有人認(rèn)為“女性40歲以后應(yīng)當(dāng)使用雌激素,幫助留駐青春”,也有人認(rèn)為“激素就意味著體重增加或其他危害”。那么,更年期到底要不要補(bǔ)充激素呢?
圍絕經(jīng)期是指女性從生育功能旺盛走向衰退的過渡時(shí)期,通俗地講就是老百姓所說的“更年期”。自然停經(jīng)持續(xù)1年才能稱絕經(jīng)。
圍絕經(jīng)期綜合征是指女性在圍絕經(jīng)期或之后,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以自主神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群。主要體現(xiàn)在月經(jīng)改變、周期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、潮熱出汗,心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒和失眠等。隨絕經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),逐漸出現(xiàn)心血管病早期癥狀以及泌尿生殖道癥狀。
激素替代治療是緩解絕經(jīng)期癥狀最有效的手段,遇到以下情況可考慮使用激素補(bǔ)充,如陰道干澀、疼痛,排尿困難,反復(fù)發(fā)作的陰道炎,反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,尿頻、尿急及相關(guān)的睡眠障礙等。同時(shí),激素補(bǔ)充治療也可有效預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂和老年性癡呆等老年性疾病。
圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期是激素替代治療應(yīng)用的重要“雌激素應(yīng)用窗口期”,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化、最低有效劑量用藥治療,因?yàn)槊總€(gè)人激素水平以及對(duì)補(bǔ)充的激素反應(yīng)大相徑庭。同時(shí),要有適應(yīng)證且無禁忌證,治療前、后及治療中,一定要定期監(jiān)測(cè)乳腺、子宮內(nèi)膜等情況。常用的治療方案有:①單用孕激素;②單用雌激素;③雌、孕激素人工周期治療;④雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合治療。
激素治療只是圍絕經(jīng)期管理的一個(gè)組成部分,健康的生活方式對(duì)圍絕經(jīng)期女性非常重要。圍絕經(jīng)期女性要積極參加體育活動(dòng),避免久坐。鍛煉的最佳方式為每周至少3次,每次至少30分鐘,強(qiáng)度適中。同時(shí),要盡量保持正常體重,避免肥胖,健康飲食,提倡戒煙,積極參與社交活動(dòng)和腦力活動(dòng)。只有如此,才會(huì)在這個(gè)特殊時(shí)期保持良好的心情,擁有健康的身體。