孟婷婷

安徽省安慶市第一人民醫(yī)院 安徽省安慶市 246004

神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡不同清創(chuàng)方法的效果分析

孟婷婷

安徽省安慶市第一人民醫(yī)院 安徽省安慶市 246004

目的：探討對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡以不同方法清創(chuàng)所得到的臨床效果。方法：選擇2015年7月-2016年5月間我院神經(jīng)內(nèi)科接收的患者88例，這些患者均出現(xiàn)壓瘡，分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者，對(duì)照組中患者以保守銳器清創(chuàng)法進(jìn)行清創(chuàng)，觀察組中患者以聯(lián)合清創(chuàng)法清創(chuàng)，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果：在清創(chuàng)治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的清創(chuàng)時(shí)間及愈合時(shí)間，觀察組中患者清創(chuàng)實(shí)踐及愈合時(shí)間均少于對(duì)照組，兩組差異顯著。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡以聯(lián)合清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)效果比較理想，可有效縮短清創(chuàng)期實(shí)踐，促進(jìn)患者盡快愈合，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科；壓瘡；清創(chuàng)方法；效果

壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者常見的一種并發(fā)癥，其是由很多方面因素而導(dǎo)致的，對(duì)患者疾病的治療及身體健康均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，若不能及時(shí)有效情況，將會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的不良后果。因此，選擇有效方法進(jìn)行清創(chuàng)，促進(jìn)患者盡快愈合具有十分重要的作用及意義。本文選擇2015年7月-2016年5月間我院神經(jīng)內(nèi)科接收的患者88例，這些患者均有壓瘡出現(xiàn)，分別以保守銳器清創(chuàng)法及聯(lián)合清創(chuàng)法進(jìn)行清創(chuàng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究中所有對(duì)象均為2015年7月-2016年5月間我院神經(jīng)內(nèi)科接收的患者88例，這些患者在臨床治療中均出現(xiàn)壓瘡，并且分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者。對(duì)照組中患者總?cè)藬?shù)為44例，其中共包括24例男性與20例女性，該組患者年齡均處于40-65歲之間，其年齡大小平均數(shù)為54.8±2.8歲；觀察組中患者總數(shù)量為44例，這些患者中共有男性22例，另外22例為女性患者，其年齡大小均分布于42-66歲，平均年齡大小為55.5±2.5歲。兩組患者在年齡及性別方面所存在的差異并不明顯，兩組之間具有可比性。

1.2 方法

觀察組中患者以聯(lián)合清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)治療，其要點(diǎn)就是對(duì)患者疾病實(shí)際情況進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上選擇最合理方法進(jìn)行清創(chuàng)治療，并且聯(lián)合使用不同清創(chuàng)方法，使不同方法之間的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)能夠得以形成，從而使清創(chuàng)過程能夠得以加快，使清創(chuàng)效果能夠得以有效改善。聯(lián)合清創(chuàng)法具體包括兩種方法，即自溶性清創(chuàng)法及保守銳器清創(chuàng)法，其中對(duì)于自溶性清創(chuàng)法而言，其具體操作方法為在壓瘡壞死部位涂抹清創(chuàng)膠，其涂抹厚度控制在大約5mm，在涂抹完成之后利用生理鹽水進(jìn)行覆蓋，以達(dá)到保濕效果，之后以低敏寬膠帶覆蓋封貼；對(duì)于保守銳器清創(chuàng)方法而言，其以無菌剪刀行清創(chuàng)處理，具體操作方法為以消毒醫(yī)用血管鉗分離患者壓瘡部位有關(guān)壞死組織，并且將其提起，以無菌剪刀將其清除，在每次清除完畢之后均應(yīng)當(dāng)以生理鹽水紗布進(jìn)行覆蓋，同時(shí)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)用寬膠帶封貼，之后依據(jù)規(guī)定時(shí)間換藥。

對(duì)照組中患者以單純保守銳器清創(chuàng)法進(jìn)行清創(chuàng)治療，其操作方法與觀察組中相同。兩組患者在完成清創(chuàng)之后，均以生理鹽水對(duì)壓瘡進(jìn)行清洗，同時(shí)以紅外線治療儀照射，選擇水體膠敷料填充，以凡士林涂抹之后覆蓋，每天均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行1次更換[1-2]。在經(jīng)過清創(chuàng)治療之后，對(duì)兩組患者清創(chuàng)期時(shí)間及愈合之間進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)兩組患者清創(chuàng)期時(shí)間及愈合時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)計(jì)數(shù)資料利用%進(jìn)行表示，并且分別對(duì)兩種數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)，在本次研究中以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

在經(jīng)過治療之后，觀察兩組患者的清創(chuàng)期時(shí)間及愈合時(shí)間，對(duì)照組中患者清創(chuàng)期時(shí)間與愈合時(shí)間分別為12.5±2.5d與40.6±2.6d；觀察組中患者清創(chuàng)時(shí)間與愈合時(shí)間分別為7.4±2.4d與21.6±2.6d，觀察組中時(shí)間與對(duì)照組中患者相比明顯比較少，兩組患者之間存在顯著差異。

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科患者臨床治療過程中，壓瘡是十分常見的一種并發(fā)癥，該疾病病因復(fù)雜多樣，并且很多因素均會(huì)對(duì)其愈合產(chǎn)生影響，導(dǎo)致臨床治療效果十分不理想，并且存在一定困難。在壓瘡治療過程中，清創(chuàng)屬于首要環(huán)節(jié)，其具有十分重要的作用及意義。在壓瘡治療過程中，科學(xué)合理清創(chuàng)方法能夠使臨床效果得到有效提升，并且能夠使患者治療依從性得到有效提高。當(dāng)前臨床上比較常見的清創(chuàng)方法主要有自溶性清創(chuàng)法與保守銳器清創(chuàng)法，實(shí)際臨床研究顯示，兩種方法聯(lián)合應(yīng)用效果比較理想。對(duì)于聯(lián)合清創(chuàng)法而言，其主要就是溶解同時(shí)進(jìn)行修剪，先對(duì)壓瘡以水凝膠實(shí)施自溶性清創(chuàng)，水凝家與滲液中酶相聯(lián)合能夠溶解壞死組織，可使壞死組織清楚難度有效降低，在壞死組織及失活組織軟化及水解之后，以器械對(duì)組織正常進(jìn)行剪除及分離。在實(shí)際操作過程中，利用聯(lián)合清創(chuàng)法不會(huì)對(duì)正常組織造成損傷，并且能夠使清創(chuàng)過程中得以加快。對(duì)于自溶清創(chuàng)方法及保守銳器清創(chuàng)方法而言，雖然在單獨(dú)應(yīng)用情況下均能夠?qū)崿F(xiàn)清創(chuàng)目的，然而兩種方法均有一定缺陷存在，通過聯(lián)合使用能夠相互補(bǔ)充，使兩種方法的優(yōu)勢(shì)均得以充分發(fā)揮，使清創(chuàng)能夠得到更加理想的效果[2-3]。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡以聯(lián)合清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)效果比較理想，可有效縮短清創(chuàng)期實(shí)踐，促進(jìn)患者盡快愈合，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1]張娟.神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡不同清創(chuàng)方法的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,30(28):72-74.

[2]呂福周.神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡不同清創(chuàng)方法探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(26):101-102.

[3]荊麗娜.探討神經(jīng)內(nèi)科壓瘡患者適宜的清創(chuàng)方法及其效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,13(40):253-254.