深化醫(yī)改 助推“健康四川”

省政府出臺《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，標志著四川醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面提速。

最近，省政府出臺《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，標志著我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面提速。

《方案》提出以維護人民健康為中心，以建設“健康四川”和實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，堅持改革與發(fā)展并重、中西醫(yī)并重，協(xié)同推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、監(jiān)管體制等綜合改革，為群眾提供公平可及、安全有效、方便可負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為全面建成小康社會提供有力健康保障。

近年來，我省在黨中央國務院和省委省政府的領導下，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力打造基本醫(yī)療保障網，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高，在人口數(shù)量多、城鄉(xiāng)差距大、優(yōu)質資源少、費用增長快以及未富先老等不利因素的條件下，基本實現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋，促進了城鄉(xiāng)居民的健康水平和預期壽命明顯提高，醫(yī)改成就令人矚目。但同時也要看到，傳染病和慢性病頻發(fā)多發(fā)、不合理就醫(yī)加劇“看病難、看病貴”和因病致貧、貧病交加三大問題仍比較突出，亟待通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動健全均等的公共衛(wèi)生制度、高效的醫(yī)療供給制度、公平的全民醫(yī)保制度、規(guī)范的藥品保障制度、科學的行業(yè)監(jiān)管制度，加以著力解決。

如何通過醫(yī)改讓全省城鄉(xiāng)群眾都能享受“健康紅利”，適應人民群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，促進服務質量、效率和群眾滿意度進一步提高？《方案》從健全全民預防保健制度、深化公立醫(yī)院綜合改革、大力促進社會辦醫(yī)發(fā)展、健全全民醫(yī)療保障制度、加快構建分級診療模式、深化管理體制機制改革、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)等八個方面作出安排部署，提出明確要求。

深化醫(yī)改必須改革醫(yī)保管理體制，為百姓撐起健康“保護傘”。《方案》要求，統(tǒng)一基本醫(yī)保經辦管理，要有專門力量承擔基金管理、支付制度改革、價格談判等綜合管理職能。逐步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度，實現(xiàn)“六統(tǒng)一”。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)?；I資機制，逐步提升城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準和實際報銷比例。實現(xiàn)省內異地就醫(yī)即時結算，推進跨省就醫(yī)費用即時結算。理順醫(yī)保管理體制，全民醫(yī)療保障制度才能發(fā)揮更大的優(yōu)勢。同時，要進一步深化支付方式改革。完善醫(yī)保付費總額控制，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約。完善大病保障制度。完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度和醫(yī)療救助制度，提高重特大疾病患者保障水平。全面實施疾病應急救助，健全無負擔能力患者急救醫(yī)療費用保障機制。加強基本醫(yī)保、大病保險、職工補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助等制度銜接，逐步提高群眾醫(yī)療費用實際報銷比例。

完善醫(yī)保支付機制是解決當前不合理就醫(yī)現(xiàn)象、有效緩解“看病難、看病貴”的有力措施。要完善差別化支付政策，按病種合理拉開不同級別定點醫(yī)療機構間住院費用起付線和報銷比例差距，確保引導患者向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有序流動。積極探索以醫(yī)療聯(lián)合體為單位實施醫(yī)?？傤~控制，完善醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策；要健全雙向轉診機制，規(guī)范和落實不同級別、類別醫(yī)院的功能定位，健全區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展機制，提高醫(yī)療資源利用效率，形成“規(guī)范診斷在上級、監(jiān)測治療在基層、康復管理在社區(qū)”的慢性病防治新模式。

我省是人口大省，貧困人群本來就數(shù)量多，多年來因病致貧、貧病交加的問題一直較突出，必須通過深化醫(yī)改實現(xiàn)健康扶貧。要建立貧困人群醫(yī)療救助機制，資助最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員等重點救助對象參加基本醫(yī)療保險，加大貧困戶、殘疾人重大疾病醫(yī)療救助力度，實現(xiàn)建檔立卡貧困人口大病在縣域內醫(yī)療機構就醫(yī)“微支付”或“零支付”，切實減輕貧困人口治療疾病經濟負擔，助推其恢復勞動力、脫貧增收，擺脫長期貧困。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善基本醫(yī)療保障網是一項系統(tǒng)工程，必須強化組織領導，強化投入保障，強化組織實施，強化督導考核，強化宣傳引導，營造有利于改革的良好氛圍，充分調動社會各方面參與改革的積極性、主動性，共同為建設“健康四川”作出貢獻。