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      時(shí)政短評(píng):中醫(yī)姓“中”的現(xiàn)代之路

      2016-04-15 18:15:45明遠(yuǎn)
      澳門月刊 2016年4期
      關(guān)鍵詞:治療產(chǎn)業(yè)發(fā)展

      明遠(yuǎn)

      談到中醫(yī),大概不少人會(huì)聯(lián)想到氣、陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)臟腑、望聞問切這樣的詞彙,也許中藥、針灸推拿、氣功這些常見的治療方法日常生活中不少民眾都曾經(jīng)歷過,更尋常不過的是港澳街頭的那一碗涼茶,帶著中藥藥理的功效成為平常生活頭疼腦熱最便捷的藥物。

      經(jīng)歷過五四以來百年的西化浪潮,中醫(yī)藥雖然看似走入尋常百姓家中,卻在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中越走越窄,在國(guó)內(nèi)一些地區(qū)甚至出現(xiàn)無路可走的窘迫情境。作為民族醫(yī)學(xué)的中醫(yī)早已經(jīng)不單單是一門醫(yī)學(xué),更是中國(guó)古哲學(xué)、中華文化的完美呈現(xiàn),試問全球迄今存活的醫(yī)學(xué)脈絡(luò)中又有哪一派可以有中醫(yī)接“天、地、人”三氣,講究個(gè)體的辨證治療的?這樣一種既古老又充滿現(xiàn)代“私人訂製”風(fēng)格的中醫(yī)學(xué)是以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、跌打、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。相對(duì)於西方醫(yī)療對(duì)於“細(xì)菌”、“病毒”的消滅療法,中醫(yī)治療卻希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡,因而中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)並不僅止於治病,更進(jìn)一步是幫助人類達(dá)到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典範(fàn)人物,即真人、至人、聖人、賢人的境界。

      當(dāng)古老的中醫(yī)在面對(duì)多種困境之時(shí),中醫(yī)的復(fù)興之路、現(xiàn)代化乃至國(guó)際化之路都顯得前路漫漫,也難怪多少門外之漢時(shí)不時(shí)出來叫囂中醫(yī)應(yīng)當(dāng)廢除,且先來看看中醫(yī)藥被人詬病,主要有哪些原因呢?

      其一:中醫(yī)教育,西式教學(xué),人才斷層,品質(zhì)不佳。談起看中醫(yī),很多人想起來一定要看老中醫(yī),某種程度上有一定道理,老中醫(yī)不僅受教於傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)療理論中,更是在常年累月的行醫(yī)中累積了不少經(jīng)驗(yàn),能夠快速施治。而今天因?yàn)榻逃w系中摒棄傳統(tǒng)理論的學(xué)習(xí)與傳承,採(cǎi)用西醫(yī)分科問診的方式教育培訓(xùn)中醫(yī)師,一來不僅強(qiáng)化中醫(yī)對(duì)西醫(yī)技術(shù)的依賴,二來更摧毀了本身中醫(yī)師需要建立的中醫(yī)理論體系,導(dǎo)致最後年輕一代中醫(yī)師往往多採(cǎi)用西醫(yī)理論與問診,效果自然難以令人信服。

      其二:中藥劑型,選擇仍少。中醫(yī)生的處方單一開,大多建議煎服中草藥,忙碌的現(xiàn)代人一來覺得不便二來覺得耗時(shí)太久,往往沒有耐性,使得患者輕易就放棄中醫(yī)藥治療手段,而改用西醫(yī)中片劑或者針劑的快捷治療模式。儘管有顆粒中藥的產(chǎn)生,其藥效與後續(xù)效果往往不能說服患者。再加上即使通過藥物提取的方式,目前內(nèi)地、港澳的中成藥製劑也出現(xiàn)品種相對(duì)單一,更因?yàn)殇N售利潤(rùn)低下的原因使得不少商家甚少開發(fā),從而也使得辨證治療的中醫(yī)師們?cè)陂_藥方時(shí)進(jìn)退兩難,目前兩岸四地中也只有臺(tái)灣在科學(xué)中藥的提取上走在了前列,不僅有經(jīng)典的方劑,更有單一的中藥顆粒或者粉末提供方便中醫(yī)師依據(jù)病人實(shí)際情況組合開方。

      其三:中藥變成現(xiàn)代農(nóng)副產(chǎn)品,療效打折,威脅中醫(yī)長(zhǎng)存。中國(guó)大陸是全球最大的中藥培訓(xùn)與生產(chǎn)基地,但是因?yàn)榇箨懡陙硗恋?、空氣等污染加劇,使得不少原本的中藥材在初期培植過程中就已經(jīng)開始異化,甚至產(chǎn)生毒素,特別是人工批量種植中農(nóng)藥噴灑加速生長(zhǎng)或者防治蟲害等破壞了中醫(yī)傳統(tǒng)種植的方法從而影響療效,加上運(yùn)輸過程中的二次污染與保存不當(dāng),中藥的品質(zhì)大打折扣已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí),以前也許3劑中藥可以治好的簡(jiǎn)單病癥,現(xiàn)在中醫(yī)即使開出7副可能也難以徹底康復(fù),而這樣的罪責(zé),民眾往往會(huì)責(zé)怪醫(yī)生不會(huì)看病,中醫(yī)沒有療效,長(zhǎng)此下去,中醫(yī)將毀於中藥之手也並不是聳人聽聞的言論。

