◎文/河南·王榮華

重視乳房自查

◎文/河南·王榮華

多數(shù)女性乳房脹痛往往是小葉增生的表現(xiàn)。乳房小葉增生是由于激素分泌節(jié)律紊亂引起的，通常表現(xiàn)為乳房脹痛，有的可以觸及大小不等的囊性結(jié)節(jié)，一般月經(jīng)前表現(xiàn)明顯，月經(jīng)后期疼痛緩解消失，沒有必要過度驚慌。但對(duì)于乳房無痛性包塊則要高度警惕。因?yàn)樵缙谌橄倌[瘤往往沒有任何疼痛，臨床表現(xiàn)隱匿，但是轉(zhuǎn)移迅速，等到出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，往往是晚期了。

研究發(fā)現(xiàn)，女性乳腺癌的發(fā)病率正在逐年升高，女性朋友們?nèi)绻軌蛘莆照_自檢方法，就能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)乳房的細(xì)小病變，以便及時(shí)診治。

檢查時(shí)間乳腺易受內(nèi)分泌激素的影響發(fā)生一些生理性變化。因此，月經(jīng)周期中激素的增減會(huì)引起乳腺組織的充血、水腫及增生，從而干擾自查。一般來說，應(yīng)該在每次月經(jīng)過后一星期檢查，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，乳腺的病變或異常容易被發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素減少，受內(nèi)分泌激素的影響也小，因而可隨時(shí)進(jìn)行檢查。

檢查步驟首先是鏡前檢查。雙手下垂，觀察兩側(cè)乳房大小是否一致。將雙臂舉過頭頂，轉(zhuǎn)動(dòng)身體，觀察乳房的形態(tài)是否有變化，兩乳曲線是否對(duì)稱。觀察乳房的皮膚有無凹陷、潰瘍，乳頭是否變平、凹陷。

其次是坐位檢查。將左手舉起放在頭后，用右手檢查左乳房，將右手的食指、中指、無名指并攏，指腹緊貼乳房皮膚，從乳房上方12點(diǎn)處開始，按順時(shí)鐘方向做循環(huán)按摩檢查，每檢查完一圈回到12點(diǎn)，下移2厘米后做第二圈、第三圈檢查，檢查要覆蓋整個(gè)乳房。再以同樣方法用左手檢查右乳。檢查完整個(gè)乳房后，用食指、中指和拇指輕輕地提起乳頭并擠壓一下，查看有無分泌物。

最后是臥位檢查。身體平躺在床上，肩下墊上小枕頭或折疊后的毛巾，使整個(gè)乳房平坦于胸壁，以便檢查乳房?jī)?nèi)有無異常腫塊。檢查的范圍和手法同坐位或立位檢查。由于在處于坐位或立位時(shí)女性的乳房下垂，特別是體型較胖的女性，容易漏檢位于乳房下半部的腫塊，所以臥位檢查十分必要。

檢查內(nèi)容乳房外形有無局部隆起、凹陷、紅腫及其它改變。表皮有無凹陷或是否呈橘皮狀。乳房?jī)?nèi)有無腫塊，腫塊的大小、活動(dòng)度如何，是否疼痛。乳頭有無凹陷及分泌物。腋下淋巴結(jié)有無腫大。由于乳腺的實(shí)際分布遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過乳房隆起的部分，上下左右均有很薄的腺體延伸，因此檢查的范圍應(yīng)包括整個(gè)前胸。

女性要重視乳房自檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常的腫塊，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查。有乳腺癌家族史、慢性乳腺疾病史和首胎生育年齡大、初潮年齡小、絕經(jīng)年齡大、絕經(jīng)后超重、長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素來控制更年期癥狀的婦女，更要重視自查和定期普查。