹灣，陳啟波.運動想象的腦機制及其在卒中患者運動功能康復中的應用［J］.中國臨床新醫(yī)學，2014，01：88-92.

［3］蔣金鵬，劉洪武，王志雙.鏡像療法配合康復訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)學裝備，2015，09：107-109.

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