      其四:中醫(yī)藥未全部納入保障體系,特別是內(nèi)地不少地區(qū),不少中成藥並未納入醫(yī)保、農(nóng)保、社保體系中,導(dǎo)致病人基於經(jīng)濟(jì)因素考量從而放棄中醫(yī)藥治療。

      面對(duì)中醫(yī)的艱難處境,國(guó)家自“十二五”規(guī)劃以來開始強(qiáng)調(diào)復(fù)興中醫(yī)藥,以及發(fā)展產(chǎn)業(yè)化方向,其中選擇澳門作為中醫(yī)藥發(fā)展的重要基地,特別是在中藥的研發(fā)上,無論是在澳門科技大學(xué)、澳門大學(xué)還是粵澳中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園的投入上都可以看見國(guó)家對(duì)於中醫(yī)藥復(fù)興的期待與澳門將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)多元化四大訴求之一的厚望,很多在內(nèi)地與香港無法實(shí)現(xiàn)的科研突破與技術(shù)創(chuàng)新,在近幾年的澳門卻不斷突破,傳統(tǒng)上地域狹小、本土人才有限的障礙也在不斷被突破,形成新的復(fù)興與產(chǎn)業(yè)契機(jī)?,F(xiàn)在澳門在中藥科研上不斷取得國(guó)內(nèi)、國(guó)際多項(xiàng)專利,未來如何將中醫(yī)藥研究轉(zhuǎn)化為切實(shí)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展,需要在不同的面向上進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃:

      (1)成立中醫(yī)藥綜合發(fā)展委員會(huì)。澳門既然擔(dān)負(fù)起國(guó)家中醫(yī)藥研究重要基地的責(zé)任,同時(shí)又將中醫(yī)藥列為四大多元產(chǎn)業(yè)之一,同時(shí)又是目前多元化發(fā)展較為有效的產(chǎn)業(yè)之一,必須要有整體的中醫(yī)藥發(fā)展委員會(huì)研究澳門本地的中醫(yī)醫(yī)院式治療,推動(dòng)中醫(yī)藥立法、中醫(yī)藥人才整合等工作,加速進(jìn)行人才與資源整合,避免中醫(yī)進(jìn)一步走向民間醫(yī)學(xué)的方向,從而造成人才斷層、資源分佈不均等問題。

      (2)建立並規(guī)範(fàn)中醫(yī)中藥管理發(fā)展制度,強(qiáng)化監(jiān)督與管理,加強(qiáng)本澳民眾乃至內(nèi)地遊客對(duì)於澳門中醫(yī)服務(wù)、中藥材提供與中成藥的信任度,進(jìn)一步整合擴(kuò)大澳門的中醫(yī)藥市場(chǎng),一方面服務(wù)好本土居民,另一方面更藉助內(nèi)地遊客的龐大商機(jī)發(fā)展本土中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)。

      (3)有關(guān)中醫(yī)藥立法必須進(jìn)一步推進(jìn),對(duì)於現(xiàn)行醫(yī)療法案中關(guān)於中醫(yī)生、中醫(yī)師、推拿師、針灸師的法律進(jìn)行符合時(shí)代發(fā)展的修訂,進(jìn)一步引導(dǎo)青年中醫(yī)師創(chuàng)業(yè)、就業(yè)工作等,保障基本工作權(quán)益。

      (4)強(qiáng)化現(xiàn)有科研平臺(tái),進(jìn)一步提升人才培訓(xùn)的管道與力度。一方面繼續(xù)鼓勵(lì)與支持澳門大學(xué)、澳門科技大學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的研發(fā),鼓勵(lì)進(jìn)行產(chǎn)官學(xué)研的合作,將科研成果進(jìn)一步產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化,而並非單純將科研成果停留在論文發(fā)表階段。同時(shí)不斷提升本澳中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),短期內(nèi)也許無法培育出大量符合需要的人才,但必須要有長(zhǎng)遠(yuǎn)投資培育的眼光,強(qiáng)化人才的培育,此外適時(shí)引入兩岸其他地區(qū)優(yōu)秀人才,不能固步自封。

      (5)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,推動(dòng)與橫琴、內(nèi)地以及國(guó)際知名藥企等的合作,將澳門現(xiàn)有的研發(fā)成果不斷推出,積極尋求區(qū)域與國(guó)際合作,藉助澳門已有的中葡貿(mào)易平臺(tái)、橫琴等優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步將澳門中醫(yī)藥的研發(fā)優(yōu)勢(shì)“走出去”,形成澳門獨(dú)有的品牌優(yōu)勢(shì),形成更大的Made in Macau或者Created in Macau的口碑效應(yīng)。

      只有在人才、科研、法律制度、市場(chǎng)與民眾等多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)展與推廣中醫(yī)藥,中醫(yī)藥才能真正作為中華文化的瑰寶一代代傳承下去,也只有全方位的發(fā)展才能使得中醫(yī)藥真正成為助力澳門3.0發(fā)展的多元化產(chǎn)業(yè)之一,中醫(yī)藥也才能在姓“中”的現(xiàn)代之路走得更加自信與快速。

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